2025年感染控制指标试题及答案

2025年感染控制指标试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某三级医院2025年第一季度住院患者总数为8000例，其中发生医院感染病例120例（同一患者发生2次感染），则该季度医院感染发病率为：A.1.5%B.2.0%C.1.8%D.2.5%2.根据《2025年医疗机构感染预防与控制标准》，下列哪项不属于“手卫生五个时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.无菌操作前D.接触患者体液暴露后E.接触患者后3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是：A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO感染患者同室B.医护人员进入病室需穿隔离衣、戴手套C.患者使用的体温计、血压计等诊疗设备专人专用D.患者转出后，病室环境无需终末消毒4.某ICU2025年1月有20张床位，实际占用床日数为560日，其中呼吸机使用患者30例，呼吸机使用总日数为240日，发生呼吸机相关肺炎（VAP）4例。则该ICU当月VAP发病率为：A.1.67‰B.16.67‰C.1.43‰D.14.3‰5.关于医疗废物分类，下列哪项属于病理性废物？A.废弃的血液标本试管B.手术切除的人体组织C.被患者血液污染的棉球D.一次性使用的医用口罩6.某手术室2025年第二季度共完成手术500台，其中清洁手术400台，发生手术部位感染（SSI）6例；污染手术100台，发生SSI15例。则该季度清洁手术SSI率为：A.1.2%B.3.75%C.1.5%D.4.2%7.环氧乙烷灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌8.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内表面B.连续使用超过72小时需更换并终末消毒C.患儿出箱后立即进行终末消毒D.消毒后无需干燥即可放入新患儿9.下列哪种情况需进行环境卫生学监测？A.普通病房墙面日常清洁后B.新启用的ICU空气消毒后C.门诊候诊区地面每日清扫后D.护士站桌面使用中10.某医院2025年第一季度手卫生依从性调查显示：应执行手卫生操作1200次，实际执行960次，其中正确执行840次。则手卫生依从率和正确率分别为：A.80%、87.5%B.70%、84%C.80%、70%D.70%、87.5%11.关于导管相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是：A.置管时严格无菌操作，选择锁骨下静脉优先B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.置管后使用透明敷料，每7天更换1次（无渗液）D.输液接头无需消毒，直接连接输液器12.下列哪项不符合《2025年内镜清洗消毒技术规范》？A.软式内镜使用后5分钟内进行预处理B.戊二醛消毒时间≥20分钟（结核杆菌污染时≥45分钟）C.清洗消毒后内镜干燥时间≥10分钟D.每月对清洗消毒后内镜进行生物学监测13.某医院感染管理科发现某科室连续3个月导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率高于目标值20%，应首先采取的措施是：A.全院通报批评B.对该科室医护人员进行手卫生培训C.开展根本原因分析（RCA），查找高风险环节D.增加该科室医疗废物分类检查频次14.关于空气消毒效果监测，下列说法正确的是：A.普通病房空气菌落数≤500CFU/m³B.使用紫外线消毒灯时，监测应在消毒后立即进行C.层流洁净手术室空气监测需在静态下进行D.动态空气消毒机消毒的诊疗环境无需日常监测15.下列哪项属于医院感染爆发？A.同一科室1周内发生3例同源性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.同一病房2天内2例患者出现上呼吸道感染症状C.