2025年皮肤病学考试题库及答案

2025年皮肤病学考试题库及答案一、单项选择题1.以下哪种皮疹不属于原发性皮疹？A.斑疹B.丘疹C.水疱D.鳞屑答案：D。解析：原发性皮疹是由皮肤病理变化直接产生的第一个结果，包括斑疹、丘疹、水疱等；鳞屑属于继发性皮疹，是表皮角质层的脱落。2.寻常型银屑病典型的皮肤损害表现为：A.红斑基础上的银白色鳞屑B.水疱C.脓疱D.结节答案：A。解析：寻常型银屑病的典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，其上覆盖着多层银白色鳞屑。水疱、脓疱、结节不是寻常型银屑病的典型损害。3.以下哪种疾病与自身免疫有关？A.痤疮B.白癜风C.疥疮D.花斑癣答案：B。解析：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其发病机制主要与自身免疫有关。痤疮主要与雄激素水平及皮脂分泌增加等有关；疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病；花斑癣是由马拉色菌感染引起的。4.引起接触性皮炎的主要机制是：A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：D。解析：接触性皮炎主要是通过Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）引起的皮肤炎症反应。Ⅰ型超敏反应主要引起过敏性休克、哮喘等；Ⅱ型超敏反应常见于输血反应等；Ⅲ型超敏反应与血清病等有关。5.皮肤的主要吸收途径是：A.角质层B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：A。解析：皮肤的吸收作用主要通过角质层，角质层是皮肤吸收的主要屏障和途径。毛囊、皮脂腺、汗管也有一定的吸收作用，但不是主要途径。6.以下哪种药物常用于治疗真菌性皮肤病？A.青霉素B.红霉素C.酮康唑D.甲硝唑答案：C。解析：酮康唑是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗各种真菌性皮肤病。青霉素和红霉素是抗生素，主要用于治疗细菌感染；甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染。7.以下哪种疾病可出现同形反应？A.湿疹B.银屑病C.荨麻疹D.药疹答案：B。解析：同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化，银屑病可出现同形反应。湿疹、荨麻疹、药疹一般无同形反应。8.皮肤附属器不包括：A.毛发B.指甲C.汗腺D.神经答案：D。解析：皮肤附属器包括毛发、指甲、皮脂腺、汗腺等，神经不属于皮肤附属器，它主要负责皮肤的感觉等功能。9.以下哪种疾病的皮疹特点为风团？A.带状疱疹B.湿疹C.荨麻疹D.扁平苔藓答案：C。解析：荨麻疹的典型皮疹为风团，风团大小和形态不一，发作急，消退快，一般不留痕迹。带状疱疹表现为沿神经分布的簇集性水疱；湿疹皮疹多形性，有红斑、丘疹、水疱等；扁平苔藓典型皮疹为紫红色多角形扁平丘疹。10.以下哪种情况不属于皮肤老化的表现？A.皮肤皱纹增多B.皮肤弹性增加C.皮肤色素沉着D.皮肤干燥答案：B。解析：皮肤老化会出现皮肤皱纹增多、弹性下降、色素沉着、干燥等表现，皮肤弹性增加不属于皮肤老化的表现。二、多项选择题1.以下属于皮肤的生理功能的有：A.保护功能B.感觉功能C.调节体温功能D.吸收功能答案：ABCD。解析：皮肤具有保护功能，可保护机体免受外界物理、化学和生物等因素的伤害；有感觉功能，能感受痛、温、触、压等刺激；可以通过出汗等方式调节体温；还具有一定的吸收功能。2.以下哪些疾病可通过性接触传播？A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹答案：ABCD。解析：梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹均为常见的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过其他途径如母婴传播等。3.以下哪些是湿疹的临床特点？A.皮疹多形性B.瘙痒剧烈C.有渗出倾向D.易反复发作答案：ABCD。解析：湿疹的皮疹具有多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱等；瘙痒剧烈是其主要症状之一；常有渗出倾向，尤其在急性期；且病情易反复发作，慢性化。4.以下哪些药物可用于治疗银屑病？A.维A酸类药物B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素答案：ABC。解析：维A酸类药物可调节表皮增殖和分化，用于治疗银屑病；糖皮质激素有抗炎、免疫抑制等作用，可缓解银屑病症状；免疫抑制剂可调节免疫系统，对银屑病有治疗作用。