2026年牡丹江康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析

2026年牡丹江康复医学治疗技术卫生职称考试（初级士）模拟题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个正确选项）1.以下关于关节活动度（ROM）测量的描述，错误的是A.测量前需暴露被测关节，去除衣物干扰B.固定近端肢体以防止代偿运动C.主动ROM与被动ROM的差值可反映肌肉动力异常D.测量时角度尺的轴心应与关节的运动轴心完全重合答案：C解析：主动ROM与被动ROM的差值主要反映肌肉、肌腱等动力性结构的功能状态（如肌无力、挛缩），而非“肌肉动力异常”的直接指标。正确描述应为“差值可反映主动运动受限的原因”。2.偏瘫患者Brunnstrom分期中，“出现协同运动模式”属于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B解析：Brunnstrom分期中，Ⅰ期为无随意运动；Ⅱ期出现联合反应，开始出现协同运动的初始动作；Ⅲ期协同运动达到高峰；Ⅳ期协同运动模式减弱，出现部分分离运动。3.关于低频电刺激（≤1000Hz）的生理作用，正确的是A.主要引起神经肌肉的强直性收缩B.热效应显著，适用于深部组织加热C.可改善局部血液循环，促进炎症吸收D.对感觉神经的刺激作用弱于高频电答案：C解析：低频电的主要作用包括引起神经肌肉的单次收缩（而非强直）、改善循环、促进炎症吸收；热效应微弱（高频电才有显著热效应）；对感觉神经刺激作用较强（如经皮电刺激镇痛）。4.下列哪项不属于平衡功能评定的常用方法？A.Berg平衡量表B.单腿站立试验C.改良Ashworth量表D.功能性前伸试验答案：C解析：改良Ashworth量表用于评定肌张力，平衡评定常用方法包括Berg量表、单腿站立、功能性前伸试验（FRT）、Tinetti量表等。5.颈椎病患者进行颈椎牵引时，下列操作错误的是A.神经根型颈椎病首选前屈15°~20°牵引角度B.牵引重量初始为体重的5%~10%，逐步增加C.每次牵引时间20~30分钟，每日1~2次D.脊髓型颈椎病应采用大重量快速牵引以解除压迫答案：D解析：脊髓型颈椎病禁止大重量或快速牵引，可能加重脊髓损伤，通常建议低重量（2~3kg）或避免牵引。6.以下关于运动疗法原则的描述，错误的是A.早期介入需评估患者全身状况，避免过度负荷B.训练强度应遵循“超负荷”原则，越强效果越好C.需结合个体差异调整运动方式（如年龄、合并症）D.长期坚持才能维持疗效，需制定阶段性目标答案：B解析：超负荷原则需在患者可耐受范围内，强度过高可能导致损伤或过度疲劳，应循序渐进。7.脑梗死患者急性期（发病24小时内）的康复介入重点是A.强化患侧肢体抗阻训练B.预防压疮、深静脉血栓等并发症C.进行步态训练纠正异常模式D.开展认知功能强化训练答案：B解析：急性期康复以预防并发症（如压疮、DVT、关节挛缩）和良肢位摆放为主，避免过早强训。8.下列哪项属于作业治疗（OT）的核心目标？A.增强肌肉力量B.改善关节活动度C.提高日常生活活动（ADL）能力D.促进神经肌肉电生理恢复答案：C解析：作业治疗以“功能恢复”为核心，重点是通过有目的的活动训练患者ADL能力（如进食、穿衣、如厕）。9.关于轮椅处方的选择，错误的是A.截瘫患者可选高靠背轮椅以支撑躯干B.肥胖患者需选择加宽、加重型轮椅C.需长期坐位的患者应配置减压坐垫D.下肢肌力4级的患者应选择电动轮椅答案：D解析：下肢肌力4级（可主动运动但力量不足）的患者更适合手动轮椅（通过上肢驱动），电动轮椅适用于上肢功能严重障碍者。10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，“缩唇呼吸”的主要作用是A.