2026年卫生专业技术资格考试疾病控制练习题库及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试[疾病控制]练习题库及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某县疾控中心接到乡镇卫生院报告，辖区内2天内出现5例临床症状相似的发热伴皮疹病例，初步怀疑为麻疹。根据《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位应在发现后多长时间内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：麻疹属于乙类传染病，根据《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位发现乙类传染病病例后，应于24小时内进行网络直报。甲类传染病（如霍乱、鼠疫）及乙类按甲类管理的传染病（如肺炭疽、新型冠状病毒肺炎）需2小时内报告。2.在队列研究中，计算某因素与疾病关联强度的常用指标是？A.相对危险度（RR）B.比值比（OR）C.归因危险度（AR）D.人群归因危险度（PAR）答案：A解析：队列研究是由因到果的观察性研究，通过比较暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，计算相对危险度（RR）反映暴露因素与疾病的关联强度。比值比（OR）常用于病例对照研究；归因危险度（AR）表示暴露组中因暴露而增加的发病或死亡比例；人群归因危险度（PAR）则反映人群中因暴露因素导致的疾病负担比例。3.下列哪种疫苗属于我国免疫规划一类疫苗？A.流感疫苗B.水痘疫苗C.卡介苗D.23价肺炎球菌多糖疫苗答案：C解析：我国免疫规划一类疫苗（免费接种）包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗/减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗等。流感疫苗、水痘疫苗、23价肺炎疫苗属于二类疫苗（自费自愿接种）。4.某社区开展高血压患者健康管理，对纳入管理的患者要求每3个月至少测量1次血压。该措施属于慢性病防控的哪一级预防？A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防答案：C解析：慢性病三级预防中，一级预防是针对病因的预防（如健康宣教、控制危险因素）；二级预防是早发现、早诊断、早治疗（如筛查、定期体检）；三级预防是对已患病者的管理（如规范治疗、预防并发症）。社区对高血压患者定期测量血压属于二级预防中的早期发现和管理。5.现场流行病学调查中，确定“病例定义”的核心要素不包括？A.时间范围B.空间范围C.临床特征D.实验室检测结果答案：D解析：病例定义通常包含时间、地点、人群（三间分布）和临床特征四要素。实验室检测结果可作为确诊依据，但并非所有病例定义都要求实验室证据（如疑似病例定义可能仅基于临床症状）。6.某县发生一起食源性疾病暴发，疾控中心在采样时，对患者呕吐物、剩余食物、餐具表面等样本的采集量或拭子数量要求是？A.呕吐物50-100g，剩余食物200-500g，餐具表面至少3个拭子B.呕吐物10-20g，剩余食物50-100g，餐具表面1个拭子C.呕吐物200-500g，剩余食物50-100g，餐具表面5个拭子D.呕吐物100-200g，剩余食物100-200g，餐具表面2个拭子答案：A解析：食源性疾病样本采集规范中，呕吐物或排泄物一般采集50-100g（ml），剩余食物采集200-500g，餐具表面需用无菌拭子涂抹5cm×5cm区域，每个样本至少3个拭子以保证代表性。7.评价疫苗保护效果的金标准是？A.血清学检测抗体阳转率B.病例对照研究计算保护率C.队列研究计算疫苗保护率（VEP）D.现场试验（RCT）答案：D解析：随机对照试验（RCT）通过随机分配接种组和对照组，控制混杂因素，是评价疫苗保护效果的最高级别证据。队列研究和病例对照研究虽可计算保护率，但可能存在选择偏倚；血清学抗体检测仅反映免疫应答，不能直接代表保护效果。8.某地区2025年人口总数为100万，全年报告肺结核新发病例1200例，其中涂阳肺结核400例。该地区当年肺结核发病率为？A.12/10万B.120/10万C.40/10万D.400/10万答案：B解析：发病率=（一定时期内某病新发病例数/同期暴露人口数）×k，k通常取10万/10万。本题中，新发病例1200例，人口100万，故发病率=（1200/100万）×10万=120/10万。9.下列关于突发公共卫生事件分级的描述，错误的是？A.特别重大（Ⅰ级）：涉及多个省份，造成30人以上死亡B.重大（Ⅱ级）：跨地市，造成10-29人死亡C.较大（Ⅲ级）：地市范围内，造成3-9人死亡D.