卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(昌吉2026年)

卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(昌吉2026年)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者背部出现红肿结块，范围约8cm×8cm，灼热疼痛，中心有多个脓头，伴发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。其中医诊断为：A.疖B.痈C.有头疽D.发答案：C解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，特点为初起有多个粟粒状脓头，红肿热痛，范围常超过9cm，好发于项后、背部。疖肿势局限（<3cm），痈初起为单个脓头（范围6-9cm），发则红肿蔓延成片、边界不清，故本题选C。2.乳癖患者症见乳房肿块随喜怒消长，胸胁胀闷，善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法应为：A.疏肝理气，化痰散结B.调摄冲任，软坚散结C.清热解毒，托里透脓D.活血化瘀，消肿止痛答案：A解析：乳癖肝郁痰凝证表现为肿块随情绪波动，伴胸胁胀闷、脉弦，治法当疏肝理气、化痰散结，方用逍遥蒌贝散。调摄冲任用于冲任失调证（月经不调、腰酸乏力），故本题选A。3.脱疽患者患肢末端发凉、怕冷，间歇性跛行，局部皮肤苍白，触之冰凉，舌淡苔白腻，脉沉细。其证型为：A.寒湿阻络B.血脉瘀阻C.湿热毒盛D.热毒伤阴答案：A解析：脱疽寒湿阻络证以患肢冷痛、间歇性跛行、皮色苍白、舌淡苔白腻、脉沉细为特征；血脉瘀阻证见皮色紫暗、固定疼痛、舌紫暗；湿热毒盛证见局部溃烂、渗液、舌红苔黄腻；热毒伤阴证见口干、便干、舌红少苔。故本题选A。4.蛇串疮的中医别称是：A.热疮B.蜘蛛疮C.瘊子D.湿疮答案：B解析：蛇串疮因皮损状如蛇行、疼痛剧烈，又称“蜘蛛疮”“火带疮”；热疮为单纯疱疹，瘊子为疣，湿疮为湿疹，故本题选B。5.肛瘘手术的关键在于：A.切开瘘管B.处理内口C.挂线引流D.清除坏死组织答案：B解析：肛瘘内口是感染源的入口，若未准确处理内口，易导致复发。手术需明确内口位置并彻底清除，故本题选B。6.患者左下肢肿胀疼痛3天，皮色发红，皮温升高，活动后加重，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是：A.股肿B.血栓性浅静脉炎C.脱疽D.臁疮答案：A解析：股肿（下肢深静脉血栓形成）以肢体肿胀、疼痛、皮色发红、皮温升高为特征；血栓性浅静脉炎表现为沿静脉走行的条索状硬结、疼痛；脱疽以肢体发凉、间歇性跛行为主；臁疮为小腿慢性溃疡。故本题选A。7.瘿病中，甲状腺功能亢进症多属：A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈答案：D解析：瘿痈为急性或亚急性甲状腺炎，常伴发热、甲状腺肿痛，可出现甲亢症状；气瘿为单纯性甲状腺肿（弥漫性肿大），肉瘿为甲状腺腺瘤（良性结节），石瘿为甲状腺癌（质硬固定）。故本题选D。8.臁疮的好发部位是：A.足背B.小腿下1/3内侧C.大腿外侧D.踝关节答案：B解析：臁疮（小腿慢性溃疡）好发于小腿下1/3内侧（内臁）或外侧（外臁），因该处血运差、易受外伤，故本题选B。9.患者肛门肿物脱出，需用手回纳，便时滴血，色鲜红，无疼痛。应首先考虑的内痔分期是：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：内痔分期：Ⅰ期（便时出血，无脱出）；Ⅱ期（脱出可自行回纳）；Ⅲ期（脱出需手回纳）；Ⅳ期（脱出不能回纳）。本题符合Ⅲ期，故本题选C。10.脂瘤合并感染时，外治法首选：A.金黄膏B.生肌玉红膏C.阳和解凝膏D.