卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年塔城)

卫生职称（中医外科学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年塔城)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.中医外科疾病中，“肿势高突，根盘收束，焮红灼热”的局部表现多见于：A.阴证B.阳证C.半阴半阳证D.虚证答案：B解析：阳证疮疡的特点为肿势高突、根盘收束、焮红灼热、疼痛剧烈、脓质稠厚，多属实证、热证；阴证则肿势平塌、根盘散漫、皮色不变或紫暗、疼痛和缓、脓质稀薄；半阴半阳证介于两者之间。2.疮疡初起，尚未成脓时，内治的基本原则是：A.消法B.托法C.补法D.和法答案：A解析：消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得以消散，是疮疡早期的治法核心；托法适用于疮疡中期，正气不足、毒邪炽盛，不能托毒外达者；补法适用于疮疡后期，气血虚弱、脓毒已尽者；和法多用于半阴半阳证或脏腑不和之证。3.患者女性，32岁，双侧乳房胀痛，肿块随月经周期及情绪波动增大或缩小，经前加重，经后减轻，伴胸闷胁胀，善太息，舌苔薄白，脉弦。其辨证为：A.冲任失调证B.肝郁痰凝证C.热毒炽盛证D.气滞血瘀证答案：B解析：乳癖（乳腺增生病）肝郁痰凝证多见于青年女性，表现为乳房肿块胀痛，与月经、情绪相关，伴胸胁胀闷、善太息、脉弦；冲任失调证多见于中年女性，肿块月经前加重、经后缓解不明显，伴月经紊乱、腰酸乏力；热毒炽盛多见于乳痈成脓期；气滞血瘀以刺痛、肿块质硬固定为特点。4.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）寒湿阻络证的治法是：A.清热利湿，活血化瘀B.温阳散寒，活血通络C.益气养阴，清热利湿D.活血化瘀，通络止痛答案：B解析：脱疽寒湿阻络证因寒湿凝滞、脉络痹阻，症见患肢冷痛、皮色苍白、遇寒加重，治法当温阳散寒、活血通络；清热利湿用于湿热下注证；益气养阴用于气阴两虚证；活血化瘀用于血脉瘀阻证。5.肛痈（肛门直肠周围脓肿）最常见的中医病因是：A.风邪外袭B.湿热下注C.气血亏虚D.肝郁气滞答案：B解析：肛痈多因过食辛辣肥甘、醇酒厚味，致湿热内生，下注大肠，蕴阻肛门；或因肛门破损染毒，湿热毒邪壅聚，气血凝滞，热盛肉腐而成脓。风邪外袭多见于体表疮疡；气血亏虚为后期正虚表现；肝郁气滞多见于乳房疾病。6.蛇串疮（带状疱疹）的典型皮疹特点是：A.对称分布的水疱B.沿单侧神经分布的簇集水疱C.散在分布的红色丘疹D.全身泛发的大疱答案：B解析：蛇串疮由水痘-带状疱疹病毒感染引起，皮疹多沿某一周围神经呈带状分布，单侧发疹，不超过体表正中线，簇集水疱，伴明显神经痛。对称分布多见于湿疹；散在丘疹多见于痱子；全身大疱多见于天疱疮。7.患者背部出现一肿块，约10cm×8cm，红肿高突，灼热疼痛，表面有多个脓头，伴发热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断为：A.疖B.痈C.有头疽D.发答案：C解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，特点为初起有多个脓头，红肿范围大（常超过9cm），多见于项后、背部；疖为单个毛囊感染，范围小（<3cm）；痈为单个脓头，范围6-9cm；发为皮肤疏松部位的急性化脓性炎症，红肿蔓延成片，边界不清。8.中医外科外治法中，“箍围药”的主要作用是：A.提脓祛腐B.清热解毒、消肿定痛C.