4月住院医师规范化培训《全科医学》习题库

4月住院医师规范化培训《全科医学》习题库一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.统计表的主语通常放在统计表（）。A、下面B、上面C、左侧D、右侧E、中间正确答案：C答案解析：统计表的主语是指横标目，通常放在统计表的左侧，因此答案选C。2.关于霍乱的不正确描述是（）。A、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B、一般无发热C、多无腹痛，无里急后重D、春夏季为流行季节E、通常有进食不洁、不熟的海产品史正确答案：D答案解析：霍乱的流行季节在夏秋季。3.婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是A、可以结婚，但必须符合晚婚规定B、不能结婚C、可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育D、可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术E、《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：①患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；②对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。4.关于家庭权力结构表述正确的是A、家庭权力结构不受情感因素影响B、家庭权力结构一般是固定的C、家庭权力结构可分为4种类型D、家庭权力结构反映了家庭成员的位置E、家庭权力结构是家庭结构中最重要的正确答案：C5.下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）。A、混合型B、原发型C、周围型D、继发型E、中央型正确答案：A答案解析：下肢深静脉血栓根据形成的解剖部位可分为三型：①中央型，髂股静脉血栓形成。②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成。③混合型，即全下肢深静脉血栓形成，为下肢深静脉血栓形成最常见的类型。6.在病因学上，轮状模型与三角模型相比，主要的不同点是A、强调疾病是多因素综合作用的结果B、更强调环境的作用C、更强调遗传因子的作用D、强调病因、宿主、环境三者的动态平衡E、强调病因为独立的成分正确答案：D7.58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是A、吗丁林和胃得乐联合治疗B、外科手术C、前列腺素类药物或硫糖铝D、低脂易消化饮食，忌烟酒E、对症治疗正确答案：B答案解析：病理报告是重度不典型增生者，首先考虑手术治疗。8.造成破伤风死亡的主要并发症是A、水、电解质代谢紊乱B、全身痉挛C、营养不良D、肺炎E、全身衰竭正确答案：D9.关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是A、乙型病毒肝炎B、淤血性肝硬化C、酒精D、华支睾吸虫感染E、黄曲霉素正确答案：C答案解析：原发性肝癌发病的可能因素是：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、华支睾吸虫感染。10.关于DIC的发病机制，不正确的是A、血管内皮损伤B、血小板损伤C、纤溶系统激活D、血小板数量增加E、组织损伤正确答案：D11.治疗结核病时，链霉素与乙胺丁醇合用的目的是A、减轻链霉素注射时疼痛B、延迟链霉素排泄C、促进链霉素进入结核病灶D、减轻链霉素不良反应E、延缓链霉素耐药性产生正确答案：E12.贫血患者，测得MCV75fl，MCH24pg，MCHC311，网织红细胞0.011，口服硫酸亚铁0.3g／次，每日3次治疗一周。复查RBC、Hb未见明显改善，网织红细胞0.065。对此患者应采取以下哪项治疗A、换用叶酸、维生素B12治疗B、加用叶酸、维生素B12治疗C、继续口服铁剂治疗D、改用注射铁剂E、加强输血治疗正确答案：C答案解析：该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗有效网织红细胞显著上升，故需继续口服铁剂治疗。13.男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是A、急性支气管炎B、上呼吸道感染C、运动性哮喘D、心源性哮喘E、气胸正确答案：C答案解析：激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，是否为突发自发性气胸?但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断。是否为心源性哮喘?该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。14.一男性患者，15岁，右腋下起白斑3个月，发展缓慢，无不适。体检：上述可见-2cm×3cm大小牛奶样白斑，界限清楚有少许色素沉着，表面光滑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白。最可能的诊断是A、继发性色素减退斑B、无色素痣C、贫血痣D、白癜风E、花斑癣正确答案：D答案解析：表面无鳞屑可排除花斑癣；摩擦后呈淡红色排除贫血痣；皮疹边缘有色素沉着可除外无色素痣；皮损出现前无炎症性损害及外涂药物史，可除外E；结合临床选D。15.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是A、异丙基肾上腺素B、苄胺唑啉C、主动脉内气囊反搏D、多巴胺E、去甲肾上腺素正确答案：C16.内翻性乳头状瘤来自A、鼻腔及鼻旁窦黏膜的上皮组织B、鼻前庭皮肤C、鼻中隔前部的皮肤D、鼻咽部黏膜的上皮组织E、以上部位均可正确答案：A17.以下哪项不是健康教育过程评价的方法A、估算法B、追踪调查法C、观察法D、对社区特定人群的随机调查E、会议交流法正确答案：A18.患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A、舍格伦综合征B、腱鞘炎C、滑膜炎D、风湿性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：E19.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是A、支气管炎B、肺炎C、肺癌D、肺结核E、普通感冒正确答案：E20.老年人多病共存的最大危害是（）。A、病情多变B、治疗困难C、抵抗力下降D、病情严重E、干扰诊断正确答案：E21.下列痔的治疗方法，不正确的是A、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔C、血栓性外痔可手术切开取出血栓D、单纯性外痔一般不手术E、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔正确答案：E22.