冲和膏答案：A解析：脂瘤（皮脂腺囊肿）合并感染属阳证，金黄膏清热解毒、消肿止痛，适用于阳证疮疡；生肌玉红膏用于溃后生肌，阳和解凝膏用于阴证，冲和膏用于半阴半阳证，故本题选A。11.患者头面部红斑肿胀，灼热疼痛，边界清楚，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断为：A.丹毒B.接触性皮炎C.瘾疹D.药毒答案：A解析：丹毒以皮肤突然发红、色如涂丹、边界清楚、灼热疼痛为特征，头面部丹毒多因风热毒邪引发；接触性皮炎有明确接触史，瘾疹为风团瘙痒，药毒有用药史，故本题选A。12.治疗肠痈（急性阑尾炎）瘀滞证的代表方剂是：A.大黄牡丹汤B.复方大柴胡汤C.薏苡附子败酱散D.仙方活命饮答案：A解析：肠痈瘀滞证（初期）治以行气活血、通腑泄热，方用大黄牡丹汤合红藤煎剂；复方大柴胡汤用于湿热证，薏苡附子败酱散用于热毒证（脓已成），故本题选A。13.患者右乳肿块质硬，边界不清，表面不光滑，活动度差，乳头内陷，皮肤呈“橘皮样”改变。应首先考虑的诊断是：A.乳癖B.乳核C.乳岩D.乳痈答案：C解析：乳岩（乳腺癌）特征为无痛性肿块、质硬、边界不清、活动度差，晚期出现橘皮样变、乳头内陷；乳癖为周期性疼痛肿块，乳核为圆形光滑肿块（良性），乳痈为红肿热痛（哺乳期多见），故本题选C。14.冻疮患者局部皮肤紫暗、肿胀，水疱破后溃烂，伴神疲体倦，舌淡苔白，脉细弱。其治法为：A.温经散寒，养血通脉B.清热解毒，活血止痛C.益气养血，温阳通脉D.疏肝理气，活血化瘀答案：C解析：冻疮阳气虚衰证表现为溃烂、神疲、脉细弱，治法当益气养血、温阳通脉，方用人参养荣汤；温经散寒用于寒凝血瘀证（未溃），故本题选C。15.患者肛门周围突发肿块，剧烈疼痛，局部红肿灼热，伴发热，舌红苔黄，脉数。其诊断为：A.内痔B.肛裂C.肛痈D.肛瘘答案：C解析：肛痈（肛门直肠周围脓肿）以突发肿块、红肿热痛、伴发热为特征；内痔以出血、脱出为主，肛裂以疼痛、便血、便秘为三联征，肛瘘以反复流脓、疼痛为主，故本题选C。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.疮疡顺证的表现包括：A.肿势局限B.色泽红活焮赤C.脓出稀薄D.新肉易生E.疮口易敛答案：ABDE解析：顺证指疮疡发展符合规律，表现为肿势局限、色泽红活、脓质稠厚、新肉易生、疮口易敛；脓出稀薄为逆证（气血不足），故本题选ABDE。2.乳岩的高危因素包括：A.乳腺癌家族史B.初潮早（<12岁）C.绝经晚（>55岁）D.未生育或晚生育E.长期服用雌激素类药物答案：ABCDE解析：乳岩高危因素包括遗传（家族史）、内分泌因素（初潮早、绝经晚、未生育）、外源性雌激素暴露（药物）等，故全选。3.股肿（下肢深静脉血栓）的辨证分型包括：A.湿热下注B.血脉瘀阻C.气虚湿阻D.寒湿凝络E.热毒炽盛答案：ABC解析：股肿常见证型为湿热下注（早期肿胀热痛）、血脉瘀阻（后期紫暗疼痛）、气虚湿阻（久病乏力肿胀）；寒湿凝络多见于脱疽，热毒炽盛为重症感染，故本题选ABC。4.湿疮（湿疹）的中医治疗原则包括：A.清热利湿B.养血祛风C.健脾燥湿D.凉血解毒E.温阳散寒答案：ABCD解析：湿疮急性期多湿热（清热利湿），慢性期多血虚风燥（养血祛风），脾虚湿蕴（健脾燥湿），热毒壅盛（凉血解毒）；温阳散寒用于寒证，故本题选ABCD。5.肛裂的典型症状包括：A.肛门疼痛（周期性）B.便血（色鲜红）C.便秘D.痔核脱出E.肛门流脓答案：ABC解析：肛裂三联征为疼痛（排便时刺痛，便后缓解后剧痛）、便血（点滴或手纸染血）、便秘（因疼痛恐惧排便加重便秘）；痔核脱出为内痔表现，流脓为肛瘘表现，故本题选ABC。6.瘿病的基本病机包括：A.气滞B.血瘀C.痰凝D.寒凝E.热毒答案：ABC解析：瘿病（甲状腺疾病）多因情志内伤，导致气滞、痰凝、血瘀结于颈前，基本病机为气滞痰凝血瘀；寒凝、热毒为兼夹证，故本题选ABC。7.脱疽的辨证要点包括：A.辨虚实B.辨疼痛性质C.辨皮肤温度D.