矫形器装配工转正考核试卷及答案

矫形器装配工转正考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.低温热塑板材在60℃水中软化后，其最佳塑形时间约为（）A.5s  B.15s  C.30s  D.60s答案：B2.制作KAFO时，确定膝关节旋转中心最常用的体表标志是（）A.髌骨上缘  B.腓骨小头  C.股骨内上髁  D.髌骨中点答案：C3.下列哪项不是动态腕手矫形器常用弹性元件（）A.橡皮筋  B.不锈钢弹簧片  C.镍钛合金丝 D.碳纤维板答案：D4.患者跟腱延长术后3周，拟装配可调背屈位AFO，其安全背屈角度首次设定应≤（）A.0°  B.5°  C.10°  D.15°答案：B5.3D打印矫形器切片层厚0.2mm时，其拉伸强度比层厚0.1mm降低约（）A.5%  B.10%  C.15%  D.25%答案：C6.热固性树脂在固化过程中放热峰值温度一般控制在（）A.40℃  B.60℃  C.80℃  D.120℃答案：C7.制作胸腰骶矫形器（TLSO）时，为减少剑突压迫，腹托上缘应低于剑突（）A.5mm  B.10mm  C.20mm  D.30mm答案：C8.下列哪项不是影响矫形器装配满意度的社会学因素（）A.家庭支持度  B.医保报销比例  C.患者审美偏好 D.关节活动度答案：D9.采用真空袋负压成型时，推荐负压值应稳定在（）A.−0.2bar  B.−0.5bar  C.−0.8bar  D.−1.0bar答案：B10.儿童脊柱侧弯矫形器需每3～6个月更换一次，其主要原因是（）A.材料老化  B.生长发育  C.金属疲劳  D.魔术贴失效答案：B11.在低温板材边缘滚边时，滚边条宽度一般取（）A.5mm  B.10mm  C.15mm D.20mm答案：B12.下列哪种疾病禁忌使用环形骨盆带（）A.髂骨骨折未愈合  B.腰椎间盘突出  C.股骨头坏死  D.脑瘫答案：A13.采用碳纤维预浸料制作AFO时，其固化压力推荐为（）A.0.1MPa  B.0.3MPa  C.0.6MPa  D.1.0MPa答案：C14.患者佩戴AFO行走时出现“拍地”现象，最可能的原因是（）A.背屈止动不足  B.跖屈止动不足  C.足托过长  D.足托过短答案：B15.关于硅胶足垫描述正确的是（）A.密度越高吸震越差  B.可耐受200℃高温消毒  C.邵氏A硬度常用30°  D.不可与低温板材粘合答案：C16.制作肩外展矫形器时，肩关节外展角度首次一般设定为（）A.30°  B.45°  C.60°  D.90°答案：C17.下列哪种加工方式对低温板材冲击强度损失最小（）A.激光切割  B.铣刀雕刻  C.剪刀裁剪  D.高温线切割答案：A18.关于金属支条描述错误的是（）A.6061T6铝屈服强度≥240MPa  B.不锈钢304比钛合金密度高C.钛合金不可阳极氧化着色  D.碳纤维支条比铝合金支条轻答案：C19.患者佩戴TLSO后坐位出现腹式呼吸受限，应优先调整（）A.腹托高度  B.背托宽度  C.肩带长度  D.腰垫厚度答案：A20.在石膏阳型修整时，距骨支持面凹陷深度应控制在（）A.1mm  B.3mm  C.5mm  D.7mm答案：B21.下列哪项不是3D打印矫形器后处理必要步骤（）A.酒精清洗  B.紫外光固化  C.热风退火  D.支撑拆除答案：C22.关于魔术贴使用寿命，下列说法正确的是（）A.尼龙魔术贴耐疲劳可达5000次  B.涤纶魔术贴耐温120℃C.背胶魔术贴可反复粘贴1000次  D.蘑菇头魔术贴噪音最小答案：A23.患者体重100kg，拟选用支条式KAFO，其膝铰链最小安全载荷应≥（）A.500N  B.800N  C.1200N  D.1600N答案：C24.下列哪项不是影响低温板材透明度的因素（）A.