2025年下半年家庭医生签约服务培训试卷及答案

2025年下半年家庭医生签约服务培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《家庭医生签约服务规范（2021版）》，家庭医生团队的核心成员不包括下列哪一类人员（）A.注册全科医生B.公共卫生医师C.三级医院专科护士D.乡村医生答案：C2.2025年起，国家要求重点人群签约服务覆盖率稳定在（）以上A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C3.居民签约后，家庭医生团队应在多少个工作日内完成首次家庭健康评估（）A.3B.5C.7D.10答案：C4.下列哪项不是家庭医生签约服务“六个一”内容（）A.建立一份电子健康档案B.签订一份协议书C.发放一张医保卡D.发放一张联系卡答案：C5.对高血压患者进行年度并发症筛查时，必须检查的项目是（）A.血同型半胱氨酸B.颈动脉超声C.微量白蛋白尿D.心脏MRI答案：C6.2025版《糖尿病患者健康管理技术指南》建议，糖尿病患者空腹血糖控制目标为（）A.3.9–6.1mmol/LB.4.4–7.0mmol/LC.5.0–8.0mmol/LD.6.1–9.0mmol/L答案：B7.居民提出解约申请，家庭医生团队应在多少个工作日内完成评估并反馈（）A.3B.5C.7D.10答案：B8.关于“互联网+签约服务”，下列说法正确的是（）A.在线复诊可替代面对面随访B.可在线开具麻醉药品处方C.视频随访记录无需存入健康档案D.在线健康咨询记录须保存3年答案：D9.对0–6岁儿童开展签约服务时，下列哪项属于国家基本公共卫生服务免费项目（）A.微量元素检测B.髋关节超声筛查C.丹佛发育筛查D.骨密度检测答案：C10.家庭医生团队对签约居民开展健康教育，每年不少于（）A.4次B.6次C.8次D.12次答案：A11.下列哪项属于签约服务“个性化增值服务”内容（）A.建立健康档案B.预约转诊C.临终关怀D.疫苗接种答案：C12.2025年起，家庭医生签约服务绩效评价中，居民满意度权重占（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C13.对签约孕产妇开展产后访视的时限为（）A.出院后3天内B.出院后7天内C.出院后14天内D.出院后28天内答案：B14.下列哪项不是家庭医生团队对冠心病患者进行年度评估的必查项目（）A.血脂四项B.心电图C.运动平板试验D.心脏彩超答案：C15.关于“双向转诊”，下列说法错误的是（）A.上转需填写转诊单B.下转需附治疗小结C.转诊后家庭医生不再随访D.转诊后2周内应电话随访答案：C16.居民签约时，必须本人签字，下列哪种情形可由监护人代签（）A.独居老年人B.现役军人C.严重精神障碍患者D.外来务工人员答案：C17.家庭医生团队对签约居民开展结核病筛查，重点人群筛查频率为（）A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.每两年一次答案：C18.下列哪项属于家庭医生签约服务“长期处方”管理原则（）A.最长不超过4周B.仅限高血压药物C.需评估依从性D.需家属签字答案：C19.2025年起，国家要求家庭医生签约服务人均经费补助标准不低于（）A.60元B.70元C.80元D.90元答案：C20.对签约老年人开展失能评估，使用的量表是（）A.ADL量表B.SAS量表C.SDS量表D.HAMA量表答案：A21.家庭医生团队对签约居民开展中医药健康管理，重点人群不包括（）A.0–36个月儿童B.孕产妇C.高血压患者D.糖尿病患者答案：B22.签约居民出现急性胸痛，家庭医生团队首先应（）A.舌下含服硝酸甘油B.立即拨打120C.做18导联心电图D.测血糖答案：B23.关于“家庭医生签约服务信息系统”，下列说法正确的是（）A.可与医保系统实时对接B.无需等级保护测评C.居民无权查看本人档案D.不允许第三方APP接入答案：A24.对签约居民开展大肠癌筛查，推荐使用的初筛技术是（）A.粪便钙卫蛋白B.粪便DNA检测C.粪便潜血试验D.结肠镜答案：C25.下列哪项属于家庭医生团队对签约残疾人开展的康复服务（）A.白内障手术B.安装假肢C.运动功能评估D.人工耳蜗调试答案：C26.居民签约后，健康档案的更新时限为（）A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.动态更新答案：D27.家庭医生团队对签约居民开展戒烟干预，首选的戒烟药物是（）A.尼古丁贴片B.安非他酮C.伐尼克兰D.可乐定答案：C28.下列哪项属于签约服务“双向转诊绿色通道”内容（）A.免费停车B.优先检查C.免费餐饮D.免费陪护答案：B29.对签约居民开展心理健康筛查，推荐使用的量表是（）A.HAMDB.PHQ9C.MMPID.SCL90答案：B30.