增加潮气量B.减少残气量C.提高最大通气量D.增强胸式呼吸答案：B解析：缩唇呼吸通过延长呼气时间，增加气道内压，防止小气道过早塌陷，促进残气排出，减少残气量。11.以下关于肌力评级（MMT）的描述，正确的是A.3级为能对抗部分阻力完成全范围运动B.2级为在减重状态下完成全范围运动C.1级为可触及肌肉收缩但无关节运动D.0级为有轻微肌肉收缩但无法触及答案：C解析：MMT分级：0级（无收缩）；1级（可触及/可见收缩，无运动）；2级（减重下全范围运动）；3级（抗重力全范围运动）；4级（抗部分阻力）；5级（抗最大阻力）。12.肩周炎患者“冻结期”的主要表现是A.剧烈疼痛，夜间加重B.关节活动度进行性受限C.疼痛缓解，活动度逐渐恢复D.肩周肌肉明显萎缩答案：B解析：肩周炎分三期：急性期（疼痛为主，活动轻度受限）、冻结期（疼痛减轻，活动度显著受限）、解冻期（活动度逐渐恢复）。13.关于神经发育疗法（NDT）的核心原则，错误的是A.抑制异常运动模式（如痉挛模式）B.促进正常运动模式的建立C.强调早期使用强刺激诱发运动D.注重患者主动参与和功能训练答案：C解析：NDT（如Bobath、Brunnstrom）强调通过抑制异常模式、促进正常模式，而非强刺激诱发（可能加重痉挛）。14.糖尿病周围神经病变患者的康复重点不包括A.控制血糖水平B.感觉异常区域的保护（如防烫伤）C.强化下肢抗阻训练预防肌肉萎缩D.高频电刺激促进神经再生答案：D解析：糖尿病周围神经病变康复以控制血糖、保护感觉障碍部位（防损伤）、适度运动（避免过度）为主，高频电刺激可能加重神经损伤风险。15.下列哪项属于等长训练的特点？A.关节发生运动，肌肉长度改变B.主要用于增强肌肉耐力C.可在固定体位下进行（如靠墙静蹲）D.对改善关节活动度效果显著答案：C解析：等长训练（静态训练）是肌肉收缩但长度不变，关节无运动（如静蹲），主要增强肌肉力量，对耐力和ROM改善有限。16.腰椎间盘突出症患者急性期的康复措施，错误的是A.绝对卧床休息（硬板床）B.进行腰椎牵引（重量5~10kg）C.局部冰敷缓解疼痛D.佩戴腰围限制腰椎活动答案：B解析：急性期（疼痛剧烈）应避免牵引（可能加重炎症），以卧床、冰敷、腰围保护为主；牵引通常在亚急性期（疼痛缓解后）使用。17.关于吞咽障碍的间接训练，正确的是A.直接经口喂食不同稠度的食物B.进行舌肌、颊肌的主动收缩训练C.使用球囊扩张术改善食管狭窄D.通过电刺激促进喉上抬答案：B解析：间接训练包括口腔肌群训练（舌、颊、唇）、呼吸训练、冰刺激等；直接训练是经口进食；球囊扩张和电刺激属于直接干预。18.儿童脑性瘫痪（CP）的核心障碍是A.智力低下B.运动功能障碍C.语言发育迟缓D.癫痫发作答案：B解析：CP的定义是“非进行性脑损伤所致的运动和姿势发育障碍”，核心是运动功能障碍（如痉挛、共济失调）。19.下列哪项属于物理因子治疗中的“热疗”？A.超短波疗法（电容场法）B.紫外线疗法C.低频电刺激疗法D.冷疗答案：A解析：超短波（高频电）通过介质产热，属于热疗；紫外线（光疗）、低频电（非热效应）、冷疗（低温）均非热疗。20.关于骨质疏松症患者的运动指导，错误的是A.推荐负重运动（如散步、爬楼梯）B.避免快速扭转、弯腰等动作C.可进行抗阻训练（如弹力带）D.运动强度越大，骨密度提升越明显答案：D解析：骨质疏松患者需避免高强度运动（易导致骨折），应选择低至中等强度的负重和抗阻训练。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于脑卒中后常见并发症的是A.肩手综合征B.废用性肌萎缩C.直立性低血压D.言语障碍答案：ABCD解析：脑卒中并发症包括肩手综合征（肩痛、手肿）、废用性肌萎缩（长期制动）、直立性低血压（自主神经功能障碍）、言语/吞咽障碍等。2.关于良肢位摆放的目的，正确的是A.预防关节挛缩B.