住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.鼻异物中破坏性较大的是（）。A、非生物性异物B、外源性异物C、动物性异物D、植物性异物E、内源性异物正确答案：A2.鼻筛型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于（）A、鼻骨与鼻软骨之间B、鼻骨额骨之间C、眶上裂或眶下裂D、视神经孔或眶上裂E、额、筛、泪、上颌骨之间正确答案：A3.变应性鼻炎发病机制是（）A、Ⅳ型超敏反应，迟发型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应，细胞毒性反应C、Ⅲ型超敏反应，免疫复合物超敏反应D、Ⅰ型超敏反应，过敏反应E、Ⅱ型超敏反应，过敏反应正确答案：D4.来自中胚层的是A、鼓膜B、骨迷路C、咽鼓管D、膜迷路E、鼓室正确答案：B答案解析：在胚胎发育过程中，膜迷路来自外胚层，骨迷路来自中胚层。第一咽囊形成咽鼓管，外侧为盲端，扩大形成鼓室，故鼓室与咽鼓管均来自内胚层。鼓膜来自3个胚层。5.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、申请卫生防疫部门处理B、封闭场所并销毁物品C、必要的卫生处理D、报告上级卫生行政机关处理E、强制隔离治疗正确答案：C答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。6.评价疫苗接种效果的流行病学指标是（）。A、相对危险度B、保护率C、抗体阳转率D、有效率E、生存率正确答案：B答案解析：A项，相对危险度为病因研究中反映暴露与疾病关联强度的指标。B项，保护率和效果指数为疫苗接种效果评价的流行病学指标。C项，抗体阳转率为疫苗接种效果评价的免疫学指标。D项，有效率为治疗措施治疗效果评价指标。E项，生存率为反映预后的指标。7.原发于鼻旁窦的恶性肿瘤中发病率由高到低依次是A、筛窦癌、上颌窦癌、额窦癌、蝶窦癌B、上颌窦癌、额窦癌、筛窦癌、蝶窦癌C、上颌窦癌、筛窦癌、蝶窦癌、额窦癌D、筛窦癌、上颌窦癌、蝶窦癌、额窦癌E、上颌窦癌、筛窦癌、额窦癌、蝶窦癌正确答案：E8.引起急性鼻炎最常见的病毒是A、腺病毒B、冠状病毒C、柯萨奇病毒D、鼻病毒E、流感病毒正确答案：D9.鼓沟位于颞骨的（）。A、岩部B、鳞部C、鼓部D、乳突部E、茎突正确答案：C10.属于腮腺良性肿瘤的是（）。A、腺泡细胞癌B、霍奇金淋巴瘤C、腺样囊腺癌D、腺样囊性癌E、黏液表皮样癌正确答案：C答案解析：腮腺肿瘤绝大多数为良性肿瘤，除少数好发于小涎腺的肿瘤除外，其他涎腺易发的肿瘤均可发生在腮腺。①腮腺良性肿瘤：混合瘤（多形性腺瘤）、腺淋巴瘤（乳头状囊腺瘤）、嗜酸性腺瘤、基底细胞腺瘤。②腮腺恶性肿瘤：混合瘤恶变（恶性混合瘤）、腺泡细胞癌（浆液细胞腺癌）、腺癌、腺样囊性癌、涎腺导管癌、鳞状细胞癌和未分化癌。11.患者，女性，39岁。主诉鼻塞、鼻腔干燥18年，间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜，双下鼻甲缩小，但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻，除了A、0.5%麻黄碱B、3%链霉素溶液C、0.5%己烯雌酚油剂D、清鱼肝油E、50%葡萄糖正确答案：A12.需与急性乳突炎相鉴别的疾病是A、急性卡他性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、鼓室积液D、外耳道疖E、急性鼓膜炎正确答案：D13.鼓室成形加面神经探查术时，正确的麻醉做法是（）A、应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮B、避免局部应用肾上腺素C、必须采用控制性降压来减少出血D、常采取头低脚高位E、保证绝对肌松正确答案：A14.咽旁隙的说法错误的是（）A、位于咽后隙两侧，左右各一B、向上至颅底、向下达舌骨C、茎突及其附着的肌肉将此间隙分为上下两部分D、隙内有较多的重要结构E、咽部感染可向此间隙蔓延正确答案：C15.婴幼儿期较常见的疾病是A、慢性型咽后脓肿B、扁桃体周脓肿C、急性型咽后脓肿D、咽旁脓肿E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：C答案解析：急性型咽后脓肿多见于3岁以下的婴幼儿，常见为咽后隙化脓性淋巴结炎。