2025年执业医师考试职业病防治知识试题及答案

2025年执业医师考试职业病防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题，合计20分）1.根据《职业病分类和目录（2023年调整版）》，以下哪类疾病不属于法定职业病？A.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病B.职业性化学中毒C.职业性皮肤病D.普通感冒引发的肺炎答案：D解析：《职业病分类和目录（2023年调整版）》明确法定职业病包括10大类132种，普通感冒引发的肺炎无职业暴露关联，不属于法定范畴。2.用人单位应当在产生职业病危害的工作场所设置警示标识，其内容不包括：A.职业病危害种类B.防护措施C.应急救治方法D.企业年度产值答案：D解析：《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-2022）规定，警示标识需包含危害种类、防护措施及应急救治方法，企业产值与职业健康无关。3.劳动者进行职业病诊断时，有权要求用人单位提供的资料不包括：A.职业健康监护档案复印件B.工作场所职业病危害因素检测结果C.近3年企业利润表D.劳动者职业史证明答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，用人单位需提供职业史、职业健康监护档案、危害因素检测结果等，企业利润表无关联。4.某蓄电池厂工人长期接触铅尘，其职业健康检查中必检的项目是：A.尿常规B.血铅、尿铅测定C.乙肝五项D.心电图答案：B解析：铅作业工人职业健康检查的必检项目包括血铅、尿铅测定（《职业健康监护技术规范》GBZ188-2022），其他为一般检查或无关项目。5.用人单位未按照规定对工作场所职业病危害因素进行检测、评价的，根据《职业病防治法》应给予的处罚不包括：A.警告B.责令限期改正C.处5万元以上10万元以下罚款D.吊销营业执照答案：D解析：《职业病防治法》第七十二条规定，未检测、评价的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处5万-10万元罚款，吊销营业执照为情节严重时的进一步处罚，非直接处罚项。6.职业性噪声聋的诊断依据不包括：A.连续5年以上噪声作业史B.纯音测听为感音神经性聋C.排除其他致聋因素D.工作场所噪声强度未超过85dB(A)答案：D解析：职业性噪声聋诊断需满足噪声暴露史（≥1年）、听阈损伤、排除其他因素，若工作场所噪声强度达标（≤85dB(A)）但防护不当仍可能致病，故D不属诊断依据。7.以下哪种物质属于高毒物品目录（2023年版）中的重点监管物质？A.苯B.二氧化碳C.氮气D.乙醇答案：A解析：《高毒物品目录（2023年版）》包含苯、汞、砷等58种物质，二氧化碳、氮气为窒息性气体但非高毒，乙醇属低毒。8.新建化工项目的职业病防护设施“三同时”是指：A.同时设计、同时施工、同时验收B.同时规划、同时建设、同时使用C.同时设计、同时施工、同时投入生产和使用D.同时立项、同时审批、同时投产答案：C解析：《职业病防治法》第十七条规定，新建、扩建、改建项目的职业病防护设施须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。9.劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应：A.拒绝提供B.如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章C.收取成本费用后提供D.提供但不签章答案：B解析：《职业病防治法》第三十六条规定，劳动者有权索取职业健康监护档案复印件，用人单位应如实、无偿提供并签章。10.某煤矿掘进工出现咳嗽、胸痛症状，高千伏胸片显示小阴影密集度1级，分布范围≥2个肺区，最可能的诊断是：A.无尘肺（0）B.壹期尘肺（I）C.贰期尘肺（II）D.叁期尘肺（III）答案：B解析：《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2022）规定，小阴影密集度1级且分布≥2个肺区为壹期尘肺（I）。11.用人单位应当组织接触职业病危害的劳动者进行职业健康检查，检查费用由：A.劳动者个人承担B.用人单位承担C.工伤保险基金承担D.卫生行政部门承担答案：B解析：《职业病防治法》第三十五条明确，职业健康检查费用由用人单位承担。12.职业性急性化学中毒的救治原则不包括：A.立即脱离中毒现场B.优先使用特效解毒剂C.维持生命体征稳定D.隐瞒中毒事实以避免恐慌答案：D解析：救治原则包括脱离现场、维持生命体征、使用特效解毒剂等，隐瞒事实违反《职业病防治法》如实报告要求。13.以下哪项不属于用人单位在职业病防治中的责任？A.制定职业病防治计划和实施方案B.为劳动者购买商业保险C.定期对工作场所进行职业病危害检测D.