住院医师规范化培训《中医全科》题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《中医全科》题库与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.密耳征阳性提示：A、肘管综合征B、肘关节挫伤C、尺骨鹰嘴滑囊炎D、肱骨外上髁炎E、肱骨内上髁炎正确答案：D2.股骨髁骨折可能会给膝关节功能造成哪些损害？（）A、膝关节发生内、外翻畸形B、膝关节发生创伤性关节炎C、造成膝关节不稳定D、膝关节侧副韧带或交叉韧带损伤E、以上都是正确答案：E3.患者，男，38岁。右手示指红肿疼痛，并有以下特征：①患指呈均匀肿胀，呈圆柱状；②手指呈半屈曲状，作患指被动伸直运动时，引起剧烈疼痛；③指腹有显著压痛。应诊断为（）。A、蛇头疔B、蛇肚疔C、沿爪疔D、托盘疔E、蛇背疔正确答案：B答案解析：依题意得，患者红肿压痛发于手指，伴见手指呈半屈曲状，作患指被动伸直运动时，引起剧烈疼痛可诊断为蛇肚疔。蛇肚疔发于指腹部，整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，形似小红萝卜，关节轻度屈曲，不能伸展，若强行扳直，即觉剧痛。诸症渐重，约7～10天成脓。溃后脓出黄稠，逐渐肿退痛止，约2周痊愈；若损伤筋脉，则愈合缓慢，常影响手指的屈伸。4.以下对于酒精中毒的处理错误的是（）。A、急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场B、急性中毒口服者在60分钟内可催吐C、慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给予其他对症治疗措施D、戒断综合征应安静休息，保证睡眠，加强营养，补充B族维生素E、重症戒断综合征患者可以适当给予镇静药物控制正确答案：B答案解析：由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和药用炭等措施不适用于单纯酒精中毒病人，如怀疑合并催眠镇静药物使用的病人，仍建议进行洗胃。5.哪一种物理治疗用于调整自主神经功能，降低交感神经紧张度A、高压电位治疗B、水疗法：温水浴，全身气泡浴C、紫外线疗法：神经节段反射区照射法，红斑量照射D、激光疗法E、超短波疗法：患部，无热量至微热量正确答案：B6.郁证的形成常以哪项为先A、血郁B、气郁C、火郁D、食郁E、痰郁正确答案：B7.太乙针灸属于A、艾条灸B、温针灸C、艾炷灸D、药物灸E、温灸器灸正确答案：A8.内关穴深层分布的主要神经干是：A、正中神经B、尺神经C、骨间后神经D、腋神经E、桡神经正确答案：A9.下列腧穴，不属于手太阴肺经的是：A、经渠B、列缺C、曲泽D、少商E、云门正确答案：C10.患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩，首选方剂是（）。A、代抵当丸B、小承气汤C、抵当汤D、调胃承气汤E、桃仁承气汤正确答案：A答案解析：由题干可知：患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，故可诊断为癃闭。且患者伴有小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩等瘀血阻滞之征象，故辨证分型为浊瘀阻塞证。其基本病机是浊瘀阻塞尿道，尿液不通，治以行瘀散结、通利小便之法，代表方为代抵当丸。11.患儿女，3岁，肺炎后出现不思饮食，食而不化，面色少华，乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力，应选（）。A、保和丸B、异功散C、不换金正气散D、益胃汤E、养胃增液汤正确答案：B答案解析：根据题意辨证为厌食脾胃气虚证。厌食脾胃气虚证证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治宜健脾益气，佐以助运。方选异功散。12.气瘿压迫喉返神经可出现（）。A、咽喉水肿B、膈肌麻痹C、声带麻痹D、剧烈咳嗽E、吞咽困难正确答案：C答案解析：气瘿压迫喉返神经，声带麻痹而出现声音嘶哑。13.下列对于俞穴的论述正确的是：A、俞穴是五脏六腑之气结聚于胸腹部的腧穴B、俞穴都分布在足太阳膀胱经的第1侧线上C、俞穴都分布在足太阳膀胱经的第2侧线上D、俞穴都分布在脏腑所属的经脉上E、"阳病治阴"是指俞穴多用于治疗腑病正确答案：B14.有关全科医学的主旨说法哪项正确？（）A、以个体健康维护为方向B、以人为中心、家庭为单位C、以群体为健康照顾主体D、以个体为健康照顾主体E、以群体健康维护为方向正确答案：B答案解析：全科医学的主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，将预防、医疗、康复与健康促进有机地结合在一起。其他解释不全面。15.胃下垂的治疗原则是：A、舒肝和胃B、温阳除湿C、活血通络D、补中益气E、宽胸理气正确答案：D16.