由于婴幼儿每侧咽后隙中有3～8个淋巴结，口、咽、鼻腔及鼻旁窦的感染，可引起这些淋巴结发炎，进而化脓，最后形成脓肿。慢性型咽后脓肿多系咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致。扁桃体周脓肿多见于青壮年。16.咽的解剖说法错误的是（）A、后壁与椎前筋膜相邻B、上起颅底，下至第5颈椎，全长约12cmC、与鼻腔、口腔和喉相通D、两侧与大血管和神经毗邻E、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄正确答案：B17.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、尊重原则B、公正原则C、有利原则D、公益原则E、不伤害原则正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。18.脑脊液鼻漏定位方法比较准确而无明显损伤者首推：A、鼻内镜法B、粉剂冲刷法C、椎管内注药法D、CT脑池造影法E、X线平片正确答案：A19.张某，男，5岁，因枕部持续性疼痛，鼻后部流脓就诊。检查可见鼻咽顶部中央圆形隆起，中线处可见一囊口，有脓液流出。首先应怀疑是A、咽囊炎B、腺样体肥大C、鼻咽部潴留囊肿D、鼻咽纤维血管瘤E、鼻咽癌正确答案：A20.患者男，50岁，右侧持续性鼻塞，鼻涕带血，前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血，CT示右侧鼻腔及同侧上颌窦内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有上颌窦内壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化，最符合的诊断是（）。A、鼻息肉B、鼻内翻性乳头状瘤C、鼻真菌病D、鼻腔恶性肉芽肿E、慢性鼻窦炎正确答案：B答案解析：鼻内翻乳头状瘤多见于50～60岁以上的男性，一般为单侧发病；出现持续性鼻塞，进行性加重，可有黏脓带血涕或者反复鼻出血，偶有头痛和嗅觉异常，肿瘤扩大和累及部位不同而出现相应症状和体征；由于肿瘤生长，导致鼻腔和鼻窦引流不畅，常伴发鼻窦炎和鼻息肉。前鼻镜检查发现，鼻腔肿物呈息肉样，灰红色、表面不平，质地较硬，触之易出血；CT示鼻腔及同侧窦腔内略高密度软组织影，增强扫描无增强，伴有窦壁破坏，窦腔扩大多不明显，瘤体内可见点、条状钙化。治疗原则为手术彻底切除肿瘤。21.行纤维鼻咽镜检查时，如为腺样体肥大则可见（）A、表面光滑，如荔枝肉状透明肿块B、表面光滑、有纵形裂隙的分叶状淋巴组织C、表面光滑、有血管纹的红色肿块D、表面粗糙、呈菜花样肿块E、表面光滑、黄白色肿块正确答案：B22.睡眠呼吸暂停的标准为（）A、睡眠过程中口鼻气流停止≥1minB、睡眠过程中口鼻气流停止≥30sC、睡眠过程中口鼻气流停止≥10sD、睡眠过程中口鼻气流停止≥5sE、睡眠过程中口鼻气流停止≥20s正确答案：C23.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础B、对临终病人进行全面护理C、以缓解临终病人疼痛为主要内容D、既关怀临终病人，也关心病人家属E、要依靠社会志愿者从事护理工作正确答案：E答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。24.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（）。A、卡方检验B、t检验C、秩和检验D、回归分析E、方差分析正确答案：C答案解析：秩和检验适用于：①总体分布类型未知或非正态分布数据；②有序或半定量资料；③数据两端无确定数值。25.负压置换时，嘱病人叫“开”的原因是（）。A、分散病人注意力B、使软腭上提，关闭鼻咽腔C、提醒操作者D、以上都对E、以上都不对正确答案：B26.感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在（）。A、听骨链B、中耳C、鼓膜D、外耳道E、耳蜗正确答案：E答案解析：耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。①器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三种。感音神经性聋可细分为：a.感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；b.