2025年关于测血糖的基础试题及答案

2025年关于测血糖的基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于血糖检测的描述，正确的是（）A.餐后2小时血糖检测的计时起点为第一口进餐结束时B.空腹血糖检测要求至少禁食6小时C.动态血糖仪（CGM）的检测频率通常为每5分钟1次D.毛细血管全血血糖值与静脉血浆血糖值完全一致答案：C解析：餐后2小时血糖计时起点为第一口进餐开始时（A错误）；空腹血糖需至少禁食8小时（B错误）；毛细血管全血血糖值通常比静脉血浆血糖值低约10%（D错误）；动态血糖仪常规检测频率为每5分钟1次（C正确）。2.关于血糖仪试纸的保存，错误的是（）A.未开封试纸应在2-30℃干燥环境中保存B.已开封试纸需在3个月内用完C.试纸需避免阳光直射和潮湿D.试纸可与其他品牌血糖仪交叉使用答案：D解析：不同品牌血糖仪与试纸需配套使用，交叉使用会导致检测结果偏差（D错误）。3.以下哪种情况会导致指尖血糖检测值偏低？（）A.采血时用力挤压手指导致组织液渗出B.采血前用碘伏消毒未完全干燥C.试纸超过有效期但外观无异常D.环境温度低于10℃答案：A解析：用力挤压会导致组织液混入血液，稀释样本，使检测值偏低（A正确）；碘伏含碘会与试纸反应，导致结果偏高（B错误）；过期试纸可能因化学物质失效导致结果异常（C错误）；低温可能影响酶活性，导致结果偏高或不稳定（D错误）。4.正常成人空腹血糖的参考范围是（）A.3.0-5.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.5.6-7.0mmol/LD.7.0-11.1mmol/L答案：B5.关于动态血糖仪（CGM）的优势，不包括（）A.可监测夜间低血糖和无症状高血糖B.无需每日多次采血C.能直接反映静脉血浆血糖值D.提供血糖波动趋势分析答案：C解析：CGM通过检测组织间液葡萄糖浓度间接反映血糖水平，与静脉血浆血糖存在一定误差（C错误）。6.患者自测血糖时，采血部位首选（）A.手指指腹（掌面）B.手指侧面（指腹边缘）C.耳垂D.手掌大鱼际答案：B解析：手指侧面神经末梢较少，痛感轻，且血液易自然流出，减少挤压（B正确）；指腹神经丰富，痛感明显（A错误）；耳垂血供不稳定，已不推荐（C错误）。7.以下哪种药物可能导致血糖检测值假性升高？（）A.维生素C（大剂量）B.对乙酰氨基酚C.胰岛素D.二甲双胍答案：B解析：对乙酰氨基酚可能与葡萄糖氧化酶法试纸发生反应，导致假性升高（B正确）；维生素C可能竞争性抑制反应，导致假性降低（A错误）。8.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去（）的平均血糖水平A.1-2周B.2-4周C.8-12周D.3-6个月答案：C9.血糖仪校准的正确操作是（）A.每次更换试纸批号时校准B.仅当检测结果与静脉血差异超过15%时校准C.无需定期校准，仅需日常质控D.校准液需在开封后1周内用完答案：A解析：更换试纸批号时需用校准液或密码卡校准（A正确）；校准液开封后需在3个月内用完（D错误）。10.以下关于儿童血糖检测的描述，错误的是（）A.婴幼儿可选择足跟采血B.儿童采血深度应比成人更浅C.需避免在水肿或感染部位采血D.采血后需按压30秒至无出血答案：D解析：儿童凝血功能较弱，采血后需按压1-2分钟（D错误）。11.以下哪种情况不需要立即复测血糖？（）A.检测时试纸未完全插入血糖仪B.患者自述检测前饮用含糖饮料但未记录C.血糖仪显示“E-08”（错误代码）D.检测值为2.8mmol/L（患者无低血糖症状）答案：B解析：饮用含糖饮料会影响结果，需记录但不一定立即复测（B正确）；操作失误（A、C）或异常值（D）需复测。12.静脉血浆血糖检测的抗凝剂首选（）A.肝素钠B.乙二胺四乙酸（EDTA）C.枸橼酸钠D.草酸钾答案：A解析：肝素钠不影响葡萄糖代谢，是血浆血糖检测的首选抗凝剂（A正确）。13.以下关于妊娠期血糖检测的描述，正确的是（）A.妊娠期空腹血糖诊断标准与非妊娠人群相同B.妊娠期糖尿病（GDM）筛查需行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.妊娠期餐后1小时血糖正常上限为6.7mmol/LD.妊娠期动态血糖仪（CGM）检测结果可直接用于诊断答案：B解析：GDM筛查需行75gOGTT（B正确）；妊娠期空腹血糖诊断标准更严格（≤5.1mmol/L）（A错误）；餐后1小时正常上限为10.0mmol/L（C错误）；CGM不能替代OGTT用于诊断（D错误）。