门诊1天内5例患者因阑尾炎就诊D.新生儿科1月内4例患儿出现生理性黄疸二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医院感染管理的核心指标包括：A.住院患者医院感染发病率B.多重耐药菌感染检出率C.手卫生依从率与正确率D.医疗废物分类错误率E.灭菌物品合格率2.判定医院感染的标准包括：A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的与住院相关的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌colony但无炎症表现E.新生儿经胎盘获得的感染3.提高洗手依从性的措施包括：A.在诊疗区域配备非手触式洗手设施B.定期反馈科室手卫生依从率数据C.开展“世界手卫生日”宣传活动D.对依从性差的医务人员罚款E.采用可视化手卫生监测系统4.关于医疗废物管理，正确的是：A.感染性废物使用黄色布袋包装B.病理性废物需使用专用密封容器C.锐器盒装满3/4时封闭D.科室需建立医疗废物交接登记本E.医疗废物暂存点温度应≤30℃5.手术部位感染（SSI）的危险因素包括：A.患者年龄＞65岁B.手术时间＞3小时C.术前住院时间＞7天D.术中失血量＞500mlE.围手术期未预防性使用抗生素6.关于消毒供应中心（CSSD）的质量控制，正确的是：A.灭菌包外需标注灭菌日期、失效期、责任人B.压力蒸汽灭菌生物监测每周1次C.外来器械应与本院器械分开处理D.灭菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmE.清洗质量监测应每月进行1次ATP生物荧光检测7.新生儿暖箱感染防控要点包括：A.每日更换暖箱内蒸馏水B.使用含氯消毒液擦拭时避开传感器C.患儿衣物、床单一人一换D.多名早产儿可共用一个暖箱以节约资源E.定期检测暖箱内空气菌落数8.应对突发公共卫生事件时，感染控制的关键措施包括：A.快速识别和隔离疑似病例B.全员进行个人防护培训C.限制医院内人员流动D.暂停非紧急诊疗服务E.加强环境终末消毒与通风9.关于多重耐药菌（MDRO）的防控，正确的是：A.临床科室发现MDRO感染病例后24小时内报告医院感染管理科B.病历首页标注“接触隔离”标识C.医护人员完成对MDRO患者诊疗后，需先脱手套再摘口罩D.患者转出后，使用1000mg/L含氯消毒液进行终末消毒E.对MDRO定植患者无需隔离10.环氧乙烷灭菌效果监测手段包括：A.物理监测（温度、压力、时间）B.化学监测（指示卡/标签变色）C.生物监测（每周1次，紧急情况时做快速检测）D.无菌试验（随机抽取灭菌物品进行培养）E.电化学监测（使用环氧乙烷浓度检测仪）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.患者入院时已存在的感染，住院期间加重，属于医院感染。（）2.手卫生的“正确执行”包括：流动水洗手或使用速干手消毒剂，揉搓时间≥15秒，彻底湿润所有手指、指缝及关节区域。（）3.麻醉机螺纹管可重复使用，使用后应先清洁再消毒，干燥保存。（）4.新生儿脐部护理时，应先消毒脐根，再向周围环形消毒。（）5.血透室复用透析器时，需使用专用设备，每台透析器复用次数不超过5次。（）6.医院感染管理科需每季度向全院反馈感染控制指标数据，重点科室每月反馈。（）7.运送感染性医疗废物的专用车辆无需每日清洗消毒。（）8.手术中使用的一次性无菌器械，若未拆封可重复用于其他患者以节约成本。（）9.发热门诊应设置“三区两通道”，即清洁区、潜在污染区、污染区，患者通道和医护通道。（）10.对疑似结核分枝杆菌感染患者进行支气管镜检查时，医护人员需佩戴N95口罩+护目镜。（）四、案例分析题（共20分）案例背景：某三甲医院呼吸与危重症医学科（RICU）2025年3月共收治患者45例，其中使用呼吸机患者32例（呼吸机使用总日数180日）。3月10日-15日，连续发现4例患者出现发热（T＞38.5℃）、咳嗽、咳脓性痰，胸部CT提示新出现或进展性浸润影。实验室检查显示：2例痰培养为鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药），1例为铜绿假单胞菌（对头孢他啶耐药），1例为肺炎克雷伯菌（产ESBLs）。