生肌收口D.温经散寒答案：B解析：箍围药（如金黄散、玉露散、冲和膏）通过箍集围聚、收束疮毒，起到清热解毒、消肿定痛的作用；提脓祛腐多用升丹类（如九一丹）；生肌收口用生肌散、白玉膏；温经散寒用回阳玉龙膏。9.乳痈（急性乳腺炎）成脓期的治疗原则是：A.疏肝清胃，通乳消肿B.清热解毒，托里透脓C.益气和营，托毒生肌D.活血化瘀，软坚散结答案：B解析：乳痈初期（气滞热壅）治以疏肝清胃、通乳消肿；成脓期（热毒炽盛）治以清热解毒、托里透脓；溃后期（正虚毒恋）治以益气和营、托毒生肌。10.患者男性，45岁，下肢反复出现条索状硬结，红热疼痛，伴发热，舌红苔黄，脉数。其诊断为：A.股肿（深静脉血栓）B.青蛇毒（血栓性浅静脉炎）C.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）D.臁疮（下肢慢性溃疡）答案：B解析：青蛇毒以肢体浅静脉走行区出现条索状硬结、红热疼痛为特征；股肿以肢体肿胀、疼痛、皮温升高为特点；脱疽以肢体末端发凉、疼痛、间歇性跛行为主；臁疮以小腿下1/3慢性溃疡、久不愈合为特征。11.中医外科“消法”中，针对痰凝证的常用方剂是：A.仙方活命饮B.阳和汤C.海藻玉壶汤D.五味消毒饮答案：C解析：海藻玉壶汤功能化痰软坚、理气散结，用于痰凝证（如瘿瘤、乳癖）；仙方活命饮用于热毒壅滞证；阳和汤用于阴寒凝滞证；五味消毒饮用于火毒结聚证。12.肛瘘的中医辨证中，“湿热下注证”的典型表现是：A.瘘口反复溢脓，质稀，伴神疲乏力B.瘘口溢脓黄稠，局部红肿热痛，舌红苔黄腻C.瘘口溢脓清稀，伴面色苍白，舌淡脉细D.瘘口溢脓带血，伴五心烦热，舌红少苔答案：B解析：肛瘘湿热下注证因湿热蕴结肛门，症见瘘口溢脓黄稠、局部红肿热痛、舌红苔黄腻；正虚邪恋证溢脓质稀、神疲乏力；阴液亏损证溢脓带血、五心烦热；气血两虚证溢脓清稀、面色苍白。13.瘾疹（荨麻疹）的主要中医病机是：A.风热犯表，营卫失和B.湿热内蕴，外发肌肤C.气血不足，肌肤失养D.以上均是答案：D解析：瘾疹的病机复杂，包括风热犯表（风团色红、灼热）、风寒束表（风团色白、遇寒加重）、胃肠湿热（伴腹痛腹泻）、气血两虚（反复发作、神疲乏力）、血虚风燥（日久干燥脱屑）等。14.患者男性，60岁，右足趾端发凉、疼痛3年，夜间加重，间歇性跛行（约200米），足背动脉搏动减弱，皮肤苍白，舌暗有瘀斑，脉细涩。其辨证为：A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.气阴两虚证答案：B解析：脱疽血脉瘀阻证因气血瘀滞、脉络不通，症见肢体固定性疼痛、夜间加重、皮肤紫暗或苍白、舌暗有瘀斑、脉细涩；寒湿阻络证以冷痛、遇寒加重为特点；湿热毒盛证见局部溃烂、灼热流脓；气阴两虚证见消瘦、神疲、口渴。15.中医外科“托法”中，“透托”的代表方剂是：A.四妙勇安汤B.托里消毒散C.透脓散D.八珍汤答案：C解析：透脓散功能益气托毒、透脓外出，用于疮疡中期毒盛正不虚、脓成难溃者（透托）；托里消毒散用于正虚毒恋、脓出不畅者（补托）；四妙勇安汤用于热毒炽盛证；八珍汤用于气血两虚证。16.瘰疬（淋巴结结核）的中医辨证中，“阴虚火旺证”的治法是：A.疏肝养血，健脾化痰B.滋阴降火，化痰散结C.益气养血，托毒生肌D.温阳散寒，化痰通络答案：B解析：瘰疬阴虚火旺证因痰火结聚、耗伤阴液，症见结块逐渐增大、皮色暗红、午后潮热、盗汗、舌红少苔，治法当滋阴降火、化痰散结；疏肝养血健脾用于气滞痰凝证；益气养血托毒用于气血两虚证；温阳散寒用于阴寒凝滞证。17.