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文档简介
宿州市卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术初级师)模拟练习题及答案解析(2026年)一、单项选择题(每题1分,共20题)1.国际10-20系统中,Fpz电极的定位标志是()A.鼻根与枕外隆凸连线中点的前10%处B.鼻根与枕外隆凸连线中点的后10%处C.左右外耳道连线与鼻根-枕外隆凸连线交点的前10%处D.左右外耳道连线与鼻根-枕外隆凸连线交点的后10%处2.正常成人清醒闭目状态下,枕区优势脑波的频率范围是()A.4-7HzB.8-13HzC.14-30HzD.0.5-3Hz3.脑电图记录中,肌电干扰的典型表现是()A.规则的正弦波,频率2-4Hz,波幅50-200μVB.高频、低波幅的棘波,频率20-30Hz,波幅10-30μVC.不规则的锯齿状波,频率15-30Hz,波幅50-200μVD.与心电同步的尖波,频率1-2Hz,波幅50-100μV4.进行睁闭眼试验时,正确的操作是()A.嘱患者闭眼5秒后突然睁眼,持续10秒后再次闭眼B.嘱患者闭眼10秒后突然睁眼,持续5秒后再次闭眼C.嘱患者闭眼15秒后缓慢睁眼,持续10秒后缓慢闭眼D.嘱患者闭眼5秒后缓慢睁眼,持续15秒后缓慢闭眼5.儿童脑电图中,θ波在哪个年龄段属于正常范围()A.新生儿期(0-1月)B.婴儿期(1-12月)C.学龄前期(3-6岁)D.青春期(12-18岁)6.以下哪种波形属于癫痫样放电()A.顶尖波B.三相波C.棘慢复合波D.Lambda波7.脑电图仪的时间常数设置为0.3秒时,对低频信号的衰减程度是()A.衰减37%B.衰减63%C.无衰减D.完全阻断8.电极阻抗过高会导致的主要问题是()A.波形振幅增大B.基线漂移或伪迹C.高频信号增强D.频率分辨率降低9.睡眠Ⅰ期脑电图的特征性表现是()A.睡眠纺锤波(12-14Hz)B.K-综合波(尖波+纺锤波)C.α波解体,出现θ波和顶尖波D.高波幅δ波(>75μV)占比>50%10.闪光刺激诱发癫痫放电时,最敏感的频率范围是()A.1-3HzB.4-7HzC.8-13HzD.15-25Hz11.正常成人脑电图中,β波的主要分布区域是()A.额颞区B.顶枕区C.中央区D.全脑弥漫12.以下哪种情况会导致脑电图基线不稳()A.电极与皮肤接触良好B.患者保持安静平卧C.导电膏涂抹过多D.环境温度恒定13.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的脑电图特征是()A.全导同步3Hz棘慢波B.中央-颞区高波幅棘波,睡眠期增强C.枕区阵发性高波幅δ波D.额区持续性θ波活动14.脑电图记录时,参考电极通常放置于()A.耳垂或乳突B.前额正中(Fpz)C.枕外隆凸(Oz)D.中央区(Cz)15.以下哪种伪迹与患者呼吸相关()A.眼动伪迹B.心电伪迹C.呼吸性窦性心律不齐伪迹D.体动伪迹16.新生儿脑电图中,交替性睡眠(AS)的特征是()A.连续的低波幅θ波B.高波幅δ波与低波幅快波交替出现C.持续的棘慢波发放D.单一频率的α波活动17.脑电图仪的灵敏度设置为7μV/mm时,波幅为35μV的脑波在记录纸上的高度是()A.3mmB.5mmC.7mmD.10mm18.以下哪种情况不属于脑电图检查的禁忌证()A.头部皮肤感染未控制B.严重心功能不全C.癫痫大发作急性期D.佩戴心脏起搏器19.多导睡眠图(PSG)中,脑电图主要用于监测()A.睡眠分期B.呼吸暂停C.肢体运动D.心率变化20.局灶性慢波(θ/δ波)最常见于()A.癫痫大发作B.脑肿瘤或脑梗死C.偏头痛发作期D.正常老年人二、多项选择题(每题2分,共10题)1.影响脑电图波形的主要因素包括()A.年龄B.睡眠状态C.药物(如抗癫痫药)D.环境光线2.电极安装的正确操作包括()A.用酒精清洁头皮至微红B.导电膏需完全覆盖电极凹陷C.电极与皮肤接触面积越大越好D.左右对称电极需保持相同阻抗3.癫痫样放电的共同特征包括()A.突然出现B.形态尖锐(如棘波、尖波)C.与背景活动有明确界限D.全脑同步发放4.脑电图记录前患者准备包括()A.检查前24小时停服镇静类药物(需医生评估)B.