一般（Ⅳ级）：县域范围内，造成1-2人死亡答案：A解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，特别重大（Ⅰ级）事件包括：（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上省份，并有进一步扩散趋势；（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势；（3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；（6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。造成30人以上死亡属于特别重大事件的情形之一，但“涉及多个省份”并非唯一标准。10.儿童预防接种后出现过敏性休克，现场急救的首要措施是？A.立即皮下注射0.1%肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入D.建立静脉通道，补充血容量答案：A解析：过敏性休克的急救原则是快速逆转休克状态。肾上腺素是首选药物，可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛。0.1%肾上腺素的剂量为：1岁以下0.05ml，1-6岁0.1ml，7-12岁0.2ml，12岁以上0.3ml，皮下或肌内注射（首选大腿中外侧）。其他措施（如氧疗、激素、补液）需在肾上腺素使用后同步进行。二、多项选择题（每题2分，共10题，每题至少2个正确选项）1.影响传染病流行过程的因素包括？A.自然因素（如气候、地理）B.社会因素（如卫生条件、人口流动）C.病原体变异（如毒力增强）D.宿主免疫状态（如人群疫苗接种率）答案：ABCD解析：传染病流行的三个基本环节是传染源、传播途径、易感人群。自然因素（如蚊媒传播疾病受温度影响）和社会因素（如春运导致人口流动增加）通过影响三个环节起作用；病原体变异可改变传染性（如新冠病毒变异株）；宿主免疫状态直接影响易感人群比例（如高接种率形成群体免疫）。2.下列属于慢性病主要危险因素的是？A.吸烟B.高盐饮食C.缺乏体力活动D.遗传易感性答案：ABCD解析：慢性病危险因素分为可改变（如吸烟、饮食、运动）和不可改变（如遗传、年龄、性别）两类。题目中四个选项均为主要危险因素，其中遗传易感性是不可改变因素，其他为可改变因素。3.现场流行病学调查中，“三间分布”分析包括？A.时间分布（如流行曲线）B.空间分布（如病例聚集区域）C.人群分布（如年龄、性别、职业）D.病因分布（如暴露因素）答案：ABC解析：“三间分布”指时间、空间、人群分布，是描述流行病学的核心内容，用于发现疾病的分布特征和线索。病因分布属于分析流行病学的范畴。4.疫苗接种异常反应的报告范围包括？A.接种后出现过敏性皮疹B.接种部位红肿（直径＜2.5cm）C.接种后热性惊厥D.接种卡介苗后同侧腋窝淋巴结肿大（直径＞1cm）答案：ACD解析：疫苗接种异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，包括严重过敏反应、热性惊厥、无菌性脓肿、卡介苗相关淋巴结炎（直径＞1cm）等。接种部位红肿（直径＜2.5cm）属于一般反应（轻微、可自愈），不属于异常反应。5.下列关于结核病防控措施的描述，正确的是？A.对肺结核患者实施规范抗结核治疗（DOTS策略）B.学校发现肺结核病例后，需对密切接触者进行筛查C.卡介苗可完全预防肺结核发病D.肺结核患者的痰液需消毒处理（如含氯消毒剂浸泡）答案：ABD解析：DOTS（直接面视下短程督导化疗）是WHO推荐的结核病控制策略；学校等集体单位发现病例后，需对密切接触者（如同班同学、室友）进行结核菌素试验或胸部X光检查；卡介苗主要预防儿童重症结核（如结核性脑膜炎），不能完全预防肺结核；肺结核患者痰液含结核分枝杆菌，需用含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）浸泡30分钟以上消毒。三、案例分析题（共4题，每题10分，合计40分）案例1：某县小学麻疹暴发疫情处置2025年4月，某县疾控中心接到县人民医院某小学三年级（1班）3天内出现4例发热伴皮疹患儿，临床诊断为麻疹疑似病例。经实验室检测，4例均为麻疹IgM抗体阳性。疾控中心立即启动应急响应。问题1：请列出麻疹暴发疫情的核实步骤。答案：①确认病例诊断：核对临床症状（发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、皮疹）、实验室检测（IgM抗体阳性或核酸检测阳性）；②确认疫情发生地：核实病例是否均为该小学三年级1班学生；③确认报告信息准确性：与报告单位核对病例姓名、年龄、发病时间等基本信息；④初步判断是否为暴发：麻疹的最短潜伏期7天，最长21天，3天内出现4例病例，需结合该班级学生数判断是否超过平时散发水平（如班级50人，4例可能构成暴发）。问题2：需对哪些人群进行应急接种？接种时机和注意事项是什么？