抗生素一般不用于治疗银屑病的常规治疗，除非合并有细菌感染。5.以下哪些是皮肤真菌病的诊断方法？A.真菌镜检B.真菌培养C.伍德灯检查D.组织病理检查答案：ABCD。解析：真菌镜检可直接观察真菌的形态，是常用的诊断方法；真菌培养可明确真菌的种类；伍德灯检查对某些真菌病有辅助诊断价值；组织病理检查可观察皮肤组织中真菌的存在及组织病理改变，有助于诊断。6.以下哪些是带状疱疹的临床表现？A.沿神经分布的簇集性水疱B.疼痛明显C.好发于肋间神经、三叉神经等部位D.一般不复发答案：ABCD。解析：带状疱疹的皮疹特点是沿神经分布的簇集性水疱；疼痛明显，可为灼痛、刺痛等；好发于肋间神经、三叉神经等部位；一般愈后可获得较持久的免疫，很少复发。7.以下哪些因素可诱发痤疮？A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤疮丙酸杆菌感染D.饮食因素答案：ABCD。解析：雄激素水平升高可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加；皮脂分泌增加为痤疮丙酸杆菌的生长提供了物质基础；痤疮丙酸杆菌感染可引起炎症反应；饮食因素如高糖、高脂饮食等也可诱发痤疮。8.以下哪些是皮肤肿瘤的治疗方法？A.手术治疗B.放疗C.化疗D.激光治疗答案：ABCD。解析：手术治疗是皮肤肿瘤的主要治疗方法之一，可切除肿瘤组织；放疗利用高能射线杀死肿瘤细胞；化疗通过使用化学药物抑制肿瘤细胞生长；激光治疗可用于一些表浅的皮肤肿瘤。9.以下哪些是皮肤过敏的常见症状？A.红斑B.瘙痒C.水肿D.水疱答案：ABCD。解析：皮肤过敏时可出现红斑，这是皮肤炎症的表现；瘙痒是常见症状；可出现局部或全身性的水肿；严重时可出现水疱。10.以下哪些是皮肤干燥的原因？A.年龄增长B.环境因素C.皮肤疾病D.过度清洁答案：ABCD。解析：随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，导致皮肤干燥；环境因素如干燥、寒冷等可使皮肤水分流失增加；某些皮肤疾病如鱼鳞病等可导致皮肤干燥；过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤水分更容易丢失。三、判断题1.皮肤是人体最大的器官。（）答案：正确。解析：皮肤覆盖全身，是人体最大的器官，具有多种重要的生理功能。2.所有的皮肤病都具有传染性。（）答案：错误。解析：只有部分皮肤病具有传染性，如疥疮、真菌性皮肤病、性传播疾病等，而像湿疹、银屑病等大多数皮肤病不具有传染性。3.糖皮质激素可以长期大量使用治疗皮肤病。（）答案：错误。解析：糖皮质激素虽然有抗炎、免疫抑制等作用，但长期大量使用会引起许多不良反应，如皮肤萎缩、色素沉着、继发感染等，应在医生指导下合理使用。4.痤疮只发生于青春期。（）答案：错误。解析：痤疮好发于青春期，但也可发生于成年人，成年人痤疮可能与内分泌失调、生活习惯等因素有关。5.皮肤的吸收能力与皮肤的部位有关。（）答案：正确。解析：不同部位的皮肤角质层厚度等不同，吸收能力也不同，如阴囊、面部等部位皮肤吸收能力相对较强，而手掌、足底等部位吸收能力较弱。6.带状疱疹患者疼痛消失后就不会再出现神经痛。（）答案：错误。解析：部分带状疱疹患者在皮疹消退后仍可遗留神经痛，尤其是老年人和免疫力低下者，称为带状疱疹后遗神经痛。7.皮肤瘙痒一定是由皮肤病引起的。（）答案：错误。解析：皮肤瘙痒可以由皮肤病引起，也可由全身性疾病如糖尿病、肝胆疾病等，以及精神因素等引起。8.所有的皮肤肿瘤都是恶性的。（）答案：错误。解析：皮肤肿瘤有良性和恶性之分，如脂肪瘤、纤维瘤等为良性皮肤肿瘤，基底细胞癌、鳞状细胞癌等为恶性皮肤肿瘤。9.用热水烫洗可以缓解皮肤瘙痒，所以皮肤瘙痒时应多用热水烫洗。（）答案：错误。解析：用热水烫洗虽然可能暂时缓解瘙痒，但会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤水分流失增加，加重皮肤干燥和瘙痒，甚至可能诱发或加重皮肤病。10.皮肤过敏时应立即使用糖皮质激素治疗。（）答案：错误。解析：皮肤过敏的治疗应根据病情的严重程度等选择合适的治疗方法，轻度过敏可先采取避免接触过敏原、使用抗组胺药物等方法，糖皮质激素应在医生评估后合理使用，不能盲目立即使用。四、简答题1.简述接触性皮炎的治疗原则。答：接触性皮炎的治疗原则包括：（1）寻找并去除病因：详细询问病史，找出引起接触性皮炎的接触物，并避免再次接触。（2）局部治疗：根据皮损的不同类型和分期选择合适的药物。急性期无渗液时可外用炉甘石洗剂，有渗液时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素糊剂、氧化锌油等；慢性期可选用糖皮质激素软膏等。（3）系统治疗：病情严重者可口服抗组胺药物，以缓解瘙痒等症状；症状特别严重、皮疹泛发者可短期口服或静脉使用糖皮质激素。（4）对症处理：如有继发感染，应使用抗生素治疗。