2025年三基护理考试题库库+答案

2025年三基护理考试题库库+答案一、基础护理学——生命体征与舒适护理1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其测量体温时，发现口温37.9℃，脉率92次/分，呼吸24次/分，血压136/84mmHg。下列判断正确的是A.体温正常，脉率偏快，呼吸正常B.低热，脉率正常，呼吸过速C.中等热，脉率偏快，呼吸过速D.高热，脉率正常，呼吸正常答案：C解析：口温37.9℃属低热（正常36.3～37.2℃）；脉率>90次/分提示偏快；呼吸>20次/分属过速。2.为昏迷患者测肛温时，护士将体温计插入肛门的适宜深度为A.1.0cmB.2.0cmC.3.5cmD.5.0cm答案：C解析：成人肛温插入3.5cm可准确反映核心温度，过浅易脱落，过深刺激直肠。3.患者女，56岁，房颤病史10年。护士为其测脉搏时发现脉律绝对不齐，强弱不等，应首选的测量部位是A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.心尖部听诊答案：D解析：房颤患者外周脉搏强弱不等，需心尖部听诊1分钟计数心率，方能获得准确数值。4.患者术后第1天，主诉切口剧痛，VAS评分8分。护士给予舒适护理，下列措施中错误的是A.协助患者取半卧位减轻张力B.指导患者咳嗽时按压切口C.术前未宣教，术后立即指导使用镇痛泵D.保持病室温度22～24℃，相对湿度50%～60%答案：C解析：镇痛泵使用需术前宣教，术后才指导已失去最佳教育时机。5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士为其口腔护理时，应选择的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.0.5%甲硝唑溶液答案：B解析：禁食并胃肠减压患者口腔易滋生厌氧菌，1%～3%过氧化氢可释放氧，抑制厌氧菌。6.患者女，32岁，剖宫产术后6h未排尿，主诉下腹胀痛。护士评估膀胱充盈最可靠的体征是A.耻骨联合上膨隆B.叩诊呈鼓音C.阴道流血增多D.宫底上升答案：A解析：耻骨联合上膨隆、触诊有囊性感为膀胱充盈直接体征；叩诊鼓音提示肠气。7.患者男，70岁，长期卧床。护士为其翻身拍背时，手掌应呈A.握拳状B.掌指关节屈曲90°，指腹接触患者C.掌心凹陷，腕部用力D.掌心平坦，腕部放松，利用腕力答案：D解析：拍背时掌心平坦、腕部放松可产生适宜震动，促进痰液脱落。8.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛明显。护士指导其母乳喂养，正确的哺乳姿势是A.新生儿头与躯干呈30°角B.新生儿下颌贴近乳房，口含大部分乳晕C.母亲手指呈“剪刀式”夹住乳头D.每次哺乳先喂健侧答案：B解析：下颌贴乳房、含乳晕可避免乳头皲裂；“剪刀式”阻碍乳汁排出。9.患者男，55岁，因“脊髓损伤”尿潴留，医嘱间歇导尿。护士导尿后记录尿量450ml，颜色淡黄，无混浊。下一次导尿间隔宜为A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C解析：间歇导尿原则为每4～6h一次，单次<500ml可延至6h，防膀胱过度充盈。10.患者女，60岁，糖尿病足溃疡。护士为其换药时，发现伤口有少量黄色渗液，周围皮肤苍白。最适宜的伤口敷料是A.干纱布B.透明薄膜敷料C.水胶体敷料D.含银离子藻酸盐敷料答案：D解析：少量渗液伴感染风险，银离子抗菌，藻酸盐吸收渗液，促进湿性愈合。二、内科护理学——循环系统疾病护理11.患者男，62岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，急诊PCI后返回病房。护士观察重点不包括A.穿刺侧足背动脉搏动B.心电监护ST段变化C.尿量<30ml/hD.血清淀粉酶升高答案：D解析：血清淀粉酶升高提示胰腺炎，与PCI无直接相关。12.患者女，70岁，慢性心力衰竭，服用地高辛0.25mg/d。护士发药前发现心率52次/分，应A.正常给药B.停药一次并报告医生C.减量至0.125mgD.改饭后服答案：B解析：地高辛中毒首要表现窦缓，心率<60次/分应暂停并报告。13.患者男，50岁，高血压3级，医嘱硝苯地平缓释片30mg口服。护士指导正确的是A.嚼碎后吞服起效快B.晨起空腹服C.不可掰开或嚼碎D.与西柚汁同服增强疗效答案：C解析：缓释片破坏结构可致血压骤降；西柚汁抑制肝酶，增加毒性。14.患者女，45岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。护士评估其最易出现的心律失常是A.房颤B.室颤C.房室传导阻滞D.