14.血糖仪日常质控的主要目的是（）A.验证血糖仪准确性是否符合标准B.检测患者操作是否规范C.评估试纸保存条件是否合格D.分析血糖波动原因答案：A15.以下哪种情况会导致动态血糖仪（CGM）检测值滞后于实际血糖变化？（）A.剧烈运动后B.皮下脂肪较厚C.传感器插入过浅D.环境温度过高答案：B解析：皮下脂肪厚会延长组织间液与血液的葡萄糖平衡时间，导致滞后（B正确）。16.患者自测血糖时，正确的消毒方式是（）A.用75%酒精擦拭采血部位，待自然干燥后采血B.用碘伏消毒后立即采血C.用肥皂水清洗后无需干燥直接采血D.用含氯消毒液消毒后干燥1分钟答案：A解析：75%酒精消毒后需干燥（避免稀释血液）（A正确）；碘伏含碘会干扰检测（B错误）；肥皂水可能残留，需擦干（C错误）。17.以下关于空腹血糖的描述，错误的是（）A.需在清晨6-8点检测B.检测前可少量饮用清水C.长期空腹（＞12小时）可能导致血糖偏低D.糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L答案：D解析：非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖控制目标通常为4.4-7.0mmol/L，但需个体化调整（D表述不严谨，正确）；若患者有严重低血糖风险，目标可放宽（但题目无此选项）。18.血糖仪检测原理最常见的是（）A.葡萄糖氧化酶法B.葡萄糖脱氢酶法C.电极法D.比色法答案：A19.以下哪种人群不建议使用动态血糖仪（CGM）？（）A.1型糖尿病患者B.妊娠期糖尿病患者C.严重皮肤感染患者（采血部位）D.需强化血糖控制的2型糖尿病患者答案：C解析：皮肤感染会影响传感器植入和检测准确性（C正确）。20.患者检测餐后2小时血糖为10.5mmol/L，可能的诊断是（）A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.糖尿病答案：D解析：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病，但10.5mmol/L属于糖耐量异常（C正确）。题目可能存在表述误差，正确诊断需结合空腹血糖或重复检测。二、填空题（每空1分，共30分）1.血糖检测的主要方法包括________、________和________。（指尖毛细血管血糖、静脉血浆血糖、动态血糖仪检测）2.血糖仪的主要组成部分包括________、________和________。（主机、试纸、采血笔）3.正常成人餐后2小时血糖的参考范围是________。（＜7.8mmol/L）4.动态血糖仪（CGM）的传感器通常植入________层，检测________中的葡萄糖浓度。（皮下组织、组织间液）5.采血时，采血针的深度应根据________和________调整，避免________或________。（手指皮肤厚度、患者痛感耐受度、过度出血、组织液渗出）6.糖化血红蛋白（HbA1c）的正常参考范围是________，糖尿病诊断切点为________。（4%-6%、≥6.5%）7.血糖仪质控需使用________，其浓度应选择________和________水平。（质控液、低浓度、高浓度）8.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准为：空腹血糖________，服糖后1小时血糖________，服糖后2小时血糖________。（≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L）9.影响血糖检测结果的常见因素包括________、________、________、________和________。（操作不规范、试纸保存不当、药物干扰、生理状态（如应激）、环境温度）10.无针血糖仪的检测原理主要包括________和________，目前临床应用的主要限制是________。（光学检测法、电磁感应法、检测准确性待提升）三、判断题（每题1分，共10分）1.采血时，为加快血液流出，可反复挤压手指。（×）解析：挤压会导致组织液混入，影响结果。2.血糖仪显示“HI”表示检测值高于仪器可测范围，需用静脉血确认。（√）3.糖化血红蛋白（HbA1c）不受近期饮食、运动影响，可作为糖尿病诊断的唯一依据。（×）解析：需结合临床症状或重复检测。4.动态血糖仪（CGM）的报警功能可帮助患者及时发现低血糖或高血糖。（√）5.儿童血糖检测时，采血部位可选择手指、足跟或耳垂。