卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(黑龙江省伊春市2026年)

卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(黑龙江省伊春市2026年)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个最佳选项）1.下列关于阳证疮疡局部表现的描述，错误的是（）A.肿势高突B.皮色焮红C.疼痛剧烈D.脓水清稀答案：D解析：阳证疮疡多属实证、热证，局部表现为肿势高突、皮色焮红、疼痛剧烈、脓水黏稠；脓水清稀多见于阴证疮疡（气血不足，不能托毒外出）。2.患者左小腿皮肤突然发红成片、色如涂丹，边界清楚，灼热疼痛，伴发热恶寒。其中医病名是（）A.流火B.抱头火丹C.赤游丹D.内发丹毒答案：A解析：丹毒根据发病部位不同有不同名称：发于头面部为“抱头火丹”，发于小腿足部为“流火”，发于新生儿臀部为“赤游丹”，发于躯干部为“内发丹毒”。题干描述为小腿部丹毒，故为“流火”。3.乳癖患者乳房肿块随喜怒消长，伴胸闷胁胀、善郁易怒、失眠多梦，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证分型为（）A.冲任失调证B.肝郁痰凝证C.痰瘀互结证D.气滞血瘀证答案：B解析：乳癖肝郁痰凝证典型表现为肿块随情绪波动变化，伴胸胁胀痛、善郁易怒等肝郁症状；冲任失调证则以月经不调、腰膝酸软为主；痰瘀互结证肿块质地较硬、边界不清；气滞血瘀证疼痛明显、痛有定处。4.脱疽患者患肢末端发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行，局部皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱。其分期属于（）A.局部缺血期（Ⅰ期）B.营养障碍期（Ⅱ期）C.坏死期（Ⅲ期）D.恢复期（Ⅳ期）答案：A解析：脱疽分期：Ⅰ期（局部缺血期）以间歇性跛行、皮温降低、动脉搏动减弱为主；Ⅱ期（营养障碍期）出现静息痛、皮肤干燥脱屑、肌肉萎缩；Ⅲ期（坏死期）患肢末端溃疡或坏疽。题干符合Ⅰ期表现。5.治疗湿热下注型肛漏的代表方剂是（）A.托里消毒散B.青蒿鳖甲汤C.二妙丸合萆薢渗湿汤D.黄连解毒汤答案：C解析：肛漏湿热下注证治宜清热利湿，方用二妙丸（清热燥湿）合萆薢渗湿汤（利湿解毒）；托里消毒散用于气血两虚证，青蒿鳖甲汤用于阴虚内热证，黄连解毒汤用于火毒炽盛证。6.患者背部初起粟粒样脓头，红肿热痛，迅速向周围及深部扩散，范围约10cm，伴高热、烦躁、口渴。其诊断是（）A.疖B.疔C.痈D.有头疽答案：D解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，初起有多个粟粒样脓头，范围多在9～12cm（大者可至30cm）；痈是单一毛囊及周围组织的化脓性感染，范围较小（一般＜9cm）；疖为单个毛囊感染，疔初起为粟粒状脓头但根脚坚硬。7.蛇串疮（带状疱疹）的主要辨证要点是（）A.风邪外袭B.湿热火毒C.气滞血瘀D.气血两虚答案：B解析：蛇串疮多因情志内伤、肝经郁热，或饮食不节、脾失健运，湿热内蕴，复感毒邪，导致湿热火毒搏结于皮肤经络而发。初期以湿热火毒为主，后期可兼气滞血瘀。8.瘿痈患者颈部肿胀疼痛，伴发热、头痛、咽干，舌红苔黄，脉浮数。治疗应首选（）A.四海舒郁丸B.牛蒡解肌汤C.海藻玉壶汤D.逍遥蒌贝散答案：B解析：瘿痈风热痰凝证治宜疏风清热化痰，方用牛蒡解肌汤（疏散风热、化痰消肿）；四海舒郁丸用于气瘿（肝郁气滞证），海藻玉壶汤用于肉瘿（痰瘀互结证），逍遥蒌贝散用于乳癖（肝郁痰凝证）。9.患者肛门肿物脱出，需用手回纳，便血色淡，伴面色少华、神疲乏力，舌淡苔薄，脉弱。