向劳动者如实告知工作场所的职业病危害答案：B解析：用人单位需履行防治计划、危害检测、告知义务等，商业保险非法定强制责任（工伤保险为强制）。14.职业性放射性疾病的诊断机构必须取得：A.医疗机构执业许可证B.放射诊疗许可证C.职业病诊断资质D.以上均需取得答案：D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，放射性疾病诊断机构需同时具备医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证及职业病诊断资质。15.某印刷厂工人长期接触正己烷，可能引发的主要职业病是：A.职业性慢性正己烷中毒（周围神经病）B.职业性白内障C.职业性哮喘D.职业性皮肤病答案：A解析：正己烷主要损害周围神经，可致慢性中毒性周围神经病（《职业性慢性正己烷中毒诊断标准》GBZ84-2017）。16.职业病诊断应当由几名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断？A.1名B.2名C.3名D.5名答案：C解析：《职业病防治法》第四十七条规定，职业病诊断需3名以上取得诊断资格的执业医师集体诊断。17.用人单位与劳动者订立劳动合同时，未如实告知职业病危害的，劳动者可以：A.要求解除劳动合同B.要求用人单位支付违约金C.要求调岗至无危害岗位D.以上均正确答案：D解析：《职业病防治法》第三十三条规定，未如实告知的，劳动者有权解除合同、要求调岗或支付违约金（依合同约定）。18.职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和：A.工资收入记录B.职业病诊疗资料C.家庭病史D.学历证明答案：B解析：《职业健康监护技术规范》规定，档案需包含职业史、接触史、检查结果及诊疗资料。19.工作场所职业病危害因素的强度或浓度应符合：A.行业标准B.地方标准C.国家职业卫生标准D.企业自定义标准答案：C解析：《职业病防治法》第十五条规定，工作场所危害因素需符合国家职业卫生标准（GBZ2.1-2022等）。20.对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置：A.淋浴间和更衣室B.应急撤离通道和必要的泄险区C.员工休息室D.娱乐活动区答案：B解析：《职业病防治法》第二十五条规定，急性职业损伤场所需设置应急撤离通道和泄险区。二、多项选择题（每题2分，共10题，合计20分）1.以下属于职业性尘肺病的有：A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.过敏性肺炎答案：ABC解析：尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等13种（《职业病分类和目录》），过敏性肺炎无职业暴露关联。2.用人单位在职业病防治中的主要义务包括：A.建立健全职业病防治责任制B.保障职业病防治所需资金投入C.对劳动者进行职业卫生培训D.为劳动者提供个人使用的职业病防护用品答案：ABCD解析：《职业病防治法》第二十条至第二十五条规定，用人单位需履行责任制、资金保障、培训、防护用品等义务。3.职业健康检查的类型包括：A.上岗前检查B.在岗期间定期检查C.离岗时检查D.应急检查答案：ABCD解析：《职业健康监护技术规范》规定，检查类型包括上岗前、在岗期间、离岗时及应急检查（如事故暴露后）。4.职业病诊断需要综合分析的因素有：A.劳动者职业史和职业病危害接触史B.工作场所职业病危害因素情况C.临床表现及辅助检查结果D.劳动者家庭经济状况答案：ABC解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，诊断需分析职业史、危害接触史、现场危害情况及临床表现，家庭经济状况无关。5.以下哪些物质属于生产性粉尘？A.矽尘（游离二氧化硅含量≥10%）B.水泥尘C.木粉尘D.道路扬尘答案：ABC解析：生产性粉尘指在生产过程中形成的粉尘（如矽尘、水泥尘、木粉尘），道路扬尘为环境粉尘，非生产性。6.用人单位未按照规定报告职业病、疑似职业病的，可能面临的处罚有：A.警告B.责令限期改正C.处1万元以下罚款D.吊销营业执照答案：ABC解析：《职业病防治法》第七十五条规定，未报告的，由卫生行政部门给予警告，责令改正；逾期不改正的，处1万元以下罚款，吊销营业执照非直接处罚项。7.职业性噪声的控制措施包括：A.声源控制（如选用低噪声设备）B.传播途径控制（如设置隔音罩）C.个体防护（如佩戴耳塞）D.延长工作时间以完成任务答案：ABC解析：噪声控制需从声源、传播途径、个体防护入手，延长工作时间会增加暴露风险，不可取。8.劳动者在职业病防治中的权利包括：A.获得职业卫生教育、培训B.拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业C.