2.简述银屑病的临床分型及各型的主要特点。答：银屑病主要分为以下几型：（1）寻常型银屑病：最常见，典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，其上覆盖着多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、四肢伸侧等部位，自觉不同程度瘙痒。（2）脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病起病急，可在红斑基础上出现密集的无菌性脓疱，可融合成脓湖，伴有高热、关节痛等全身症状；局限性脓疱型银屑病主要表现为手掌和足底的脓疱。（3）关节病型银屑病：除有银屑病皮损外，还伴有关节疼痛、肿胀、畸形等关节症状，可累及多个关节，严重时可导致关节功能障碍。（4）红皮病型银屑病：表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，大量脱屑，可伴有发热、畏寒等全身症状，常因寻常型银屑病治疗不当等诱发。3.简述皮肤真菌病的预防措施。答：皮肤真菌病的预防措施如下：（1）注意个人卫生：保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，尤其是在炎热多汗的季节。（2）避免接触传染源：不与患有皮肤真菌病的人共用衣物、毛巾、拖鞋等生活用品，避免接触患病的动物。（3）改善生活环境：保持居住环境通风良好，避免潮湿，定期清洗和消毒居住场所。（4）增强免疫力：合理饮食，保证营养均衡，适当进行体育锻炼，规律作息，以增强机体免疫力。（5）注意公共卫生：在公共浴室、游泳池等场所，尽量使用自己的拖鞋、毛巾等物品，避免直接接触公共设施表面。（6）避免皮肤损伤：减少皮肤的外伤，因为皮肤损伤后更容易感染真菌。4.简述湿疹的治疗方法。答：湿疹的治疗方法包括：（1）一般治疗：寻找并避免可能的诱发因素，如食物、接触物等；避免搔抓、热水烫洗等刺激；保持皮肤清洁和湿润。（2）局部治疗：根据皮损的不同阶段选择药物。急性期无渗液或渗出不多时可用糖皮质激素霜剂，渗出多时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂等；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏等，也可使用保湿剂等。（3）系统治疗：口服抗组胺药物以缓解瘙痒症状；病情严重者可短期口服或静脉使用糖皮质激素；有感染时可使用抗生素。（4）物理治疗：如紫外线照射等，对慢性湿疹有一定疗效。（5）中医治疗：可根据中医辨证论治，采用中药内服或外用等方法治疗。5.简述带状疱疹的治疗原则和常用药物。答：治疗原则：（1）抗病毒：尽早使用抗病毒药物，以缩短病程，减轻症状，减少并发症。（2）止痛：缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。（3）消炎：减轻炎症反应，促进皮疹愈合。（4）防止并发症：预防和治疗可能出现的细菌感染、神经痛等并发症。常用药物：（1）抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，应在发病后24-72小时内开始使用。（2）止痛药物：根据疼痛程度选用，轻度疼痛可使用非甾体类抗炎药如布洛芬等；中重度疼痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林等。（3）糖皮质激素：在急性期合理使用可减轻炎症反应，缩短病程，但应注意其不良反应，一般与抗病毒药物联合使用。（4）神经营养药物：如维生素B1、维生素B12等，可促进神经的修复。（5）抗生素：如有继发细菌感染，可使用抗生素治疗。五、病例分析题患者，男，30岁。因“躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒3天”就诊。患者3天前食用海鲜后躯干、四肢出现散在红斑、丘疹，部分融合成片，瘙痒剧烈，搔抓后有少量渗出。既往有类似发作史。体格检查：躯干、四肢可见大小不等的红斑、丘疹，部分有抓痕、血痂，少量渗出。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.诊断依据有哪些？3.应与哪些疾病进行鉴别诊断？4.提出治疗方案。答：1.最可能的诊断是急性湿疹。2.诊断依据：（1）食用海鲜后发病，有明确的可能诱发因素。（2）皮疹表现为红斑、丘疹，部分融合成片，有渗出倾向，符合湿疹皮疹多形性、有渗出倾向的特点。（3）瘙痒剧烈，是湿疹的常见症状。（4）既往有类似发作史，提示病情易反复发作。3.应与以下疾病进行鉴别诊断：（1）接触性皮炎：常有明确的接触史，皮疹多局限于接触部位，形态与接触物有关，去除接触物后病情可较快好转。而该患者无明确接触史，皮疹泛发，故可与之鉴别。（2）药疹：有用药史，皮疹形态多样，但一般在用药后一定时间内出现，该患者无用药史，