医院安全管理创建工作总结范文

为深入贯彻落实上级关于安全生产的决策部署，强化医院安全管理体系建设，提升安全治理能力，我院自启动安全管理创建工作以来，以“隐患清零、管理提质、安全增效”为目标，统筹推进组织建设、制度完善、风险防控、文化培育等工作，现将创建情况总结如下。一、夯实管理根基，构建安全治理体系（一）健全组织架构，明确责任链条成立以院长为组长的安全管理创建工作领导小组，下设医疗安全、消防安全、后勤安全等专项工作组，制定《安全管理创建工作实施方案》，将安全责任细化到科室、岗位、个人，签订安全责任书，形成“院-科-岗”三级责任体系，确保事事有人管、层层抓落实。（二）完善制度体系，规范管理流程修订《医院安全生产管理制度》《医疗质量安全核心制度》等多项制度，新增《智慧医疗设备安全管理办法》《危化品全流程管控细则》，建立“制度-流程-考核”闭环管理机制。每月开展制度执行督查，对违规行为纳入科室绩效考核，推动制度从“纸上”落到“岗上”。二、聚焦风险防控，筑牢安全底线（一）全域隐患排查，闭环整改治理建立“日常自查+专项督查+第三方评估”排查机制，组建由职能科室、临床骨干、安全专家组成的排查小组，重点对消防设施、电气线路、医疗设备、危化品管理等领域开展“拉网式”检查，累计排查隐患百余项，整改完成率超95%。对未整改到位的隐患实行“一患一策”，明确整改时限、责任人，每周调度整改进度，确保隐患动态清零。（二）强化应急管理，提升处置能力修订《医院突发事件应急预案》多类，开展消防、医疗纠纷、电梯困人等应急演练十余次，覆盖全员千余人次。建立“3分钟应急响应圈”，在门诊、住院部等重点区域设置应急物资储备点，配备AED、急救箱等设备，通过“演练+实战”模式，提升医护人员应急处置的熟练度和协同性。三、深化重点领域管控，提升安全质效（一）医疗质量安全：严守诊疗规范推行“PDCA”质量管理工具，每月召开医疗质量分析会，通报手术并发症、用药错误等不良事件，制定改进措施。加强高风险科室（如手术室、重症医学科）的质量督查，开展“病历质量专项提升月”活动，病历甲级率提升至98%，患者安全目标达标率100%。（二）消防安全管理：织密防火网络完成消防设施智能化改造，安装烟感报警器、喷淋系统多处，建立“智慧消防”监控平台，实时监测消防设备运行状态。开展“消防技能全员培训”，组织保安、医护、后勤人员进行灭火器实操、逃生路线推演，消防设施完好率、员工消防技能考核通过率均达100%。（三）后勤安全保障：夯实运维基础对电梯、锅炉、压力容器等特种设备开展“全生命周期”管理，每季度邀请第三方机构检测，设备年检合格率100%。优化后勤巡检流程，实行“二维码巡检”，维修响应时间缩短至30分钟内，水电气等能源泄漏事件同比下降30%。四、培育安全文化，凝聚全员合力（一）分层培训，强化意识开展“安全管理大讲堂”，邀请应急管理局专家讲授安全生产法规，组织新员工进行“安全准入培训”，临床科室每月开展“安全病例讨论”，将安全知识融入日常诊疗。全年累计培训千余人次，员工安全知识考核优秀率提升至85%。（二）文化赋能，营造氛围制作安全宣传海报、手册，在院区设置“安全文化长廊”，评选“安全标兵科室”“安全之星”，举办“安全微视频”创作大赛，以案例警示、情景模拟等形式传递安全理念，员工主动上报安全隐患的数量同比增长40%，形成“人人讲安全、事事重安全”的文化氛围。五、工作成效与不足（一）创建成效1.安全指标优化：全年安全事故发生率同比下降40%，医疗纠纷投诉量减少25%，患者满意度提升至96%。2.管理水平提升：通过市级安全管理标准化验收，获评“XX市安全管理示范医院”，安全管理经验在区域医疗会议上交流推广。（二）存在不足1.部分员工安全意识仍有薄弱环节，存在“重业务、轻安全”现象，个别隐患整改存在“拖延症”。2.智慧安全管理系统的功能应用有待深化，数据挖掘、风险预警的精准性需进一步提升。3.新院区建设中的安全管理衔接机制尚未完全理顺，需提前谋划搬迁后的安全布局。六、下一步工作计划1.深化“全员安全素养提升工程”，开展“安全行为习惯养成月”活动，通过案例复盘、情景模拟强化责任意识。2.推进“智慧安全”升级，引入AI风险预测模型，对医疗质量、消防、后勤等数据进行动态分析，实现隐患“早发现、早处置”。3.提前制定新院区安全管理方案，开展搬迁前的安全演练、制度移植，确保新老院区安全