神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。②功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋或心因性聋。27.关于先天性耳前瘘管的描述，错误的是（）。A、临床上很常见的先天性外耳疾病B、国内抽样调查，其发生率达11.2%C、单侧与双侧发病比例为4:1D、女性略多于男性E、平时易感染，易引起注意并接受诊治正确答案：E答案解析：先天性耳前瘘管患者平时多无症状，不以为疾，及至感染，才引起注意并接受诊治。28.患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降，检查见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是：A、梅尼埃病B、中枢性眩晕C、位置性眩晕D、慢性中耳炎并发迷路炎E、前庭神经炎正确答案：D29.某患者，听力图检测结果提示：骨气导一致性下降，气骨导无差距，高频听力损失较重，低频听力呈渐进性下降，最可能的诊断是（）A、感音神经性聋B、伪聋C、非器质性聋D、混合性聋E、传导性聋正确答案：A30.对筛前动脉的描述，错误的是（）A、筛前动脉穿过筛前孔后一直在鼻腔及鼻窦内走行B、筛前动脉是鼻内镜手术时筛顶的标志C、筛前动脉位于额隐窝后方D、筛前动脉供应前组筛窦和额窦以及鼻腔外侧壁和鼻中隔的前上部E、以上都错正确答案：A31.传导性聋气骨导间距最大不超过A、10dBB、20dBC、40dBD、60dBE、70dB正确答案：D答案解析：传导性聋时，各频率骨导听阈正常或接近正常；气导听阈提高；气骨导间距大于10dB，一般不大于40dB(HL)，最大不超过60dB。一般传导性聋气骨导差达到60dB时，要考虑有无测试误差。32.喉返神经麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（）。A、单侧喉返神经完全性麻痹B、喉上神经麻痹C、双侧喉返神经完全性麻痹D、单侧喉返神经不完全性麻痹E、双侧喉返神经不完全性麻痹正确答案：E答案解析：喉返神经麻痹分为：①单侧不完全麻痹，症状不明显；②单侧完全性麻痹表现为声嘶、声时缩短、咳嗽漏气；③双侧不完全性麻痹，主要表现为呼吸困难；④双侧完全性麻痹，主要表现为发声嘶哑说话费力，但无呼吸困难，呼吸有喘鸣音。33.眼震一般检查法不包括A、变位性眼震检查B、位置性眼震检查C、中枢性眼震检查D、Frenzel眼镜检查法E、自发性眼震检查正确答案：C34.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，一般可以采用的指标为（）。A、发病率B、感染率C、患病率D、罹患率E、病死率正确答案：D答案解析：罹患率与发病率一样，均是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，常用于疾病暴发或流行时的调查；而发病率一般以年为单位，题目要求短时间内，因此应该选用罹患率。35.患者，男性，58岁。声音嘶哑5个月来就诊，检查见左声带固定，中段有新生物，活检证实为鳞癌，双侧颈部未扪及淋巴结肿大，未发现远处转移，按国际抗癌联盟(UICC)制定的国际标准分期应为A、声门型T1N0M0B、声门型T2N0M0C、声门型T4N0M0D、声门型T3N0M0E、原位癌T1NM正确答案：D36.扁桃体上端的粘膜皱襞被称为（）A、三角襞B、半月襞C、腭舌弓D、扁桃体上隐窝E、腭咽弓正确答案：B37.根据是否有暴露某因素史分组的研究是（）。A、现况研究B、实验流行病学研究C、病例对照研究D、现场研究E、队列研究正确答案：E答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。38.一旦发生完全性喉返神经麻痹时，声带固定于A、正中位B、旁中位C、轻外展位D、中间位E、外展位正确答案：B39.鼓室隔分隔的结构是（）。A、前后鼓室B、中后鼓室C、中上鼓室D、中下鼓室E、以上都不是正确答案：C答案解析：鼓室隔由锤骨头及颈、砧骨体及短脚、锤骨前韧带及外侧韧带、砧骨后韧带、砧骨内侧及外侧皱襞、鼓膜张肌皱襞、镫骨肌皱襞等结构共同围成。中上鼓室为鼓室隔所分隔。以鼓膜紧张部的上下缘为界，将鼓室分为3部分；①上鼓室：鼓膜紧张部上缘平面以上的鼓室腔；②中鼓室：鼓膜紧张部上下缘平面之间的鼓室腔；③下鼓室