患者女性，28岁，产后3天，左乳胀痛，局部红肿，皮温升高，伴发热（38.5℃），舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断为：A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳漏答案：B解析：乳痈多见于产后哺乳期女性，以乳房红肿热痛、发热为特征；乳癖为慢性肿块，无急性炎症；乳岩为无痛性肿块、边界不清；乳漏为乳房或乳晕部瘘管溢脓。18.中医外科外用药中，“九一丹”的主要功效是：A.清热解毒B.提脓祛腐C.生肌收口D.消肿止痛答案：B解析：九一丹由熟石膏9份、升丹1份组成，具有提脓祛腐作用，用于溃疡脓腐未尽；生肌散用于脓腐已尽、新肉不生；金黄散用于阳证肿疡；冲和膏用于半阴半阳证。19.患者肛门旁突发肿块，剧烈疼痛，表面紫暗，触痛明显，诊断为“血栓性外痔”。其中医辨证多属：A.气滞血瘀证B.湿热下注证C.脾虚气陷证D.风伤肠络证答案：A解析：血栓性外痔因血络破损、血瘀皮下，症见肛门突发肿块、紫暗疼痛，辨证为气滞血瘀；湿热下注见肿块红肿灼热；脾虚气陷见痔核脱出、乏力；风伤肠络见便血鲜红。20.中医外科“补法”中，针对气血两虚证的代表方剂是：A.四君子汤B.四物汤C.八珍汤D.六味地黄丸答案：C解析：八珍汤由四君子汤（补气）合四物汤（补血）组成，功能气血双补，用于疮疡后期气血两虚证；四君子汤补气，四物汤补血，六味地黄丸滋阴。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.中医外科“辨脓”的方法包括：A.按触法B.透光法C.点压法D.B超检查答案：ABCD解析：中医辨脓传统方法有按触法（手按肿胀处，应指为脓成）、透光法（适用于指、趾部，脓成则局部透光度差）、点压法（用大头针尾轻压肿胀处，有凹陷为脓）；现代可结合B超明确脓腔位置及大小。2.乳岩（乳腺癌）的常见中医证型有：A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.正虚毒炽证D.气血两虚证答案：ABCD解析：乳岩证型包括肝郁痰凝（情志抑郁、肿块质硬）、冲任失调（月经紊乱、腰膝酸软）、正虚毒炽（肿块溃烂、渗液恶臭）、气血两虚（术后或晚期、神疲乏力）。3.脱疽的预防调护措施包括：A.戒烟B.注意患肢保暖C.避免外伤D.抬高患肢答案：ABC解析：脱疽因寒湿、吸烟、外伤等诱发，需戒烟（关键）、保暖（避免寒冷刺激）、防外伤（以免感染）；抬高患肢会加重缺血，应避免久站久坐，适当下垂肢体促进血液回流。4.肛漏（肛瘘）的手术治疗原则包括：A.准确找到内口B.保护肛门括约肌C.彻底清除瘘管D.一期缝合创面答案：ABC解析：肛瘘手术需准确定位内口（避免复发）、保护括约肌（防止失禁）、清除瘘管（包括支管）；因属感染创面，一般不一期缝合，需开放引流。5.蛇串疮的中医治疗原则包括：A.清热利湿B.行气止痛C.解毒凉血D.益气养血答案：ABC解析：蛇串疮由湿热火毒、气滞血瘀引起，治以清热利湿（初期）、行气止痛（中后期神经痛）、解毒凉血（热毒炽盛）；益气养血用于后期气血两虚者，非主要原则。6.中医外科“膏药”的适用范围包括：A.肿疡初起B.溃疡中期C.溃疡后期D.皮肤病糜烂渗出答案：ABC解析：膏药（如太乙膏、阳和解凝膏）具有消肿止痛、提脓祛腐、生肌收口作用，适用于肿疡初起（消肿）、溃疡中期（提脓）、后期（生肌）；皮肤病糜烂渗出者因膏药封闭性强，易加重渗出，不宜使用。7.瘿病（甲状腺疾病）的常见中医证型有：A.气滞痰凝证B.痰结血瘀证C.肝火旺盛证D.心肝阴虚证答案：ABCD解析：瘿病包括气瘿（肝郁气滞）、肉瘿（痰结血瘀）、瘿痈（肝火旺盛）、石瘿（痰瘀毒结），后期可出现心肝阴虚（虚证）。8.