晶粒尺寸  B.增塑剂含量  C.吸水率  D.抗氧剂颜色答案：C25.关于儿童AFO鞋外展角度，下列正确的是（）A.0°即可防跌倒  B.5°可改善内八  C.15°为最大可接受值  D.越大越稳定答案：C26.采用水冷式真空泵时，水温超过多少会导致真空度下降（）A.20℃  B.30℃  C.40℃  D.50℃答案：C27.下列哪种材料最适合制作高温热塑胸腰骶矫形器（）A.PP  B.PE  C.PETG  D.PA答案：A28.关于碳纤维AFO疲劳测试，下列正确的是（）A.循环次数10万次  B.载荷为体重×1.2  C.频率1Hz  D.测试温度23℃±2℃答案：D29.患者佩戴肩外展矫形器夜间疼痛加重，最可能的原因是（）A.外展角过大  B.内旋角不足  C.肘托过低  D.腕托过高答案：A30.在低温板材表面喷涂水性聚氨酯，其干燥时间（25℃，RH60%）约为（）A.5min  B.15min  C.30min  D.60min答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于动态踝足矫形器常用功能组件（）A.背屈助力弹簧  B.跖屈止动带  C.内翻矫正带  D.足弓支撑垫  E.足跟楔形垫答案：A、B、C32.关于低温板材储存，下列说法正确的是（）A.避光  B.水平放置  C.温度15–25℃  D.湿度<60%  E.远离热源答案：A、C、D、E33.3D打印矫形器设计时，需要考虑的力学指标包括（）A.弯曲模量  B.层间剪切强度  C.疲劳极限  D.冲击韧性  E.玻璃化转变温度答案：A、B、C、D34.下列哪些情况需立即停用脊柱侧弯矫形器（）A.皮肤压红30min未消退  B.出现神经麻痹症状  C.胸廓疼痛VAS>7分  D.矫正率<10%  E.佩戴后Cobb角增大>5°答案：B、C、E35.金属支条表面处理可采用（）A.阳极氧化  B.喷砂  C.电镀  D.喷塑  E.钝化处理答案：B、C、D、E36.下列哪些属于肩外展矫形器装配要点（）A.肘关节屈曲90°  B.腕背伸10°  C.肩关节外旋15°  D.肩带避开腋动脉  E.外展角逐步下调答案：A、C、D、E37.关于硅胶内衬套描述正确的是（）A.可添加矿物油改善柔软度  B.可用次氯酸钠消毒  C.邵氏A硬度范围20–40°  D.厚度一般3–6mm  E.需避光保存答案：B、C、D、E38.下列哪些属于KAFO膝铰链分类（）A.单轴  B.多轴  C.落环锁  D.棘齿锁  E.液压阻尼答案：A、B、C、D、E39.影响石膏阳型精度的因素包括（）A.石膏粉水比  B.搅拌时间  C.室温  D.脱模时间  E.修型刀具锋利度答案：A、B、C、D、E40.下列哪些属于矫形器装配工职业危害（）A.粉尘  B.噪声  C.紫外线  D.环氧树脂致敏  E.高温烫伤答案：A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.低温板材可无限次重复加热塑形而不影响力学性能。  答案：×42.肩外展矫形器外展角越大，越易出现腋神经压迫。  答案：√43.3D打印矫形器无需任何后处理即可直接交付患者。  答案：×44.金属支条阳极氧化后可提高表面绝缘性。  答案：√45.硅胶内衬套可用高压蒸汽灭菌。  答案：×46.膝踝足矫形器膝铰链轴心与解剖轴心偏差>5mm将导致步态异常。  答案：√47.真空成型时负压越大，板材厚度减薄越严重。  答案：√48.碳纤维预浸料可在常温下长期储存。  答案：×49.石膏阳型修型时，足弓高度增加2mm可显著改善足底压力分布。  答案：√50.佩戴TLSO时，腹压升高可降低腰椎间盘负荷。  答案：√四、简答题（每题6分，共30分）51.