（×）解析：耳垂血供不稳定，已不推荐。6.血糖仪校准液可替代血液样本进行日常质控。（√）7.检测前用热水洗手可促进血液循环，提高采血成功率。（√）8.维生素C（大剂量）可能导致葡萄糖氧化酶法血糖仪检测值偏低。（√）9.静脉血浆血糖值比毛细血管全血血糖值低约10%。（×）解析：毛细血管全血血糖值比静脉血浆低约10%。10.妊娠期糖尿病患者产后无需再进行血糖检测。（×）解析：产后6-12周需复查OGTT，评估糖代谢状态。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述指尖血糖检测的操作步骤。答案：①准备物品：血糖仪、试纸、采血笔、采血针、75%酒精棉片、棉签；②洗手并擦干，用75%酒精消毒采血部位（通常为手指侧面），待自然干燥；③安装采血针并调节采血深度，刺破皮肤；④用无菌棉签轻压采血部位，让血液自然流出（避免挤压）；⑤将试纸插入血糖仪（部分需先插试纸），待屏幕显示“滴血”标志时，将血滴接触试纸吸血区；⑥血糖仪自动检测并显示结果，记录数值；⑦用棉签按压采血部位至无出血，处理废弃物。2.动态血糖仪（CGM）与传统指尖血糖仪的主要区别有哪些？答案：①检测方式：CGM通过皮下传感器持续检测组织间液葡萄糖（每5分钟1次），指尖血糖仪为单点采血检测；②数据连续性：CGM提供24小时血糖趋势图，可发现夜间低血糖、餐后高血糖等隐匿波动；③采血频率：CGM无需每日多次采血，减少痛感；④适用场景：CGM更适合需密切监测的患者（如1型糖尿病、妊娠期糖尿病），指尖血糖仪适合日常自我监测；⑤误差来源：CGM受组织间液与血液葡萄糖平衡时间影响，存在滞后性；指尖血糖仪受操作、试纸保存等因素影响。3.列举5种可能导致血糖检测值异常的非疾病因素。答案：①操作不规范（如采血时挤压、试纸未完全插入）；②试纸过期或保存不当（受潮、阳光直射）；③环境温度异常（低于10℃或高于40℃影响酶活性）；④药物干扰（如大剂量维生素C、对乙酰氨基酚）；⑤生理状态（如剧烈运动后、情绪紧张导致应激性血糖升高）；⑥检测时间错误（如餐后2小时计时起点错误）。4.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率应如何个体化调整？答案：①新诊断、血糖未达标或调整治疗方案时：每日4-7次（空腹+3餐后+睡前+必要时夜间）；②血糖达标且稳定时：每周2-4次（空腹+随机餐后）；③使用胰岛素治疗者（尤其是胰岛素泵）：每日5-7次；④使用口服药或生活方式干预者：根据血糖控制情况调整；⑤出现低血糖症状或怀疑高血糖时：立即检测；⑥妊娠期糖尿病患者：每日5-8次（空腹+3餐前+3餐后+睡前）。五、案例分析题（共20分）案例1：患者男，58岁，2型糖尿病病史5年，规律使用二甲双胍（0.5gtid）和格列齐特（80mgbid）。近1周自测空腹血糖波动在7.2-8.5mmol/L，餐后2小时血糖6.8-7.5mmol/L，无明显口渴、多尿症状。患者自述饮食控制严格，每日运动30分钟（快走），未漏服药物。问题：（1）分析患者空腹血糖偏高的可能原因。（10分）（2）提出下一步处理建议。（10分）答案：（1）可能原因：①黎明现象：夜间血糖正常，黎明时（5-8点）因生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增加导致空腹血糖升高；②苏木杰反应：夜间低血糖（未察觉）引发反跳性高血糖；③药物作用时间不足：格列齐特为中效磺脲类药物，半衰期约12小时，可能夜间药物浓度下降，无法有效控制空腹血糖；④检测误差：血糖仪未校准、试纸保存不当或操作不规范导致结果偏高；⑤其他因素：睡眠质量差（如失眠、睡眠呼吸暂停）、应激状态（如近期情绪紧张）。（2）处理建议：①夜间血糖监测：连续3天检测凌晨2-3点血糖，区分黎明现象与苏木杰反应（若凌晨血糖＜3.9mmol/L提示苏木杰反应，若≥5.6mmol/L提示黎明现象）；②血糖仪质控：使用质控液验证血糖仪准确性，更换试纸批号时重新校准；③调整药物：若为黎明现象，可考虑将格列齐特改为长效磺脲类（如格列美脲）或睡前加用小剂量基础胰岛素；若为苏木杰反应，需减少晚餐前或睡前降糖药剂量；④生活方式干预：评估睡眠质量，建议侧卧位改善睡眠呼吸暂停；避免晚餐过晚或碳水化合物摄入不足；⑤建议就诊：完善糖化血红蛋白（HbA1c）检测，评估近3个月血糖控制情况，必要时调整治疗方案。案例2：患者女，28岁，孕26周，OGTT结果：空腹5.4mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.0