其辨证为（）A.风伤肠络证B.湿热下注证C.气滞血瘀证D.脾虚气陷证答案：D解析：脾虚气陷证痔表现为肿物脱出难纳、便血色淡、神疲乏力等气虚症状；风伤肠络证便血色鲜、舌红脉数；湿热下注证肿物红肿、便血色鲜伴肛门灼热；气滞血瘀证肿物紫暗、疼痛明显。10.治疗臁疮（下肢慢性溃疡）湿热下注证的外用药首选（）A.生肌玉红膏B.金黄膏C.九一丹D.青黛散答案：B解析：臁疮湿热下注证局部红肿、渗液较多，治宜清热利湿，金黄膏（清热解毒、消肿止痛）为首选；生肌玉红膏用于腐肉已脱、新肉未生之虚证；九一丹用于提脓祛腐；青黛散用于湿热瘙痒性皮肤病。11.下列关于股肿（下肢深静脉血栓形成）的描述，错误的是（）A.多见于术后、长期卧床患者B.患肢肿胀呈凹陷性C.皮温升高，皮肤发红D.Homans征阳性答案：B解析：股肿因静脉回流障碍，患肢肿胀呈非凹陷性（组织液含蛋白质较高）；凹陷性水肿多见于低蛋白血症或心源性水肿。其余选项均为股肿典型表现。12.患者阴囊红肿热痛，皮肤紧张光亮，伴发热恶寒，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是（）A.子痈B.囊痈C.脱囊D.水疝答案：B解析：囊痈是阴囊皮肤的急性化脓性感染，表现为阴囊红肿热痛、皮肤光亮；子痈是睾丸或附睾的炎症，疼痛位于睾丸；脱囊起病急骤，阴囊皮肤迅速坏死；水疝以阴囊肿大、按之如囊裹水为主。13.治疗瘤、岩的基本治则是（）A.清热解毒B.活血化瘀C.化痰软坚D.扶正祛邪答案：D解析：瘤、岩多为正虚邪实之证，治疗需扶正（补益气血阴阳）与祛邪（解毒、化痰、祛瘀）结合，故基本治则为扶正祛邪。其余选项为具体治法。14.患者右手食指生疮，初起为粟粒样脓头，麻痒疼痛，随后红肿热痛加剧，肿势局限，根深坚硬如钉。其诊断是（）A.蛇眼疔B.蛇头疔C.蛇肚疔D.托盘疔答案：B解析：蛇头疔发于手指末端（指腹），形如蛇头；蛇眼疔发于甲缘；蛇肚疔发于手指中节（指腹）；托盘疔发于手掌。题干描述为手指末端，故为蛇头疔。15.下列关于急性乳腺炎（乳痈）成脓期的辨证要点，错误的是（）A.局部触之应指B.穿刺可抽出脓液C.疼痛减轻D.高热持续答案：C解析：乳痈成脓期因脓毒积聚，疼痛往往加剧（跳痛明显），而非减轻；触之应指、穿刺有脓、高热持续均为成脓期表现。16.患者颈部结块如梅李，大小不等，皮色不变，质硬不痛，推之能动，伴胸闷胁胀，舌苔薄白，脉弦。其辨证为瘰疬（）A.气滞痰凝证B.阴虚火旺证C.气血两虚证D.痰瘀互结证答案：A解析：瘰疬气滞痰凝证表现为结块初期、皮色不变、质硬不痛、伴气滞症状（胸闷胁胀）；阴虚火旺证见结块破溃、潮热盗汗；气血两虚证见疮口久不愈合、神疲乏力；痰瘀互结证结块融合、质硬不移。17.治疗冻疮寒凝血瘀证的代表方剂是（）A.当归四逆汤B.阳和汤C.四妙勇安汤D.参附汤答案：A解析：冻疮寒凝血瘀证治宜温经散寒、活血通络，当归四逆汤（温经散寒、养血通脉）为首选；阳和汤用于阴疽（阳虚寒凝证）；四妙勇安汤用于脱疽（热毒证）；参附汤用于亡阳证。18.患者肛周突发肿块，疼痛剧烈，坐卧不安，局部红肿灼热，伴发热、便秘溲赤，舌红苔黄，脉数。其诊断是（）A.内痔嵌顿B.肛门直肠周围脓肿C.肛裂D.肛瘘答案：B解析：肛门直肠周围脓肿以肛周突发肿块、红肿热痛、伴全身感染症状为特点；内痔嵌顿有内痔脱出史，疼痛因血运障碍引起；肛裂以排便时肛门撕裂样疼痛、便血为主；肛瘘以反复流脓、疼痛、瘙痒为主。19.下列关于皮肤瘙痒症的辨证，错误的是（）A.风寒束表证：瘙痒遇冷加重，苔薄白，脉浮紧B.湿热内蕴证：瘙痒剧烈，抓破渗液，苔黄腻，脉滑数C.血虚风燥证：瘙痒夜间加重，皮肤干燥脱屑，舌淡脉细D.肝肾阴虚证：瘙痒伴五心烦热，舌红少苔，脉弦数答案：D解析：皮肤瘙痒症常见证型为风寒束表、风热犯表、湿热内蕴、血虚风燥，肝肾阴虚证非主要证型（多归属于血虚风燥或阴虚风动）。