2025年全国主治医师公共卫生中级职称考试真题及答案

2025年全国主治医师公共卫生中级职称考试练习题及答案一、基础知识A1型题（每题1分，共30题）1.某县疾控中心对一起不明原因肺炎聚集性事件开展现场调查，首先应遵循的流行病学原则是A.建立病因假设B.确定暴露与疾病的时间顺序C.计算人群归因危险度D.实施干预措施答案：B2.关于现况调查的叙述，正确的是A.可估计发病率B.必须随机分组C.可同时描述三间分布D.属于分析性研究答案：C3.下列哪项不是疾病三级预防策略中的第二级预防A.乳腺癌筛查B.高血压社区管理C.宫颈细胞学检查D.新生儿苯丙酮尿症筛查答案：B4.某疫苗上市后评价其预防效果，最恰当的研究方法是A.病例报告B.队列研究C.生态学研究D.病例对照研究答案：B5.在正态分布资料中，均数与中位数的关系是A.均数>中位数B.均数<中位数C.均数=中位数D.无法确定答案：C6.下列指标中，不受人口年龄结构影响的是A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.标准化死亡率D.累积死亡率答案：C7.关于暴发调查步骤，正确顺序为A.核实诊断→制定病例定义→描述三间分布→形成假设→验证假设B.制定病例定义→核实诊断→描述三间分布→验证假设→形成假设C.描述三间分布→核实诊断→形成假设→验证假设→制定病例定义D.形成假设→核实诊断→制定病例定义→描述三间分布→验证假设答案：A8.某研究RR=3.5，95%CI1.2～10.3，下列解释正确的是A.暴露与疾病无关联B.暴露可能是保护因素C.暴露可能是危险因素D.研究样本量不足答案：C9.下列哪项属于预防接种异常反应A.发热38℃B.局部红肿C.过敏性休克D.易激惹答案：C10.关于艾滋病检测咨询“知情不拒绝”原则，正确的是A.受检者必须签署知情同意书B.默认不检测除非受检者拒绝C.医生可强制检测D.无需告知检测目的答案：B11.饮用水卫生标准规定大肠菌群限值为A.每100mL不得检出B.每100mL≤1CFUC.每100mL≤3CFUD.每1000mL不得检出答案：A12.下列职业危害因素中，属于化学因素的是A.噪声B.紫外线C.铅烟D.高温答案：C13.某工厂工人尿铅升高，最可能损伤的器官是A.心脏B.肾脏C.胰腺D.甲状腺答案：B14.关于糖尿病社区管理，下列说法错误的是A.随访频率至少每季度一次B.空腹血糖控制目标<7.0mmol/LC.必须每年进行足病筛查D.血压控制目标<150/90mmHg答案：D15.计算疫苗保护率公式为A.（对照组发病率－接种组发病率）/接种组发病率×100%B.（对照组发病率－接种组发病率）/对照组发病率×100%C.接种组发病率/对照组发病率×100%D.（接种组发病率－对照组发病率）/对照组发病率×100%答案：B16.下列哪项不是突发公共卫生事件Ⅰ级响应启动主体A.国务院B.国家卫健委C.省级政府D.中央军委答案：C17.关于结核病潜伏感染，正确的是A.痰涂片阳性B.无临床症状C.具有传染性D.胸片空洞形成答案：B18.下列哪项属于伤害监测的被动监测A.医院急诊室报告B.社区入户调查C.学校健康体检D.交通警察现场记录答案：A19.关于健康促进基本策略，下列哪项不属于渥太华宪章提出A.制定公共卫生政策B.创造支持性环境C.加强社区行动D.提高住院率答案：D20.某社区高血压患病率30%，男女分别为28%和32%，下列说法正确的是A.女性患病风险低于男性B.可直接比较无需标化C.患病率差异需假设检验D.女性患病人数一定多于男性答案：C21.下列哪项不是经饮水传播疾病A.甲肝B.伤寒C.霍乱D.乙脑答案：D22.关于Meta分析，正确的是A.无需异质性检验B.