室性期前收缩答案：A解析：左房扩大、压力升高易致房颤。15.患者男，38岁，突发胸痛，疑“主动脉夹层”。护士为其测血压应A.仅测右上臂B.双上肢同时测，并比较C.测下肢腘动脉D.袖带缠于前臂答案：B解析：双上肢压差>20mmHg提示夹层累及锁骨下动脉。16.患者女，55岁，慢性房颤，长期华法林抗凝。护士INR目标值应维持在A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5答案：C解析：房颤血栓预防INR2.0～3.0。17.患者男，60岁，安装永久起搏器术后第1天。护士指导其术侧上肢A.完全制动24hB.外展90°功能锻炼C.避免高举过头1个月D.当日负重5kg答案：C解析：防止电极脱位，1个月内避免>90°外展及负重。18.患者女，48岁，急性肺水肿，护士协助抢救时，吸氧流量应调节至A.1～2L/minB.3～4L/minC.6～8L/minD.10L/min，加30%乙醇湿化答案：D解析：高流量加乙醇降低泡沫表面张力，改善通气。19.患者男，65岁，慢性心衰，每日饮水限制A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：C解析：轻中度心衰限水1500ml/d，防容量负荷。20.患者女，72岁，突发心跳骤停。护士单人CPR，按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.连续按压不中断答案：B解析：成人单人CPR30∶2。三、外科护理学——围手术期护理21.患者男，58岁，明日行“腹腔镜直肠癌根治术”。术前肠道准备，护士给予复方聚乙二醇电解质散，服药后首次排便时间平均为A.15minB.30minC.1hD.3h答案：B解析：聚乙二醇渗透性导泻，30min左右起效。22.患者女，45岁，全麻下行“甲状腺次全切”。术后返回病房，护士为其取A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B解析：半卧位利于呼吸及引流，减少颈部充血。23.患者男，38岁，术后第1天，主诉腹胀。护士评估肠鸣音5次/分，应A.立即胃肠减压B.鼓励床上翻身活动C.给予新斯的明肌注D.禁食水答案：B解析：肠鸣音存在，鼓励活动促进肠蠕动。24.患者女，50岁，术后留置腹腔引流管。护士发现引流液突然减少，患者腹痛加重，考虑A.吻合口瘘B.引流管堵塞C.出血停止D.肠蠕动恢复答案：B解析：引流液骤减伴腹痛提示堵塞，致渗液积聚。25.患者男，65岁，髋关节置换术后第3天。护士指导其预防深静脉血栓，错误的是A.穿弹力袜B.踝泵运动每日500次C.抬高患肢>30cmD.避免腘窝垫枕答案：C解析：抬高>30cm影响动脉供血，以15～20cm为宜。26.患者女，28岁，乳腺纤维瘤局麻术后，护士指导其术后活动正确的是A.当日可梳头、吃饭B.3d内避免患侧上肢负重>2kgC.1周后可游泳D.立即开车回家答案：A解析：局麻创伤小，当日可轻活动；1周游泳易感染。27.患者男，55岁，术后第2天，T38.5℃，白细胞15×10⁹/L。护士判断吸收热与感染，最关键指标是A.发热程度B.白细胞计数C.中性粒细胞比例>80%D.切口红肿答案：D解析：切口局部炎症体征为感染直接证据。28.患者女，40岁，术后疼痛，VAS6分，医嘱地佐辛5mg静注。护士评估给药后30minVAS降至2分，记录疗效为A.完全缓解B.明显缓解C.部分缓解D.无效答案：B解析：VAS下降≥4分为明显缓解。29.患者男，60岁，术后第1天，胸腔闭式引流。护士发现水封瓶内水柱无波动，患者无呼吸困难，考虑A.肺完全复张B.引流管脱落C.肺不张D.气胸加重答案：A解析：无波动且无气促提示肺复张，可夹管评估。30.患者女，35岁，术后恶心，医嘱昂丹司琼8mg静注。护士配药时，溶媒应选择A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.乳酸林格答案：A解析：昂丹司琼与0.9%氯化钠相容性好，避免沉淀。四、妇产科护理学——妊娠期护理31.孕妇28岁，孕32周，自觉胎动减少。护士指导其正确计数胎动为A.早中晚各1h，乘4B.连续12h，≥20次正常C.餐后1h，≥10次正常D.左侧卧2h，≥6次正常答案：A解析：12h简易法：3次/h×4=12h，≥30次正常。32.孕妇25岁，孕38周，胎心监护出现晚期减速。护士首要处理A.吸氧左侧卧B.立即阴道检查C.静滴缩宫素D.鼓励走动答案：A解析：晚期减速提示胎盘功能减退，立即吸氧左侧卧改善供血。33.孕妇30岁，孕28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L。