经医院感染管理科调查，发现以下问题：-护士为患者吸痰时未戴护目镜，部分操作未使用无菌手套；-呼吸机螺纹管更换不及时（最长使用7日未更换）；-湿化瓶内蒸馏水2日未更换，瓶内可见絮状物；-医护人员手卫生依从率仅65%（科室目标≥90%）。问题：1.请判断该事件是否属于医院感染爆发？依据是什么？（5分）2.指出上述案例中导致感染的高风险环节（至少列出4项）。（8分）3.提出针对性防控措施（至少5项）。（7分）五、计算题（共10分）某医院2025年第二季度统计数据如下：-住院患者总数：12000例（其中新生儿科1000例，ICU500例）；-医院感染病例数：240例（其中新生儿科15例，ICU30例）；-医院感染例次数：280次（同一患者可能发生多次感染）；-手卫生应执行次数：36000次，实际执行次数：28800次，正确执行次数：25200次；-导尿管使用患者数：1800例，导尿管使用总日数：14400日，发生CAUTI36例。要求：计算以下指标（需列出公式及计算过程）：1.全院医院感染发病率（%）；（3分）2.手卫生依从率（%）及正确率（%）；（4分）3.导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率（‰）。（3分）参考答案一、单项选择题1.A（发病率=感染病例数/住院患者总数×100%=120/8000=1.5%）2.B（“五个时刻”为接触患者前、无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，注意顺序）3.D（MDRO患者转出后需进行终末消毒）4.B（VAP发病率=VAP例数/呼吸机使用总日数×1000‰=4/240≈16.67‰）5.B（病理性废物指手术切除的人体组织、器官等）6.A（清洁手术SSI率=清洁手术SSI例数/清洁手术总数×100%=6/400=1.5%？原题数据可能有误，按题干6例计算应为1.5%，但选项A为1.2%，需核对。实际正确计算：6/400=1.5%，可能题目选项设置错误，此处以正确计算为准）7.A（环氧乙烷生物指示剂为枯草杆菌黑色变种芽孢）8.D（消毒后需干燥方可使用）9.B（新启用或大修后的重点部门需进行环境卫生学监测）10.A（依从率=实际执行次数/应执行次数×100%=960/1200=80%；正确率=正确执行次数/实际执行次数×100%=840/960=87.5%）11.D（输液接头需用75%酒精或碘伏消毒≥15秒）12.C（内镜干燥时间≥2分钟即可）13.C（优先查找根本原因）14.C（层流手术室需静态监测）15.A（3例及以上同源性感染属于爆发）二、多项选择题1.ABCE（医疗废物分类错误率非核心指标）2.ABC（D为定植，E为先天感染，均不属于）3.ABCE（罚款非有效措施）4.BCD（感染性废物用黄色塑料袋；暂存点温度≤28℃）5.ABCDE（均为SSI危险因素）6.ABDE（外来器械应与本院器械同标准处理）7.ABCE（新生儿需一人一暖箱）8.ABCE（非紧急诊疗服务可调整而非暂停）9.ABCD（MDRO定植患者需隔离）10.ABCE（无菌试验非常规监测手段）三、判断题1.×（入院时已存在的感染不属于）2.√（符合《医务人员手卫生规范》）3.√（需清洁-消毒-干燥）4.√（脐部护理原则）5.×（透析器复用次数不超过5次，但需根据厂家说明）6.√（符合《医院感染管理办法》要求）7.×（需每日清洗消毒）8.×（一次性器械不可重复使用）9.√（发热门诊“三区两通道”标准）10.√（结核分枝杆菌需加强防护）四、案例分析题1.属于医院感染爆发。依据：《医院感染管理办法》规定，短时间（通常≤1周）内在同一科室发生3例及以上同源或高度关联的医院感染病例。本案例中4例患者均在RICU，5日内发生，且病原体为多重耐药菌（MDRO），具有相关性。2.高风险环节：①吸痰操作未规范使用防护用品（未戴护目镜、无菌手套），增加交叉感染风险；②呼吸机螺纹管更换不及时（超过48小时未更换，易滋生细菌）；③湿化瓶蒸馏水未每日更换，瓶内絮状物提示微生物污染；④医护人员手卫生依从率低