辨坏疽范围E.辨舌脉变化答案：ABCDE解析：脱疽需综合虚实（实证多热毒，虚证多气血不足）、疼痛（间歇性跛行属早期，静息痛属晚期）、皮肤温度（冷→凉→温）、坏疽范围（局限→广泛）及舌脉（寒凝舌淡、血瘀舌紫、热毒舌红），故全选。8.有头疽的常见并发症包括：A.内陷B.败血症C.转移性脓肿D.糖尿病E.冠心病答案：ABC解析：有头疽为严重化脓性感染，若毒邪内陷可引发内陷（火陷、干陷、虚陷）、败血症、转移性脓肿；糖尿病为诱因（非并发症），冠心病为基础病，故本题选ABC。9.中医外科学中“消法”的适用证包括：A.疮疡初起B.肿势局限C.毒邪未散D.脓未成E.正气未衰答案：ACDE解析：消法是运用消散药物使初起肿疡得以消散的治法，适用于疮疡初起（未成脓）、毒邪未散、正气未衰；肿势局限非消法唯一指征（已成脓需托、溃后需补），故本题选ACDE。10.药毒（药物性皮炎）的中医辨证分型包括：A.风热犯表B.湿热毒蕴C.热毒入营D.气阴两虚E.寒凝血瘀答案：ABCD解析：药毒常见证型：风热犯表（轻型，皮疹色红瘙痒）、湿热毒蕴（水疱渗液）、热毒入营（紫癜、出血）、气阴两虚（恢复期口干乏力）；寒凝血瘀少见，故本题选ABCD。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1患者，男，58岁，农民。主诉：背部红肿热痛5天，加重2天。现病史：5天前背部出现小硬结，逐渐扩大，范围约12cm×10cm，中心有多个脓头，疼痛剧烈，伴发热（体温38.9℃）、口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。查体：背部肿块高突，皮色焮红，触之灼热，波动感（+）。舌红苔黄燥，脉洪数。问题：1.中医诊断及证型。2.病机分析。3.治法及代表方剂。答案：1.诊断：有头疽（火毒凝结证）。2.病机：患者为农民，劳作汗出，感受火毒之邪，或过食辛辣，湿热内生，火毒结聚于背部肌肤，气血壅滞，腐肉成脓，故见红肿热痛、多个脓头；火毒内盛，耗伤津液，故发热、口渴、便秘、尿赤；舌红苔黄燥、脉洪数为火毒炽盛之象。3.治法：清热泻火，解毒消肿。代表方剂：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。黄连解毒汤清热泻火，仙方活命饮清热解毒、活血消肿，两方合用增强清解火毒之力。案例2患者，女，35岁，教师。主诉：双侧乳房胀痛3月，加重1周。现病史：乳房胀痛随月经周期变化，经前加重，经后缓解，伴胸闷胁胀、善太息，月经周期紊乱（35-40天一行），经量少、色暗。查体：双侧乳房可触及多个大小不等的结节，质韧不坚，边界不清，推之可动。舌淡红苔薄白，脉弦细。问题：1.中医诊断及证型。2.与乳岩的鉴别要点。3.外治法建议。答案：1.诊断：乳癖（肝郁痰凝证）。2.鉴别要点：乳癖多见于育龄期女性，乳房肿块随月经周期疼痛，质韧不坚，边界不清，活动度可；乳岩多见于中老年女性，肿块质硬、边界不清、活动度差，无周期性疼痛，晚期出现橘皮样变、乳头内陷。3.外治法：①中药外敷：可用阳和解凝膏或消癖散（柴胡、香附、青皮等研末醋调）敷于肿块处，每日1次；②针灸：取膻中、期门、太冲、乳根等穴，平补平泻，调节肝经气血。案例3患者，男，62岁，退休工人。主诉：右下肢发凉疼痛1年，加重伴静息痛1月。现病史：1年前出现右下肢行走500米后疼痛（间歇性跛行），休息后缓解，未系统治疗。近1月疼痛持续，夜间尤甚，需屈膝抱足而坐，右足趾末端皮肤紫暗，局部无溃烂。有20年吸烟史，高血压病史10年。查体：右足背动脉搏动消失，皮温明显低于左侧，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。问题：1.中医诊断及证型。2.西医病名。3.内治法代表方剂。答案：1.诊断：脱疽（血脉瘀阻证）。2.西医病名：下肢动脉硬化闭塞症（或血栓闭塞性脉管炎）。3.内治法：活血化瘀，通络止痛。