护士判断A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.糖耐量减低答案：C解析：2项异常即可诊断GDM。34.孕妇27岁，孕36周，BP150/100mmHg，尿蛋白++，水肿++。护士为其每日测体重，要求A.晨起空腹，同秤同衣B.餐后2hC.睡前一次D.每周一次答案：A解析：减少误差，准确评估水钠潴留。35.孕妇24岁，孕40周，规律宫缩。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露1。护士判断为A.先兆临产B.第一产程潜伏期C.第一产程活跃期D.第二产程答案：B解析：宫口<4cm为潜伏期。36.产妇26岁，会阴侧切分娩后第1天，主诉伤口疼痛。护士指导其坐浴，溶液宜选A.1∶5000高锰酸钾，43℃B.75%乙醇C.2%碘伏D.0.1%苯扎溴铵，50℃答案：A解析：高锰酸钾收敛杀菌，温度40～43℃促进循环。37.孕妇29岁，孕33周，双胎。护士指导其每日增加铁剂量为A.0mgB.30mgC.60mgD.100mg答案：C解析：双胎额外需铁60mg/d。38.孕妇32岁，孕20周，B超提示胎盘下缘距宫颈内口2cm。护士指导其A.绝对卧床B.避免性生活C.每日散步1万步D.做深蹲运动答案：B解析：低置胎盘避免性生活，减少出血风险。39.孕妇28岁，孕35周，胎膜早破。护士立即A.肛查评估宫颈B.让孕妇淋浴C.平卧抬高臀部D.鼓励下床活动答案：C解析：防脐带脱垂，平卧垫高臀部。40.产妇25岁，纯母乳喂养。护士指导其储奶，冷藏4℃可保存A.2hB.24hC.72hD.8d答案：C解析：4℃安全保存72h。五、儿科护理学——新生儿护理41.足月新生儿出生1minApgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，四肢屈曲，皱眉，躯干红四肢青。评分为A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：心率1分，呼吸1分，肌张力1分，反射1分，肤色1分，共6分。42.新生儿生后第2天，血清总胆红素280μmol/L，母血型O，子A，直接抗人球蛋白试验阳性。护士首要护理A.蓝光光疗B.换血C.输白蛋白D.保暖答案：A解析：>205μmol/L已达光疗指征。43.早产儿34周，体重1800g，暖箱设定温度宜A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：C解析：体重1500～2000g，箱温34℃。44.新生儿脐部护理，护士用75%乙醇自脐带根部A.顺时针擦1次B.逆时针擦1次C.环形向外擦至脐轮D.由外向内擦答案：C解析：由根向外防污染。45.新生儿生后第3天，未排胎便。护士首先评估A.肛门闭锁B.喂养不足C.甲减D.肠梗阻答案：A解析：24h未排胎便警惕肛门畸形。46.新生儿口服维生素D预防佝偻病，剂量为A.200IU/dB.400IU/dC.800IU/dD.1000IU/d答案：B解析：足月儿400IU/d。47.新生儿败血症早期最常见表现A.体温不稳B.黄疸C.肝脾大D.出血点答案：A解析：体温不升或发热为最早表现。48.新生儿窒息复苏，正压通气频率为A.20次/分B.30次/分C.40次/分D.60次/分答案：C解析：新生儿40次/分。49.新生儿坏死性小肠结肠炎，护士禁食时间一般A.1dB.3dC.7～10dD.14d答案：C解析：轻症7d，重症10～14d。50.新生儿PICC置管，护士封管肝素浓度为A.1U/mlB.10U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B解析：新生儿10U/ml防堵管。六、急危重症护理学——休克与多器官功能障碍51.患者男，40岁，车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，HR125次/分，尿量15ml/h。护士判断为A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.非休克答案：B解析：收缩压80mmHg，尿量<20ml/h，符合中度。52.休克指数计算，患者HR120次/分，SBp90mmHg，指数为A.0.5B.1.0C.1.33D.2.0答案：C解析：指数=HR/SBp=120/90=1.33。53.患者女，30岁，产后大出血，快速输注晶体液后应A.立即输血B.输胶体液C.评估Hb<70g/L输血D.给予利尿剂答案：C解析：限制性输血阈值Hb70g/L。54.患者男，55岁，感染性休克，MAP55mmHg。护士升压药首选A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.