肠痈（急性阑尾炎）的中医辨证要点包括：A.初期（瘀滞证）B.中期（湿热证）C.后期（热毒证）D.缓解期（脾虚证）答案：ABC解析：肠痈辨证分三期：初期（瘀滞证，右少腹疼痛、压痛）、中期（湿热证，发热、右下腹包块）、后期（热毒证，高热、全腹疼痛）；缓解期多属正虚邪恋，但非主要辨证阶段。9.中医外科“油膏”的优点包括：A.柔软润滑B.不易干燥C.渗透性好D.适用于一切创面答案：ABC解析：油膏（如金黄膏、玉露膏）由油类与药粉调和而成，柔软润滑、不易干燥、渗透性好，适用于肿疡、溃疡；但分泌物多的创面因油膏阻碍渗液排出，不宜使用。10.男性不育症（中医“无子”）的常见证型有：A.肾阳虚衰证B.肾阴不足证C.湿热下注证D.肝郁气滞证答案：ABCD解析：男性不育与肾、肝、脾功能失调相关，证型包括肾阳虚（精冷量少）、肾阴虚（精少黏稠）、湿热下注（精液黄浊）、肝郁气滞（情志抑郁、精子活力低）等。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患者男性，58岁，主诉“背部肿块伴疼痛5天，加重2天”。5天前背部出现约5cm×4cm红肿硬块，未予重视；近2天肿块扩大至10cm×8cm，表面出现7-8个脓头，灼热疼痛，伴发热（38.9℃）、口渴多饮、小便短赤、大便秘结。查体：背部肿块高突，边界清楚，脓头间皮肤焮红，触之灼热，压痛（+++），局部波动感（+）。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：1.中医诊断及分期？（5分）2.中医辨证及依据？（5分）3.内治法则及代表方剂？（5分）4.外治方法（初期、成脓期、溃后期）？（5分）答案：1.中医诊断：有头疽（痈疽）；分期：成脓期。（依据：肿块范围>9cm，多个脓头，局部波动感，属有头疽成脓阶段。）2.辨证：湿热壅滞证。依据：局部红肿高突、灼热疼痛、多个脓头；全身发热、口渴、尿赤便秘；舌红苔黄腻，脉滑数，符合湿热内蕴、毒聚成脓之象。3.内治法则：清热利湿，和营托毒。代表方剂：仙方活命饮合五味消毒饮加减。（仙方活命饮清热解毒、活血消肿，五味消毒饮加强清热解毒，适用于湿热毒盛、脓成未溃者。）4.外治方法：-初期（未成脓）：金黄膏或玉露膏外敷，箍围消肿；-成脓期（当前阶段）：十字切开引流，清除坏死组织，药线引流（八二丹或九一丹）；-溃后期（脓尽）：生肌散掺于疮面，外盖白玉膏，促进生肌收口。案例2患者女性，35岁，主诉“双侧乳房肿块伴疼痛3月”。肿块随月经周期及情绪波动变化，经前1周疼痛加重，经后缓解，伴胸闷胁胀、善太息，月经周期正常，量少色暗，有血块。查体：双乳外上象限可触及多个条索状肿块，质韧不硬，边界不清，活动度可，压痛（+）。舌淡红，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及西医病名？（5分）2.中医辨证及病机？（5分）3.内治方剂及药物组成（至少5味药）？（5分）4.调护建议？（5分）答案：1.中医诊断：乳癖；西医病名：乳腺增生病。（依据：乳房肿块与月经、情绪相关，质韧不硬，符合乳癖特点。）2.辨证：肝郁痰凝证。病机：情志不遂，肝郁气滞，痰凝血瘀，乳络阻滞，故见乳房肿块疼痛；肝失疏泄，气机不畅，故胸闷胁胀、善太息；脉弦为肝郁之象。3.内治方剂：逍遥蒌贝散加减。药物组成：柴胡（疏肝解郁）、当归（养血活血）、白芍（柔肝止痛）、瓜蒌（化痰散结）、浙贝母（化痰软坚）、夏枯草（清肝散结）、郁金（行气活血）。（方中逍遥散疏肝养血，瓜蒌、贝母化痰散结，共奏疏肝解郁、化痰散结之效。）4.调护建议：-保持情绪舒畅，避免恼怒抑郁；-饮食清淡，忌辛辣肥甘；-定期乳腺检查（如B超