答案：应急接种人群包括：①该小学三年级1班全体学生（未患过麻疹且无麻疹疫苗接种史或接种史不详者）；②病例的密切接触者（如同班同学、授课教师）；③学校其他班级中未免疫的学生（尤其是≤15岁人群）。接种时机：应在暴露后72小时内接种麻疹疫苗，可有效预防发病；超过72小时可注射免疫球蛋白（0.25ml/kg）。注意事项：①询问接种禁忌（如严重过敏史、免疫缺陷）；②接种后留观30分钟；③接种后1个月内避免使用免疫球蛋白（可能影响疫苗效果）。问题3：需采取哪些防控措施阻断传播？答案：①隔离治疗病例：麻疹患者应隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天），避免返校；②环境消毒：对教室、宿舍等场所进行通风（每日≥3次，每次30分钟）和物体表面消毒（含氯消毒剂500mg/L擦拭）；③健康宣教：告知家长及学生麻疹症状（发热、皮疹）、传播途径（呼吸道飞沫）及预防措施（接种疫苗、戴口罩）；④疫情监测：每日收集全校学生缺勤信息，监测新发病例，直至最后1例病例发病后21天。案例2：社区2型糖尿病综合干预效果评估某社区卫生服务中心2023年开展“2型糖尿病综合干预项目”，覆盖1000名确诊患者，干预措施包括：①每季度1次个性化饮食指导；②每月1次运动处方制定；③每2个月1次用药依从性随访；④每半年1次糖化血红蛋白（HbA1c）检测。2025年项目结束，需评估干预效果。问题1：应选择哪些评价指标？答案：①过程指标：干预措施覆盖率（如饮食指导参与率）、干预频率达标率（如每月运动处方完成率）；②效果指标：HbA1c控制率（HbA1c＜7%的患者比例）、空腹血糖达标率（＜7.0mmol/L）、餐后2小时血糖达标率（＜10.0mmol/L）；③结局指标：糖尿病并发症发生率（如视网膜病变、肾病）、因糖尿病住院率；④满意度指标：患者对干预服务的满意度评分。问题2：如何排除混杂因素对评估结果的影响？答案：①设立对照组：选择未实施该干预的同社区、同人口学特征的糖尿病患者作为对照；②匹配基线数据：比较干预组与对照组的年龄、病程、基线HbA1c水平等，确保两组具有可比性；③统计方法：使用协方差分析（ANCOVA）控制年龄、病程等混杂变量；④长期随访：排除短期波动（如季节因素对血糖的影响），观察至少1年以上的变化趋势。问题3：若评估发现HbA1c控制率无显著提升，可能的原因有哪些？答案：①干预措施执行不到位：如饮食指导未针对个体差异（如肥胖与消瘦患者的热量需求不同）；②患者依从性差：部分患者未按运动处方锻炼或自行调整药量；③干预频率不足：每2个月1次随访可能无法及时发现血糖波动；④合并其他疾病：如甲状腺功能亢进、慢性肾病影响血糖控制；⑤药物因素：部分患者使用的降糖药剂量不足或存在耐药性。案例3：农村地区细菌性痢疾暴发调查2025年7月，某县疾控中心接到乡镇卫生院某村7天内出现15例腹痛、腹泻患者（每日≥3次稀便或脓血便），其中5例便培养检出福氏志贺菌。问题1：请设计现场流行病学调查的核心步骤。答案：①准备与启动：组建调查队（流行病学、实验室、消杀人员），携带调查工具（问卷、采样器材、消毒剂）；②核实诊断：复核病例临床症状（发热、腹痛、里急后重、脓血便），确认实验室结果（志贺菌阳性）；③描述三间分布：绘制时间分布图（流行曲线，判断是点源暴露还是持续暴露）、空间分布图（病例家庭位置，是否聚集在某水源周围）、人群分布图（年龄、性别、饮食史）；④提出假设：根据分布特征，假设可能的传播途径（如被污染的饮用水、集体聚餐的食物）；⑤验证假设：通过病例对照研究（比较病例组与对照组的暴露因素，如是否饮用村东头井水）或队列研究（调查饮用某水源人群的发病率）；⑥干预措施：根据假设结果，采取针对性措施（如停用污染水源、对患者隔离治疗、对环境消毒）；⑦总结撰写调查报告，分析暴发原因，提出防控建议。问题2：如何确定暴露源？答案：①回顾性调查：询问病例发病前3-7天（痢疾潜伏期）的饮食史（如共同就餐的餐馆、自制食物、饮用水来源）、接触史（如是否接触其他腹泻患者）；②环境采样：采集患者家庭饮用水（尤其是村东头井水）、剩余食物（如聚餐的凉菜）、厨房餐具表面样本，进行志贺菌检测；③同源性分析：对患者分离的志贺菌和环境样本分离的菌株进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）或全基因组测序，确认是否为同一菌株；④关联分析：计算暴露因素与疾病的关联强度（如饮用村东头井水的OR值），若OR＞3且统计学显著，可认为该水源是暴露源。问题3：需向村民开展哪些健康教育？答案：①个人卫生：勤洗手（用肥皂和流动水，尤其是饭前便后），避免用手直接接触食物；②饮食卫生：食物充分加热（尤其是凉菜、剩菜），生熟分开处理，不饮用生水（需煮沸1分钟以上）；③疾病识别：告知痢疾症状（脓血便、里急后重），出现症状及时就医并留取粪便标本；④消毒方法：患者粪便用漂白粉（比例1:10）消毒2小时后再处理，呕吐物、污染衣物用含氯消毒剂（500mg/L）浸泡30分钟；⑤预防措施：托幼机构、学校等集体单位发现病例后应隔离治疗