对违反职业病防治法律的行为提出检举和控告D.要求用人单位为其购买高端防护用品答案：ABC解析：劳动者有权获得培训、拒绝无防护作业、检举控告，但防护用品需符合标准，非“高端”强制要求。9.以下哪些情况可认定为疑似职业病？A.劳动者临床表现与某种职业病相符，但缺乏实验室确诊依据B.劳动者有明确职业暴露史，检查结果异常但未达到诊断标准C.劳动者无职业暴露史，但出现职业病类似症状D.劳动者暴露于危害因素，影像学检查提示尘肺样改变答案：ABD解析：疑似职业病需满足职业暴露史+临床表现/检查异常但未确诊，无暴露史者不属。10.职业病危害项目申报的内容包括：A.用人单位基本信息B.工作场所职业病危害因素种类、分布C.职业病防护设施的设置情况D.劳动者姓名及工资答案：ABC解析：《职业病危害项目申报办法》规定，申报内容包括单位信息、危害因素、防护设施等，劳动者工资非申报内容。三、案例分析题（共3题，合计60分）案例1（20分）某铸造厂铸造车间3名工龄5-8年的工人，近3个月出现咳嗽、胸闷、活动后气促症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。胸部高千伏X线片显示：双肺野可见类圆形小阴影，密集度1级，分布于右中、右下及左中肺区；肺门结构清晰，无增大。职业史：长期接触铸造粉尘（主要成分为游离二氧化硅15%、金属氧化物），工作时未佩戴防尘口罩，车间未安装通风除尘设备，近3年未进行粉尘浓度检测。问题：1.该3名工人最可能的职业病诊断是什么？依据是什么？（8分）2.用人单位存在哪些违反《职业病防治法》的行为？（6分）3.作为接诊医师，应建议用人单位采取哪些整改措施？（6分）答案：1.最可能诊断：壹期矽肺（I）。依据：①职业史：长期接触含游离二氧化硅（15%≥10%）的铸造粉尘；②临床表现：咳嗽、胸闷、气促；③影像学：类圆形小阴影密集度1级，分布≥2个肺区（右中、右下、左中），符合《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2022）中壹期尘肺诊断标准（I：小阴影密集度1级，分布≥2个肺区）。2.用人单位违法行为：①未提供有效的职业病防护用品（未佩戴防尘口罩）；②未对工作场所职业病危害因素（粉尘）进行定期检测（近3年未检测）；③未采取职业病防护设施（未安装通风除尘设备）；④违反“用人单位应当对劳动者进行职业卫生培训”的规定（未提及培训记录）。3.整改措施：①立即安装并运行通风除尘设备（如局部排风装置），降低粉尘浓度至国家职业卫生标准（PC-TWA≤1mg/m³）；②为劳动者配备符合标准的防尘口罩（如N95级），并监督正确使用；③委托有资质的机构进行工作场所粉尘浓度检测，每半年至少1次；④组织劳动者进行离岗职业健康检查，建立健全职业健康监护档案；⑤开展职业卫生培训，告知粉尘危害及防护知识；⑥向卫生行政部门申报职业病危害项目（若未申报）。案例2（20分）某电子厂流水线工人张某，女，30岁，工龄3年，主要从事手机电路板清洗（使用溶剂为正己烷）。近2个月出现双手麻木、无力，持物不稳，双下肢行走发沉。查体：双手小鱼际肌轻度萎缩，双上肢远端痛觉减退，肌力4级；双下肢肌力4级，跟腱反射减弱。实验室检查：神经-肌电图显示神经源性损害（运动神经传导速度减慢）。职业史：工作场所未安装通风装置，溶剂槽无加盖，张某未佩戴手套及防毒面具，企业未组织职业健康检查。问题：1.张某最可能的职业病诊断是什么？需补充哪些诊断依据？（7分）2.分析用人单位在职业病防治中的主要过错。（7分）3.若确诊为职业性慢性正己烷中毒，张某可享受哪些职业病待遇？（6分）答案：1.最可能诊断：职业性慢性正己烷中毒（周围神经病）。需补充依据：①工作场所正己烷浓度检测结果（需符合GBZ2.1-2022中PC-TWA=100mg/m³）；②尿2,5-己二酮测定（正己烷生物标志物）；③排除其他原因（如糖尿病周围神经病变、药物中毒等）。2.主要过错：①未采取职业病防护设施（未安装通风装置，溶剂槽未加盖）；②未提供个人防护用品（未提供手套、防毒面具）；③未组织劳动者进行职业健康检查（上岗前、在岗期间均未检查）；④未对工作场所职业病危害因素（正己烷）进行检测；⑤未履行职业病危害告知义务（未告知正己烷的危害及防护措施）。3.职业病待遇：①依法享受工伤保险待遇（医疗费、康复费、伤残津贴等）；②用人单位不得解除或终止劳动合同（若丧失劳动能力）；③需要暂停工作接受治疗的，享受停工留薪期（一般不超过12个月）；④经劳动能力鉴定为伤残的，按伤残等级享受一次性伤残补助金、伤残就业补助金等；⑤用人单位未依法缴纳工伤保险的，由用人单位支付全部待遇。案例3（20分）某化工企业新建苯胺生产项目，未进行职业病危害预评价即开工建设；项目建成后，职业病防护设施未经验收即投入生产；劳动者上岗前未接受职业卫生培训，未签订包含职业病危害条款的劳动合同；工作场所苯胺浓度检测结果显示PC-TWA=5mg/m³（国家职业卫生标准为3mg/m³）。问题：1.该企业存在哪些违反《职业病防治法》的