固定效应模型假设研究间无异质C.漏斗图用于评价发表偏倚D.异质性高仍强制使用固定模型答案：C23.某研究OR=1.1，P=0.81，说明A.暴露与疾病强关联B.暴露与疾病无统计学关联C.样本量足够大D.暴露为保护因素答案：B24.下列哪项属于法定职业病A.鼠标手B.矽肺C.空调病D.视疲劳答案：B25.关于艾滋病“治疗即预防”策略，核心指标是A.病毒载量<50copies/mLB.CD4>500C.坚持安全套使用D.注射器交换答案：A26.下列哪项不是慢性病共同危险因素A.吸烟B.饮酒C.高盐饮食D.饮用水砷超标答案：D27.关于医院感染，下列说法正确的是A.入院48小时后发热即为医院感染B.必须细菌培养阳性C.需排除入院前已处于潜伏期D.手术切口红不属于医院感染答案：C28.下列哪项属于生物地球化学性疾病A.克山病B.痛痛病C.水俣病D.尘肺答案：A29.关于健康寿命年（HALE），正确的是A.仅考虑死亡B.考虑死亡与非健康状态C.等于期望寿命D.不考虑伤残权重答案：B30.下列哪项不是我国基本公共卫生服务项目A.预防接种B.老年人健康管理C.肿瘤基因筛查D.高血压患者管理答案：C二、相关专业知识A2型题（每题1分，共20题）31.某男，45岁，BMI30kg/m²，腰围102cm，血压138/86mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，其首要干预目标是A.降至BMI<18.5B.腰围<95cmC.收缩压<120mmHgD.空腹血糖<6.1mmol/L答案：B32.某小学发生水痘暴发，罹患率最高的人群最可能是A.曾患水痘教师B.接种2剂疫苗学生C.未接种疫苗学生D.接种1剂疫苗教师答案：C33.某化工厂工人出现手指苍白、麻木，冬季加重，最可能职业危害是A.正己烷B.铅C.汞D.苯答案：A34.某社区65岁以上老人骨质疏松筛查，首选工具是A.超声骨密度B.双能X线C.X线平片D.定量CT答案：B35.某女，30岁，孕16周，HBsAg+，HBeAg+，HBVDNA2×10⁷IU/mL，最佳处理是A.立即终止妊娠B.孕28周开始替诺福韦C.分娩后联合免疫D.孕20周开始干扰素答案：B36.某县碘营养调查，尿碘中位数180µg/L，说明A.碘缺乏B.碘过量C.碘适宜D.无法判断答案：C37.某男，50岁，接尘工龄20年，胸片示q/q影，分期为Ⅰ期，依据标准为A.GBZ702015B.GBZ682013C.GBZ2.12019D.WS/T4672015答案：A38.某社区糖尿病管理率85%，规范管理率70%，空腹血糖控制率50%，首要改进环节是A.提高管理率B.提高规范管理率C.提高控制率D.增加药物种类答案：C39.某学校出现10例流感样病例，报告时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D40.某水厂加氯量1.2mg/L，末梢余氯0.1mg/L，最可能问题A.加氯量过高B.管网二次污染C.接触时间足D.水源水质好答案：B41.某男，35岁，发热38.5℃，左腓肠肌痛，眼结膜充血，尿蛋白+，疫水接触史，最可能诊断A.登革热B.钩体病C.出血热D.伤寒答案：B42.某女，28岁，使用避孕药，拟接种HPV九价，应A.停药1周再接种B.避开月经期C.按常规接种D.禁用答案：C43.某餐厅发生食物中毒，潜伏期4小时，以呕吐为主，最可能致病菌A.沙门菌B.副溶血弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌答案：C44.某社区高血压队列随访10年，发现吸烟者脑卒中风险增加2倍，但吸烟者人数少，归因危险度百分比A.