洗头去除油脂和发胶C.空腹4-6小时(避免低血糖影响)D.穿宽松衣物减少体动5.常见的非生理性伪迹有()A.交流电干扰(50Hz正弦波)B.电极接触不良(基线跳跃)C.眼动伪迹(额区尖波)D.肌电伪迹(高频锯齿波)6.正常婴儿脑电图的特点包括()A.以δ波和θ波为主B.左右半球对称性差C.睡眠周期不规律D.可见少量棘波(无临床意义)7.闪光刺激的注意事项包括()A.从低频(1Hz)开始逐渐增加至30HzB.每个频率刺激5-10秒,间隔5秒C.告知患者可能出现头晕或闪光敏感D.癫痫患者需在发作控制后进行8.脑电图仪日常维护内容包括()A.定期校准灵敏度和时间常数B.清洁电极和导线避免氧化C.检查接地是否良好D.更换老化的记录纸或存储介质9.全导同步3Hz棘慢波节律常见于()A.儿童失神癫痫B.青少年肌阵挛癫痫C.Lennox-Gastaut综合征D.良性新生儿惊厥10.脑电图报告的核心内容应包括()A.记录条件(如药物、睡眠状态)B.背景活动描述(频率、波幅、对称性)C.异常波的分布和形态D.结合临床的初步诊断建议三、案例分析题(每题10分,共2题)案例1:患者男性,10岁,因“反复短暂愣神伴手中物品掉落1年”就诊。发作时呼之不应,持续5-10秒,每日发作10余次。脑电图记录显示:清醒期背景活动以8-9Hzα波为主,双侧对称;过度换气3分钟后,全导出现同步3Hz棘慢复合波节律,持续8秒,与临床发作表现一致。问题:1.该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?2.过度换气在脑电图检查中的作用是什么?3.该异常放电的典型形态特征有哪些?案例2:患者女性,65岁,突发左侧肢体无力2小时,头颅CT未见出血。急诊脑电图显示右侧额颞区持续性2-3Hz高波幅δ波(70-100μV),左侧背景以9-10Hzα波为主。问题:1.该脑电图异常提示何种病理改变?2.右侧额颞区δ波与左侧正常背景的差异说明了什么?3.结合临床,下一步应优先进行哪项检查?四、简答题(每题5分,共5题)1.简述国际10-20系统电极定位的基本原则。2.列举5种常见的癫痫样放电波形,并描述其形态特征。3.如何区分肌电伪迹与癫痫棘波?4.儿童脑电图与成人脑电图的主要差异有哪些?5.脑电图记录时,如何通过调整参数减少伪迹干扰?---答案及解析一、单项选择题1.答案:A解析:国际10-20系统中,Fpz(额极中点)位于鼻根(Nasion)与枕外隆凸(Inion)连线的前10%处,是额极区的参考点。2.答案:B解析:正常成人清醒闭目时,枕区优势波为α波,频率8-13Hz,波幅20-100μV,睁眼时抑制。3.答案:C解析:肌电干扰由肌肉收缩引起,表现为高频(15-30Hz)、不规则的锯齿状波,波幅较高(50-200μV),常见于额颞区。4.答案:B解析:睁闭眼试验标准操作:患者闭眼10秒后突然睁眼,持续5秒后闭眼,重复2-3次,观察α波抑制与恢复情况。5.答案:C解析:θ波(4-7Hz)在学龄前期(3-6岁)为正常背景活动的一部分,占比不超过50%;青春期后θ波应逐渐减少。6.答案:C解析:棘慢复合波(棘波+慢波)是典型的癫痫样放电;顶尖波、Lambda波为生理性睡眠波,三相波多见于代谢性脑病。7.答案:A解析:时间常数(T)定义为信号衰减至初始值37%所需时间,设置0.3秒时,低频信号(<1/3T≈1Hz)会被衰减37%。8.答案:B解析:电极阻抗过高(>5kΩ)会导致信号传导不稳定,出现基线漂移、伪迹或波形失真;理想阻抗为1-5kΩ。9.答案:C解析:睡眠Ⅰ期(浅睡期)α波解体,出现低波幅θ波和顶尖波(尖形负相波,额区明显);纺锤波和K-综合波为Ⅱ期特征,δ波为主为Ⅲ/Ⅳ期。10.答案:D解析:闪光刺激诱发癫痫放电的敏感频率为15-25Hz,尤其是20Hz左右,常见于光敏性癫痫。11.答案:A解析:β波(14-30Hz)主要分布于额颞区,波幅较低(<20μV),与觉醒、注意力集中相关。12.答案:C解析:导电膏涂抹过多可能导致电极间短路,引起基线不稳;电极接触良好、患者安静、环境温度恒定可减少干扰。13.答案:B解析:BECT的脑电图特征为中央-颞区高波幅棘波(常伴慢波),睡眠期(尤其NREM期)明显增强,清醒期可减少。14.