代表方剂：桃红四物汤合血府逐瘀汤加减。方中桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀，牛膝引血下行，柴胡疏肝理气，共奏活血通络之效。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述疖与疔的鉴别要点。答：疖为发生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，特点为肿势局限（<3cm）、色红、灼热、疼痛，中心有脓头，易脓、易溃、易敛，一般无全身症状；疔为发病迅速、危险性较大的急性化脓性疾病，特点为疮形虽小（约3-6cm）但根深坚硬，状如钉丁，局部焮热疼痛，伴明显全身症状（发热、头痛），易发生走黄（毒邪内陷）。2.瘿病的分类及各自特点。答：瘿病分为四类：①气瘿：弥漫性甲状腺肿大，质软，无结节，随喜怒消长（肝郁气滞）；②肉瘿：甲状腺单个或多个结节，圆形或椭圆形，表面光滑，随吞咽上下移动（痰瘀互结）；③石瘿：甲状腺肿块质硬如石，固定不移，表面凹凸不平（恶性肿瘤）；④瘿痈：甲状腺肿胀疼痛，伴发热，局部压痛（急性/亚急性炎症）。3.臁疮的外治法有哪些？答：臁疮外治法：①初期（未溃）：红肿热痛用金黄膏外敷，促进炎症消退；②溃后：腐肉较多用九一丹（煅石膏9份、升丹1份）掺疮面，外盖红油膏；腐肉已脱、新肉难生用生肌玉红膏或生肌散；③缠缚疗法：用宽绷带从下向上缠缚小腿，促进血运，防止复发；④中药熏洗：用活血止痛散（当归、红花、乳香等）煎汤熏洗，每日1次。4.内痔的分期标准。答：内痔分四期：①Ⅰ期：便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出，便后出血可自行停止；②Ⅱ期：便时痔核脱出，便后可自行回纳，伴出血；③Ⅲ期：痔核脱出需用手回纳，或久站、咳嗽时脱出，可伴出血；④Ⅳ期：痔核脱出不能回纳，或回纳后又脱出，常伴嵌顿、水肿、疼痛。5.丹毒的中医辨证分型及代表方剂。答：丹毒辨证分四型：①风热毒蕴（头面部）：治法疏风清热解毒，方用普济消毒饮；②肝脾湿火（胸胁部）：治法清肝泻火利湿，方用龙胆泻肝汤；③湿热毒蕴（下肢）：治法清热利湿解毒，方用五神汤合萆薢渗湿汤；④胎火蕴毒（新生儿）：治法凉血清热解毒，方用犀角地黄汤合黄连解毒汤。五、论述题（共2题，每题15分，共30分）1.试述丹毒的中医辨证论治。答：丹毒是因血分有热，外感风热火毒，或皮肤黏膜破损染毒，导致热毒瘀阻肌肤的急性感染性疾病。辨证需分部位、辨虚实，具体如下：（1）风热毒蕴证（头面部）：多因风温夹毒上攻，症见头面红肿焮热、边界清楚，伴恶寒发热、头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热解毒。方用普济消毒饮加减（黄芩、黄连清热，牛蒡子、薄荷疏风，板蓝根、连翘解毒）。（2）肝脾湿火证（胸胁、腰胯部）：因肝经湿热、脾经郁火循经上犯，症见胸胁红肿疼痛、皮肤焮热，伴口苦咽干、烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦数。治法：清肝泻火利湿。方用龙胆泻肝汤加减（龙胆草、栀子清肝热，泽泻、车前子利湿，丹皮、赤芍凉血）。（3）湿热毒蕴证（下肢，又称“流火”）：因湿热下注，热毒瘀阻，症见下肢红肿疼痛、皮温高，伴发热、口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿解毒。方用五神汤合萆薢渗湿汤加减（银花、紫花地丁清热解毒，萆薢、黄柏利湿，牛膝引药下行）。（4）胎火蕴毒证（新生儿）：因胎毒内蕴，症见面部红肿、灼热疼痛，伴高热、烦躁，舌红绛，脉数。治法：凉血清热解毒。方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减（水牛角、生地凉血，黄连、栀子解毒，丹皮、赤芍散瘀）。外治法：初期用金黄散或玉露散冷开水调敷；成脓者