无法计算B.50%C.66%D.需知道暴露率答案：D45.某县结核病发病率50/10万，高于全省均值，首要措施A.全民筛查B.强化患者发现与治疗管理C.预防性服药D.关闭公共场所答案：B46.某男，40岁，噪声作业8年，听力图4000Hz凹陷，诊断A.急性声损伤B.职业性噪声聋C.老年性聋D.传导性聋答案：B47.某社区老年人疫苗接种，推荐同时接种A.流感+肺炎球菌B.流感+乙肝C.肺炎球菌+HPVD.流感+麻腮风答案：A48.某女，32岁，HIV+，CD4200，孕34周，处理原则A.择期剖宫产+抗病毒B.顺产+抗病毒C.仅分娩后抗病毒D.立即终止妊娠答案：A49.某学校出现3例猩红热，应停课A.立即全校停课B.班级停课C.无需停课D.视疫情评估答案：D50.某男，45岁，BMI28，腰围94cm，血压125/80，推荐A.药物降压B.生活方式干预C.无需干预D.住院答案：B三、专业实践能力案例分析题（每题5分，共10题）案例12025年3月，某市医院报告5例不明原因急性肝损伤，均为18～25岁大学生，潜伏期10～15天，症状：乏力、黄疸、ALT>1000U/L，HBV、HCV阴性，追溯均在校外同一小吃街进食“网红凉拌螺肉”。问题：（1）初步判断最可能病原体及依据。（2）简述现场调查步骤。（3）提出控制措施。答案：（1）华支睾吸虫或戊肝病毒，依据：生食螺肉史、急性肝损伤、集体暴露。（2）核实诊断→制定病例定义→搜索病例→描述分布→形成假设→采集标本→环境调查→验证假设→提出措施。（3）关闭涉事摊位、销毁剩余食品、生熟分开、健康教育、病例隔离治疗、密切接触者医学观察、疫情通报。案例22025年5月，某电子厂组装车间30名工人中20人出现头晕、恶心，部分呕吐，无发热，通风差，使用有机溶剂。问题：（1）最可能中毒原因。（2）现场快速检测指标。（3）救治原则。答案：（1）急性有机溶剂（苯系物）吸入中毒。（2）空气中苯、甲苯、二甲苯浓度，PID快速检测。（3）立即撤离现场、通风、给氧、静脉补液、对症止吐、必要时高压氧、肝肾功能监测、报告职业病诊断机构。案例32025年7月，某县暴雨后腹泻病例激增，病原以O1群霍乱弧菌为主。问题：（1）暴发判断标准。（2）实验室确诊方法。（3）疫点处理要点。答案：（1）超过既往3年同期水平，存在共同暴露。（2）便培养+血清凝集+PCRtoxR基因。（3）疫点封锁、消毒井水、氯化消毒余氯≥0.5mg/L、病例隔离治疗、密便检预防服药、健康宣教、每日疫情报告。案例42025年9月，某小学发生多例手足口病，EV71阳性，出现1例脑干脑炎。问题：（1）停课建议。（2）重症预警指征。（3）社区防控重点。答案：（1）班级出现重症或聚集性病例，该班停课10天。（2）持续高热>39℃、呕吐、肢体抖动、嗜睡、颈抵抗、循环差。（3）托幼机构晨检、玩具消毒、家长避免带儿童到人群密集场所、EV71疫苗接种宣传、病例隔离至症状消失1周。案例52025年10月，某养老院65岁以上老人接种流感疫苗后3天内2例出现吉兰巴雷综合征。问题：（1）是否判定为异常反应？（2）报告流程。（3）后续接种建议。答案：（1）需县级预防接种异常反应调查诊断专家组综合判定，考虑时间关联但需排除其他病因。（2）24小时内网络直报、填写个案报告卡、保存疫苗批次、开展调查。（3）若最终判定为疫苗相关，停止同批次疫苗使用；否则可继续接种并加强监测。案例62025年11月，某建筑工地发生高处坠落致1死2伤，工人未系安全带。问题：（1）事故等级。（2）报告时限。（3）职业病危害因素识别。答案：（1）一般事故。（2）单位1小时内向县级应急管理部门报告。（3）高处作业、物体打击、物理性危害、安全培训不足、个体防护缺失。案例72025年12月，某女，29岁，孕2