20.患者左足趾端发黑、干瘪，疼痛剧烈（静息痛），趺阳脉搏动消失，伴腰膝酸软、形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为脱疽（）A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.脾肾阳虚证答案：D解析：脱疽脾肾阳虚证表现为患肢冷痛、末端坏死、伴腰膝酸软、形寒肢冷等肾阳虚症状；寒湿阻络证以肢体发凉、间歇性跛行为主；血脉瘀阻证以静息痛、皮肤紫暗为主；湿热毒盛证以局部溃烂、脓水恶臭为主。---二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个及以上正确选项，少选、错选均不得分）1.中医外科疾病的主要致病因素包括（）A.外感六淫B.情志内伤C.饮食不节D.外来伤害E.劳伤虚损答案：ABCDE解析：中医外科致病因素包括外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、情志内伤（肝郁、思虑等）、饮食不节（过食辛辣肥甘）、外来伤害（跌仆、金刃）、劳伤虚损（房劳过度、久病体虚）。2.瘿病的常见类型有（）A.气瘿B.肉瘿C.石瘿D.瘿痈E.血瘿答案：ABCD解析：瘿病分为气瘿（甲状腺肿）、肉瘿（甲状腺腺瘤）、石瘿（甲状腺癌）、瘿痈（急性甲状腺炎）；“血瘿”非中医标准病名。3.乳岩（乳腺癌）的典型临床表现包括（）A.乳房无痛性肿块B.乳头内陷C.橘皮样改变D.肿块边界清晰E.同侧腋窝淋巴结肿大答案：ABCE解析：乳岩肿块多为无痛性、边界不清、质硬；橘皮样改变（皮下淋巴管阻塞）、乳头内陷（导管受侵）、腋窝淋巴结肿大为典型表现。4.下列关于痔的外治法，正确的有（）A.熏洗法：五倍子汤用于湿热下注证B.外敷法：马应龙麝香痔疮膏用于实证C.枯痔法：适用于内痔脱出不能回纳者D.结扎法：适用于各期内痔E.注射法：消痔灵注射液用于Ⅰ、Ⅱ期内痔答案：ABE解析：枯痔法适用于内痔Ⅱ、Ⅲ期；结扎法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔；五倍子汤（消肿止痛）用于湿热下注证熏洗；马应龙痔疮膏（清热燥湿）用于实证外敷；消痔灵注射适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。5.蛇串疮（带状疱疹）的辨证分型包括（）A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.风热犯表证E.湿热毒盛证答案：ABC解析：蛇串疮主要证型为肝经郁热（口苦易怒、舌红脉弦）、脾虚湿蕴（腹胀便溏、苔腻脉滑）、气滞血瘀（皮疹消退后疼痛不止）；风热犯表多见于风疹，湿热毒盛为急性期重症表现（可归属于肝经郁热或脾虚湿蕴）。6.下列关于有头疽的治疗，正确的有（）A.初期：箍围药外敷（金黄散）B.成脓期：十字切开引流C.溃后期：生肌玉红膏外敷D.热毒炽盛证：仙方活命饮E.气血两虚证：托里消毒散答案：ABCE解析：有头疽初期用金黄散或玉露散外敷；成脓期需切开引流（十字或双十字）；溃后期用生肌玉红膏促愈合；热毒炽盛证用黄连解毒汤合仙方活命饮；气血两虚证用托里消毒散。7.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的预防调护措施包括（）A.戒烟B.注意患肢保暖C.避免外伤D.抬高患肢促进血液回流E.适当进行患肢功能锻炼答案：ABCE解析：脱疽患者应避免抬高患肢（可能加重缺血），宜保持患肢低于心脏水平；戒烟、保暖、防外伤、适度锻炼（如Buerger运动）为关键调护措施。8.下列关于肛痈（肛门直肠周围脓肿）的辨证，正确的有（）A.