答案:A解析:参考电极通常置于耳垂(A1/A2)或乳突(M1/M2),因其脑电活动少,可作为稳定参考。15.答案:C解析:呼吸性窦性心律不齐会导致心电频率随呼吸变化,表现为脑电图中与呼吸同步的慢波伪迹;眼动伪迹与眨眼相关,体动伪迹为低频大慢波。16.答案:B解析:新生儿交替性睡眠(AS)表现为高波幅δ波(50-150μV)与低波幅快波(15-30Hz)交替出现,周期约5-10分钟。17.答案:B解析:灵敏度=波幅/高度,故高度=波幅/灵敏度=35μV/7μV/mm=5mm。18.答案:C解析:癫痫大发作急性期可记录发作期脑电,不属于禁忌;头部感染、严重心功能不全、心脏起搏器(可能干扰信号)为禁忌。19.答案:A解析:PSG中脑电图用于睡眠分期(根据脑波频率和特征区分觉醒、NREMⅠ-Ⅳ期、REM期)。20.答案:B解析:局灶性慢波(θ/δ波)提示局部脑功能抑制,常见于脑肿瘤、脑梗死、脑炎等结构性病变。二、多项选择题1.答案:ABCD解析:年龄(儿童以慢波为主)、睡眠(慢波增多)、药物(抗癫痫药抑制异常放电)、环境光线(睁眼抑制α波)均影响脑电波形。2.答案:ABD解析:电极安装需清洁头皮至微红(减少阻抗),导电膏覆盖电极凹陷(确保接触),左右对称电极阻抗一致(避免伪差);电极接触面积应适中,过大可能短路。3.答案:ABC解析:癫痫样放电突然出现、形态尖锐(棘波/尖波)、与背景界限明确;但不一定全脑同步(如局灶性癫痫放电)。4.答案:ABD解析:脑电图前需停服镇静药(需医生评估)、洗头去油脂、穿宽松衣物;无需严格空腹(低血糖可能诱发异常波,可少量进食)。5.答案:AB解析:非生理性伪迹由设备或环境引起,如交流电干扰(50Hz正弦波)、电极接触不良(基线跳跃);眼动、肌电为生理性伪迹。6.答案:ABC解析:正常婴儿脑电图以δ/θ波为主,左右对称性差(髓鞘发育未完善),睡眠周期不规律;少量棘波需结合临床,可能为病理性。7.答案:ABCD解析:闪光刺激需从低频开始,逐步增加,每个频率刺激5-10秒,间隔5秒;需告知患者风险,癫痫患者需控制发作后进行。8.答案:ABCD解析:脑电图仪维护包括校准参数、清洁电极、检查接地、更换记录介质,确保设备准确性和稳定性。9.答案:AC解析:全导3Hz棘慢波节律是儿童失神癫痫的特征;Lennox-Gastaut综合征可见慢棘慢波(1-2.5Hz);青少年肌阵挛癫痫为4-6Hz棘慢波。10.答案:ABCD解析:脑电图报告需包括记录条件、背景活动、异常波描述及结合临床的建议,为临床诊断提供依据。三、案例分析题案例11.最可能的诊断是儿童失神癫痫(CAE)。依据:临床症状为短暂愣神(典型失神发作),脑电图显示过度换气诱发全导3Hz棘慢复合波节律,与发作同步。2.过度换气通过增加呼吸频率(20-30次/分)导致低碳酸血症,引起脑血管收缩、脑血流量减少,可诱发癫痫样放电(尤其失神发作)。3.3Hz棘慢复合波的形态特征:棘波(时限20-70ms)与慢波(时限300-500ms)严格同步,波幅前高后低,全导同步发放。案例21.右侧额颞区持续性高波幅δ波提示该区域脑功能抑制,可能为急性脑缺血(如脑梗死)导致的局部代谢障碍。2.左右半球背景活动不对称(右侧δ波vs左侧α波)说明异常局限于右侧额颞区,符合局灶性脑损伤的特点。3.结合突发肢体无力和CT无出血,应优先进行头颅MRI(尤其DWI序列)明确是否为急性脑梗死。四、简答题1.国际10-20系统电极定位原则:-基准线:鼻根(Nasion)-枕外隆凸(Inion)为前后径,左右外耳道连线(Preauricularpoint)为横径。-电极间距:前后径和横径均分为10%、20%、20%、20%、10%(共5段),交点为电极位置(Fp、F、C、P、O等)。-命名规则:字母表示脑区(F=额,C=中央,P=顶,O=枕,T=颞),数字表示左右(奇数左,偶数右),z表示中线。2.常见癫痫样放电波形及特征:-棘波:时限20-70ms,波幅高(50-300μV),形态尖锐,上升支陡峭。-尖波:时限70-200ms,波幅高,上升支较棘波慢,下降支陡。-棘慢复合波:棘波(20-70ms)后紧跟慢波(300-500ms),频率2-5
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