分布于胸腹第一侧线的经脉是A、足厥阴肝经B、足少阴肾经C、足太阴牌经D、足阳明胃经E、足少阳胆经正确答案：B答案解析：胸腹部第一侧线经脉是足少阴肾经，第二侧线为足阳明胃经，第三侧线为足太阴脾经，第四侧线为足厥阴肝经。17.淋证名称始见于A、《内经》B、《金匮要略》C、《千金要方》D、《伤寒论》E、《诸病源候论》正确答案：A18.急性腰扭伤的病位不包括（）。A、关节B、肌肉C、韧带D、筋膜E、椎间盘正确答案：E答案解析：急性腰部扭挫伤指腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多因突然遭受间接暴力所致，俗称闪腰、岔气。因此答案选E。19.下列除哪项外均为阴吹的常见病因：A、阴虚B、气虚C、肝郁气滞D、胃燥E、痰湿正确答案：A20.下列各项，不属肺胀的特点是A、传染性B、病程长C、病久累及多脏器D、时轻时重E、反复性正确答案：A21.与夏季热发病关系最密切的因素是：A、乳食积滞B、暑气熏蒸C、气候炎热D、体质虚弱E、内蕴湿热正确答案：D22.瘀血内停型腹痛，其治疗应首选的方剂是（）。A、血府逐瘀汤B、复元活血汤C、失笑散D、少腹逐瘀汤E、桃红四物汤正确答案：D答案解析：瘀血内停型腹痛，治宜活血化瘀，和络止痛，以少腹逐瘀汤加减。23.与乳汁产生关系最密切的脏腑是：A、肝、肾、女子胞B、肝、肾、脾C、脾、胃D、肝、肾E、心、脑、肾正确答案：C24.以下哪一项不是引起麻醉中毒反应的诱因：A、麻药误注入血管内B、手术刺激强弱C、局麻药浓度过高D、一次用药超过极量E、体质衰弱，耐受性差正确答案：B25.最早确定外科含义的医籍是：A、《外科精义》B、《外科理例》C、《外科正宗》D、《外科全生集》E、《外科枢要》正确答案：B26.治疗便秘时摩腹的方向是：A、逆时针B、以逆时针为主C、以顺时针为主D、顺时针E、顺逆各半正确答案：D27.骨间背神经毗邻，与本病的发生相关的主要结构（）。A、旋前圆肌B、腕伸肌腱C、旋前肌D、旋后肌腱弓E、旋后肌正确答案：D28.下列哪项可出现肌腱钙化？（）A、冈上肌腱炎B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C、桡侧伸腕肌腱周围炎D、肱二头肌长头肌腱炎E、屈指肌腱鞘炎正确答案：A29.心悸病位在心，与其发病有关的脏腑是（）。A、肝、肾、脾、胃B、脾、肾、肝、胆C、脾、肾、肺、肝D、肺、脾、肾、胆E、心、脾、肝、肾正确答案：C答案解析：心悸病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。或肝失疏泄，气滞血瘀，心血失畅；或脾胃虚弱，气血乏源，宗气不行；或肾阴亏虚，水不济火，心肾失交；或肺气亏虚，不能助心以治节，心脉运行不畅等皆可导致心悸。30.患者，女，28岁，停经50天，恶心呕吐10天，加重3天，食入即吐，呕吐酸苦水，胸胁满闷，头晕头胀，烦渴口苦，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑，查尿妊娠试验阳性，中医辨证为（）。A、痰滞B、肝郁脾虚C、胃虚D、肝胃不和E、气阴两虚正确答案：D答案解析：患者有停经史，伴恶心呕吐，尿妊娠试验阳性，故可诊断为妊娠恶阻。素体肝旺，孕后肝血失养，肝阳不足而偏亢，且肝脉挟胃贯膈，肝火上逆犯胃，胃失和降，则恶心呕吐；肝胆互为表里，胆火随肝气上逆，故呕吐酸苦水；肝热上扰清窍，故头晕头胀；肝热犯胃则胸胁满闷，烦渴口苦；舌淡红，苔薄黄，脉弦滑均为肝火内盛之证。故当辨证为妊娠恶阻之肝胃不和证。31.患者平素头晕头痛，突然昏倒不省人事，有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是（）。A、中风（中脏腑闭证-阳闭）B、中风（中经络-络脉空虚，风邪人中）C、中风（中脏腑脱证）D、中风（中经络-肝肾阴虚，风阳上扰）E、中风（中脏腑闭证-阴闭）正确答案：A答案解析：中风之中脏腑分为闭证和脱证。其中闭证根据有无热象分为阳闭、阴闭。阳闭表现为瘀热痰火之象，症见身热面赤，气粗鼻鼾，痰声如拽锯，便秘溲黄，舌苔黄腻，舌绛干，甚则舌体卷缩，脉弦滑而数。阴闭有寒湿痰浊之征，症见面白唇紫，痰涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑等。题干中患者症见突然昏倒不省人事，有半侧身体不遂，可初诊为中风之中脏腑。兼见牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数，属痰热之象，故诊断为中风之中脏腑-阳闭证。32.癫痫持续状态首选的治疗药物是（）。A、苯妥英钠B、苯巴比妥钠C、水合氯醛D、地西泮E、异戊巴比妥正确答案：D答案解析：地西泮（安定）为终止癫痫持续状态发作的首选药物。常用剂量为10～20mg，静脉输注，每分钟2～4mg，单次最大剂量不超过20mg。33.刺激迷走神经可引起以下效应，但除外A、心肌收缩力减弱B、冠状动脉舒张C、心率减慢D、房室交界区传导减慢E、心排出量减少正确答案：B答案解析：刺激迷走神经可引起冠状动脉收缩而不是舒张。