火毒蕴结证：局部红肿热痛，舌红苔黄，脉数B.热毒炽盛证：脓成溃破，脓水黄稠，高热烦躁C.阴虚毒恋证：溃后脓水稀薄，伴潮热盗汗D.湿热下注证：肿块漫肿，皮色不变，苔腻脉滑E.气滞血瘀证：肿块刺痛，皮色紫暗，脉弦答案：ABC解析：肛痈火毒蕴结证为初期（未成脓），热毒炽盛证为成脓期，阴虚毒恋证为溃后虚证；湿热下注证多见于下肢丹毒，气滞血瘀证非肛痈主要证型（肿块刺痛多属热毒或血瘀）。9.下列关于瘾疹（荨麻疹）的辨证，正确的有（）A.风寒束表证：风团色白，遇冷加重，苔薄白，脉浮紧B.风热犯表证：风团色红，遇热加重，舌红苔薄黄，脉浮数C.胃肠湿热证：风团伴脘腹疼痛、大便秘结，苔黄腻，脉滑数D.血虚风燥证：风团反复发作，夜间加重，舌淡脉细E.冲任不调证：风团与月经周期相关，经前加重，脉弦细答案：ABCDE解析：瘾疹辨证需结合病因，风寒、风热为外感，胃肠湿热因饮食不节，血虚风燥因久病耗伤，冲任不调因内分泌紊乱（如月经相关荨麻疹），均为常见证型。10.下列关于瘤的特点，正确的有（）A.局限性肿块B.生长缓慢C.边界清晰D.多数无自觉症状E.部分可转化为岩答案：ABCDE解析：瘤是体内局部气血凝滞、痰湿瘀结而形成的局限性肿块，特点为生长缓慢、边界清、多无自觉症状（如脂肪瘤、纤维瘤），部分（如甲状腺腺瘤）可癌变（转化为岩）。---三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者，男，56岁，农民。主诉：右足背红肿热痛3天，伴发热（体温38.5℃）、口渴、小便短赤。现病史：3天前右足背被蚊虫叮咬后出现小丘疹，抓挠后局部红肿，逐渐扩大，疼痛加剧，皮色焮红如丹，边界清楚，触之灼热。查体：右足背肿胀范围约12cm×8cm，皮温高，压痛（+），无波动感；血常规：白细胞13.2×10⁹/L，中性粒细胞85%；舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：1.中医诊断及证型（3分）2.西医诊断（2分）3.辨证分析（5分）4.治法及代表方剂（3分）5.外治法建议（2分）答案：1.中医诊断：丹毒（流火）；证型：湿热毒蕴证（2分+1分）。2.西医诊断：急性网状淋巴管炎（2分）。3.辨证分析：患者因蚊虫叮咬皮肤破损，湿热毒邪乘虚侵入，蕴结于下肢肌肤，气血壅滞，故见局部红肿热痛、皮色焮红；湿热毒邪内盛，正邪交争，故发热；热盛伤津则口渴、小便短赤；舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热毒蕴之象（5分）。4.治法：清热利湿，凉血解毒；代表方剂：五神汤合萆薢渗湿汤（3分）。5.外治法：①金黄散或玉露散以冷开水或金银花露调敷，每日2次；②若局部渗液较多，可用马齿苋煎液湿敷（2分）。案例2患者，女，42岁，教师。主诉：双侧乳房肿块伴疼痛2月，月经前加重。现病史：近2月来因工作压力大，出现双侧乳房胀痛，触及多个大小不等的肿块，边界不清，质韧不坚，随情绪波动疼痛加重；伴胸闷胁胀、善郁易怒、失眠多梦；月经周期正常，经量少、色暗，经前乳房胀痛明显；舌淡红，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型（3分）2.西医诊断（2分）3.鉴别诊断（与乳岩鉴别，4分）4.治法及代表方剂（3分）5.调护建议（3分）答案：1.中医诊断：乳癖；证型：肝郁痰凝证（2分+1分）。2.西医诊断：乳腺增生病（2分）。3.鉴别诊断：乳岩（乳腺癌）肿块多为单发、质硬如石、边界不清、活动度差，常伴乳头溢液、皮肤橘皮样改变或乳头内陷，无周期性疼痛；乳癖肿块多发、质韧、边界不清，疼痛与月经周期及情绪相关，无皮肤及乳头异常改变（4分）。4.治法：疏肝解郁，化痰散结；代表方剂：逍遥蒌贝散（3分）。5.