简述低温热塑板材加热软化后最佳塑形时间窗及其机理。答案：低温板材在60℃水中软化后，分子链段运动能力显著增加，最佳塑形时间窗为15–30s；此时材料表面温度降至45℃左右，既保持足够延展性又避免低温收缩，超过30s后温度继续下降，弹性模量迅速上升，塑形困难且易断裂。52.写出肩外展矫形器装配流程中的“四点力系”原则并说明作用。答案：肩带提供向上的第一力；胸带向后拉形成第二力；肘托向下压为第三力；侧支条向外撑为第四力。四点力系可稳定肩关节于外展、外旋位，避免单一受力点皮肤压伤，同时分散负荷至胸廓与骨盆。53.说明3D打印矫形器“晶格结构”设计的三项优点及一项局限。答案：优点：1.质量减轻30–50%；2.透气率提升，减少闷热；3.弹性可调控，实现梯度支撑。局限：晶格杆径<1mm时，后处理支撑难拆除且易断裂。54.列举导致KAFO患者“膝撞击”步态的四种技术原因并给出纠正方案。答案：1.膝铰链过伸止动缺失→加装0°止动；2.足托前缘过长→缩短5mm；3.背屈助动过大→减小弹簧刚度；4.膝轴心前移→后移铰链4mm。55.简述石膏阳型足弓修整的“三点定位”法。答案：以距骨头最高点为基准点，舟骨粗隆与第五跖骨粗隆为两侧参考点，用卡尺测量三点高度差，确保足弓支持面凹陷3mm，再使用球刀由前向后匀速修型，避免局部凹陷过深。五、计算题（每题10分，共20分。需写出公式、代入数据、结果及单位）56.患者体重70kg，单足支撑期地面反力为体重的1.2倍，AFO采用3mm厚PP板材（弯曲模量1200MPa），足托有效长度180mm，宽度80mm，简化为悬臂梁模型，求足托前端在垂直载荷下的最大挠度δ。（公式：δ=FL³/3EI，I=bh³/12）答案：F=70×9.8×1.2=823.2N；I=0.08×0.003³/12=1.8×10⁻¹⁰m⁴；δ=823.2×0.18³/(3×1200×10⁶×1.8×10⁻¹⁰)=2.96mm。结论：最大挠度2.96mm，在可接受范围（<5mm），但需加筋或改用碳纤维以提高刚度。57.某碳纤维预浸料AFO设计极限载荷1500N，疲劳测试要求5万次循环不破坏，依据Goodman方程（σa/σe+σm/σu=1），已知σu=800MPa，σe=600MPa，平均应力σm=200MPa，求允许应力幅σa。答案：σa/600+200/800=1→σa/600=0.75→σa=450MPa。结论：允许应力幅450MPa，设计截面积A≥1500N/450MPa=3.33mm²，实际取4mm²安全。六、案例分析题（每题15分，共30分）58.患者，男，14岁，右侧痉挛型脑瘫，GMFCSⅢ级，跟腱挛缩15°，胫骨扭转10°外旋，步行呈蹲伏步态，膝屈30°，需装配KAFO。请给出：（1）目标功能；（2）铰链选型与设定；（3）材料与工艺；（4）训练计划；（5）随访要点。答案：（1）目标：维持膝伸展0°–5°，抑制蹲伏，改善步长与能耗。（2）选单轴落环锁铰链，初始设定0°止伸，逐步调至5°背屈；胫骨外旋以足托外旋10°矫正。（3）支条6061T6铝合金，PP板材足托，真空成型，内衬3mmEVA，边缘滚边。（4）训练：平行杠内30min/日→助行器50m×4组→2周后社区步行，每日递增10%。（5）随访：1周皮肤检查，2周步态分析，3个月调整铰链角度，6个月评估功能量表。59.患者，女，45岁，L4椎体滑脱Ⅰ°，保守治疗无效，术后3个月，VAS2分，需TLSO支撑。查体：腰围82cm，坐位腹压耐受良好。请设计一款术后TLSO，要求：（1）生物力学原理；（2）三点力系位置与力值；（3）开口方式；（4）透气与减重措施；（5）潜在并发症及预防。答案：（1）利用腹压原理与三点力系，减少L4–L5前剪切力。（2）后力点：腰垫位于L4棘突，力值30N；前力点：腹托中线，力值25N；下力点：耻骨上托，力值20N。（3）前开口魔