34.女患者，40岁，曾多次流产，近一月白带量多，质稀清冷，腰酸如折，小腹发凉，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉迟，中医辨证为：A、热毒B、湿热C、肾阳虚D、肾阴虚E、脾虚正确答案：C35.治疗中风恢复期肝肾亏虚证的首选方剂是（）。A、解语汤B、左归丸合地黄饮子C、右归丸D、补阳还五汤E、参附汤合生脉饮正确答案：B答案解析：中风恢复期肝肾亏虚证的首选方剂为左归丸合地黄饮子加减。左归丸功专填补肝肾真阴，用于精血不足，不能荣养筋脉，腰膝酸软，肢体不用等症；地黄饮子滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，用于下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛所致之舌强不语、足废不用等症。36.关于口服短效避孕药不正确的是：A、服药当月有效B、一般停药1～3天月经来潮C、月经周期的第5天开始服用D、每晚1片E、连服28天正确答案：E37.下列叙述哪项是错误的：A、"一夫法"是指将患者的示指、中指、无名指、小指并拢，以中指末节横纹处为准，四指横量作为3寸B、髀枢指股骨大转子C、中指同身寸是以患者中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸D、歧骨指胸剑联合E、拇指同身寸是以患者拇指指间关节的横度作为1寸正确答案：A38.申脉穴位于（）。A、外踝直下方凹陷中B、外踝尖与跟腱之间的凹陷处C、昆仑直上3寸D、昆仑穴直下，跟骨外侧，赤白肉际处E、第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处正确答案：A39.下列不属于审慎的道德要求的是（）。A、一丝不苟B、自我反省C、谨慎小心D、认真负责E、精益求精正确答案：B答案解析：审慎的道德要求：①在医疗实践的各个环节，应自觉地做到认真负责，谨慎小心，兢兢业业，一丝不苟。李时珍在《本草纲目》中把“用药”比喻成“用刑”，“谈即便隔生死”。②不断地提高自己的业务水平，在技术上做到精益求精。B项，自我反省属于慎独的内容，不属于审慎的道德要求。40.肺经腧穴中，既可治疗咳喘、咽痛，又能治疗头面五官疾患的首选穴：A、太渊B、尺泽C、孔最D、少商E、列缺正确答案：E41.消渴的主要病位在A、肺、心、肾B、肝、脾、肾C、肺、肝、肾D、肺、胃、肾E、肺、脾、肾正确答案：D答案解析：病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。42.早期妊娠的确诊依据是（）。A、停经史B、早孕反应C、尿妊娠试验D、双合诊检查子宫增大E、B型超声检查正确答案：E答案解析：早期妊娠又称早孕，是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期，因此早期妊娠的判定主要是确定妊娠、胎数、胎龄，排除异位妊娠等病理情况。妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，估计孕龄及胎数，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，排除盆腔肿块或子宫异常。B超检查宫内可探及妊娠囊，宫旁无异常。43.患者，女，28岁，已婚。经前小腹疼痛拒按，有灼热感。平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧，低热，经色黯红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是（）。A、理气活血，化瘀止痛B、益气补血，化瘀止痛C、调和营卫，化瘀止痛D、清热除湿，化瘀止痛E、养血柔肝，理气止痛正确答案：D答案解析：素有湿热，或经期产后，感受湿热之邪，与血搏结，稽留于冲任、胞宫，以致气血凝滞不畅。经行之际，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故见痛经。经色黯红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热瘀阻之象。故辨证属痛经之湿热瘀阻证，治以清热除湿，化瘀止痛。44.急性腹膜炎始终存在的主要体征是：A、发热B、腹胀明显C、两下肢屈曲状态D、压痛和反跳痛E、肠鸣音消失正确答案：D45.关于胎儿的发育，下列哪项是错误的：A、孕20周时，可以听到胎心跳动B、孕32周，出生后注意护理，可以存活C、孕16周时，从外生殖器可以辨认男女D、孕24周时，娩出能啼哭E、孕9周起胚胎发育至胎儿期正确答案：D46.外感咳嗽治宜A、祛邪B、扶正补虚C、扶正D、标本同治E、补虚正确答案：A47.关于正常人T波形态的描述，不正确的是A、aVR导联T波倒置B、V4～V6导联T波直立C、约50%的正常女性V1导联T波可倒置D、正常T波上行支与下行支不对称E、V3导联T波倒置常见正确答案：E