慢性粒细胞白血病急牲变预后极差，死亡的时间为A、数月内B、数十天内C、数年内D、数天内E、数小时内正确答案：A23.最常用而简便的是哪种喉镜检查方法？（）A、显微喉镜检查B、喉动态镜检查C、直接喉镜检查D、间接喉镜检查E、纤维喉镜检查正确答案：D24.一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况(图16-1)患儿剐出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是图16-1右臀部皮损A、肾上腺皮质激素注射治疗B、外科切除C、放疗D、只需观察E、局部使用肾上腺皮质激素正确答案：D答案解析：该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记，病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤，而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月，然后开始缓慢长久的消退，也称作退化，退化可以持续3～10年。皮质类固醇，不管是静脉内使用或是局部使用都无效，因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要，或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是，目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。25.在比较两组资料的均数时，需要进行t检验的前提条件是（）。A、两总体均数不等B、两总体均数相等C、两总体方差不等D、两总体方差相等E、以上都不对正确答案：D答案解析：CD两项，小样本情况下，成组t检验需要满足两个条件：①两组总体满足正态分布；②两总体方差相等。AB两项，两总体均数是否相等是要进行的统计推断，不是t检验的前提条件。26.患者女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天，半小时前呕吐咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（）。A、腹部B超B、上消化道X线钡剂造影C、腹部CTD、胃液分析E、胃镜正确答案：E答案解析：服用非甾体抗炎药后引起上消化道出血，考虑为急性胃黏膜病变，确诊则有赖于胃镜检查发现糜烂及出血病灶，由于胃黏膜修复很快，当提示本病时，应尽早行胃镜检查确诊（24～48小时内进行）。27.严重的痉挛性脑瘫易出现（）A、髋关节脱臼B、肩关节脱臼C、膝关节脱臼D、肘关节脱臼E、以上均不对正确答案：A28.关于单纯型分裂症，正确的为A、以妄想为主，伴有幻觉B、起病隐袭，缓慢进展，无明显阳性症状，常在青少年起病C、以紧张综合征为主，常见木僵D、青年期起病，以思维情感、行为障碍或綮乱为主E、以上均错正确答案：B29.某疟疾患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，应改用下列哪种药物继续抢救？（）A、氯喹B、乙胺嘧啶C、青蒿素D、伯氨喹E、甲氟喹正确答案：C30.确定腰4平面损伤的代表性肌肉是（）。A、胫前肌B、胫后肌C、拇长伸肌D、股四头肌E、股二头肌正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.有利于母乳喂养的方法A、提早母婴皮肤接触B、针灸治疗C、产后实行母婴同室D、按需哺乳E、婴儿早吸吮正确答案：ACDE2.关于意志减弱的说法，正确的是A、是指遇事犹豫不决反复考虑B、常见于抑郁症C、常与情感淡漠或情绪低落有关D、是指意志活动减少E、慢性精神分裂症病人常见正确答案：BCDE3.可出现肝功能损害的抗结核病药有A、吡嗪酰胺B、链霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、异烟肼正确答案：ACDE4.张力性气胸是指()A、胸腔压力常呈正压B、胸腔抽气后压力不再上升C、肺萎陷轻D、常需采用胸腔闭式引流E、纵隔移位明显正确答案：ADE5.绝经期骨质疏松症的预防包括A、激素替代治疗B、避免日光浴C、从儿童期开始，注意合理膳食搭配，摄入足够的钙D、避免吸烟饮酒等不良习惯E、保证足够的钙的摄入量，努力提高骨量峰值正确答案：ACDE6.成人牙周炎的局部治疗包括A、牙周袋切除或整复术B、松牙固定、调（牙合）、拔除无法保留牙C、控制菌斑反复沉积D、牙周袋及根面的药物处理E、彻底清除牙石，平整根面正确答案：ABCDE7.引起昏迷的全身性病变有A、乙脑B、败血症C、脑出血D、一氧化碳中毒E、伤寒正确答案：ABCDE8.霍乱的细菌学特点是()A、革兰染色阳性B、菌体极端有长鞭毛运动活泼C、在碱性蛋白胨中，可以快速增菌D、细菌呈逗点状E、可产生肠毒素正确答案：BCDE9.孕妇分娩前注射美沙酮可引起新生儿A、成瘾B、出血C、哮喘D、溃疡E、出生后几天出现戒断症状正确答案：AE10.釉质龋时釉面失去光泽可出现A、墨侵状改变B、褐色斑C、裂纹D、白垩斑E、以上都是正确答案：ABD11.带状疱疹的特点正确的是A、多累及肋间神经B、全身表现轻微C、神经痛D、常单侧发生E、丘疱疹互相融合正确答案：ABCD12.关于C肽测定的描述正确的是A、一定程度上反映胰岛素受体的功能B、可应用于经过胰岛素治疗病人的胰岛功能检查C、其与胰岛素呈等分子数分泌D、反映胰岛B细胞功能E、正常人葡萄糖负荷后，C肽值可增5倍或更多正确答案：ABCDE13.第三代头孢菌素与其第二代、第一代相比其主要特点有A、对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强B、对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶比较稳定C、几无肾毒性D、宜用于重症耐药性革兰阴性菌感染E、抗菌谱扩大，对铜绿假单胞菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用正确答案：BCDE14.健康教育与健康促进计划实验的SCOPE模式指的是A、控制实施质量B、建立实施的组织机构C、配备和培训实施工作人员D、制定实施时间表E、配备和购置所需设备物件正确答案：ABCDE15.躯体功能评价包括A、社会支持B、应激症状C、使用工具的活动D、日常生活E、行为失调正确答案：ABCDE16.有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述，下列说法正确的是A、主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等B、有明显的高代谢综合征C、多见于老年患者，起病隐袭D、可伴有心房颤动、震颤等体征E、甲状腺中等肿大正确答案：ACD17.治疗糖尿病酮症酸中毒时应采取何措施()A、静脉滴注碳酸氢钠B、应用小剂量胰岛素持续静滴C、血糖降低过快会引起脑水肿D、治疗中易发生低钾血症E、需用0.45%的氯化钠溶液正确