家庭医生团队对签约居民开展医养结合服务，首要评估内容是（）A.社会支持B.经济收入C.失能等级D.文化程度答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于家庭医生签约服务重点人群（）A.0–6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.现役军人答案：ABCD32.家庭医生团队对高血压患者进行随访时，必须包括的内容有（）A.测量血压B.评估服药依从性C.检查足背动脉搏动D.指导低盐饮食E.检查眼底答案：ABD33.下列哪些情况家庭医生可开具长期处方（）A.病情稳定的高血压B.病情稳定的糖尿病C.急性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病稳定期E.恶性肿瘤化疗期答案：ABD34.居民签约服务协议书中应明确的内容包括（）A.服务内容B.服务方式C.服务费用D.双方责任E.解约条件答案：ABCDE35.下列哪些属于家庭医生团队对签约居民开展的中医药健康管理服务（）A.中医体质辨识B.耳穴压豆C.穴位贴敷D.中药代煎E.太极拳指导答案：ABCE36.下列哪些属于家庭医生签约服务绩效评价指标（）A.签约率B.续约率C.居民满意度D.基层首诊率E.住院率答案：ABCD37.家庭医生团队对签约居民开展老年人健康管理，必须包括的项目有（）A.生活方式评估B.辅助检查C.中医体质辨识D.跌倒风险评估E.认知功能筛查答案：ABCDE38.下列哪些属于家庭医生签约服务“个性化增值服务”可拓展内容（）A.家庭病床B.远程心电监测C.临终关怀D.疫苗接种E.营养餐配送答案：ABCE39.家庭医生团队对签约居民开展结核病管理，必须包括的环节有（）A.筛查B.转诊C.随访D.服药督导E.疫点消毒答案：ABCD40.下列哪些属于家庭医生签约服务信息系统应具备的功能（）A.档案管理B.随访提醒C.在线支付D.数据分析E.远程会诊答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.居民签约后，可随时无条件解约，无需说明理由。（）答案：×42.家庭医生团队对签约居民开展健康教育可使用短视频平台直播。（）答案：√43.长期处方最长可开具12周药量，无需医师签字。（）答案：×44.签约居民在基层医疗机构就诊可享受医保报销比例提高5%的优惠。（）答案：√45.家庭医生团队可对签约居民开展居家安宁疗护服务。（）答案：√46.居民签约时，必须缴纳个人签约服务费，否则不予签约。（）答案：×47.家庭医生团队对签约居民开展心理健康管理，可使用微信问卷进行筛查。（）答案：√48.签约居民在三级医院住院期间，家庭医生无需再随访。（）答案：×49.家庭医生团队对签约居民开展疫苗接种预约服务属于基本公共卫生服务内容。（）答案：√50.居民签约后，健康档案信息不得向本人开放，以防泄露隐私。（）答案：×四、简答题（每题10分，共20分）51.简述家庭医生团队对签约糖尿病患者开展年度并发症筛查的具体项目及意义。答案：（1）项目：①空腹血糖、HbA1c；②尿微量白蛋白/肌酐比值；③血肌酐、eGFR；④眼底照相或眼底镜检查；⑤足部皮肤温度、振动觉、10g单丝压力觉；⑥心电图；⑦血脂四项。（2）意义：早期发现糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、大血管病变，及时干预，降低致残致死率，提高生活质量，节约医疗费用。52.简述“家庭医生签约服务绩效评价”中居民满意度调查的实施步骤及注意事项。答案：步骤：①制定调查方案，明确样本量（不少于签约居民10%）；②随机抽取签约居民，覆盖重点人群；③采用匿名问卷或电话调查；④现场调查员需培训，避免诱导；⑤数据双录入，逻辑校验；⑥计算满意度得分，分析不满意原因；⑦反馈团队，制定整改措施。注意事项：避免家庭医生本人直接调查；保证调查时段覆盖工作日与周末；对少数民族居民提供双语问卷；对听力障碍者提供文字问卷；调查完成后2周内完成分析报告。五、案例分析题（每题20分，共20分）53.案例：张先生，男，68岁，签约居民，高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病病史10年，长期吸烟。本次随访时自诉近1周出现晨起眼睑水肿，尿泡沫增多，活动后气促加重。体检：BP165/95mmHg，HR92次/分，SpO₂93%，双下肢轻度凹陷性水肿。随机血糖13.8mmol/L，尿常规示蛋白++。问题：（1）列出最需紧急完善的五项辅助检查；（2）给出初步诊断思路；（3）阐述家庭医生团队下一步处理流程。答案：（1）紧急检查：①血肌酐、eGFR；②尿微量白蛋白/肌酐比值；③