减轻患侧肢体水肿C.促进正常运动模式建立D.完全替代主动运动训练答案：ABC解析：良肢位是康复基础，可预防挛缩、水肿，促进正常模式，但不能替代主动训练。3.下列哪些情况需暂停或调整运动疗法？A.患者静息心率＞120次/分B.运动中出现胸痛、头晕C.血压波动在140/90mmHg（基础血压120/80mmHg）D.关节活动时出现骨擦音答案：ABD解析：运动禁忌包括静息心率＞100次/分（或显著异常）、运动中出现不适（胸痛、头晕）、关节骨擦音（可能提示骨折或脱位）；血压140/90mmHg为轻度升高，可密切观察。4.作业治疗中ADL训练的内容包括A.进食B.穿衣C.书写D.购物答案：AB解析：ADL（日常生活活动）指每日必需的基本动作，如进食、穿衣、如厕；书写（属于工具性ADL）、购物（复杂社会活动）属于IADL（工具性日常生活活动）。5.关于低频脉冲电刺激（NMES）治疗偏瘫的作用，正确的是A.防止肌肉萎缩B.促进神经再生C.抑制痉挛D.增强肌力答案：ACD解析：NMES通过刺激肌肉收缩，可防止废用性萎缩、增强肌力；对痉挛肌的抑制（如通过刺激拮抗肌）有一定作用；但无法直接促进神经再生（需神经营养因子等）。6.颈椎病分型中，以“头晕、恶心、体位性眩晕”为主要表现的是A.神经根型B.椎动脉型C.交感神经型D.脊髓型答案：BC解析：椎动脉型（椎动脉受压致脑供血不足）和交感神经型（交感神经兴奋/抑制）均可出现头晕、恶心；神经根型以上肢放射痛为主，脊髓型以下肢无力、步态不稳为主。7.关于平衡功能训练的原则，正确的是A.从静态平衡到动态平衡B.从睁眼训练到闭眼训练C.从稳定支撑面到不稳定支撑面D.训练时间越长越好答案：ABC解析：平衡训练需循序渐进（静态→动态、睁眼→闭眼、稳定→不稳定），但训练时间应适度（避免疲劳）。8.下列属于物理治疗（PT）范畴的是A.关节松动术B.步态训练C.手功能训练D.呼吸训练答案：ABD解析：PT（物理治疗）包括运动治疗（步态、关节活动）、物理因子治疗（如电疗、热疗）、呼吸训练等；手功能训练属于OT（作业治疗）。9.骨折后康复分期及目标正确的是A.早期（0~2周）：促进血肿吸收，预防肌肉萎缩B.中期（2~4周）：增加关节活动度，开始抗阻训练C.后期（4周后）：恢复正常功能，强化肌力D.所有骨折均需固定2周后再开始康复答案：ABC解析：骨折康复需根据类型（如闭合/开放）、固定方式（内/外固定）调整，部分稳定骨折可早期（术后1~3天）开始邻近关节活动。10.关于痉挛的处理方法，正确的是A.持续牵拉痉挛肌肉（静态牵伸）B.局部注射肉毒毒素C.使用抗痉挛体位（如良肢位）D.高强度抗阻训练痉挛肌答案：ABC解析：痉挛处理包括牵伸、肉毒毒素注射、良肢位、口服药物（如巴氯芬）等；高强度抗阻可能加重痉挛，应避免。三、案例分析题（共2题，每题30分，共60分。请结合病例信息回答问题）病例1患者，男，58岁，因“突发左侧肢体无力3天”入院。诊断为“右侧大脑中动脉区脑梗死”。查体：意识清楚，言语欠清晰；左侧上肢肌力1级（MMT），下肢肌力2级；左侧肱二头肌、股四头肌肌张力增高（改良Ashworth2级）；左侧痛觉减退；坐位平衡1级（不能独立坐稳，需支撑）；Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期。问题1：该患者目前处于脑卒中哪一期？此期康复的主要目标是什么？（10分）问题2：请列出3项针对性的康复治疗措施，并说明理由。（20分）答案解析问题1：患者发病3天，处于脑卒中急性期（通常指发病2周内）。此期康复目标：①预防并发症（如压疮、深静脉血栓、肺部感染）；②维持关节活动度，预防挛缩；③促进运动功能早期恢复；④改善坐位平衡，为后续训练做准备。问题2：康复措施及理由：（1）良肢位摆放（仰卧位：患侧肩胛前伸、上肢外展外旋、下肢略屈髋屈膝；健侧卧位：患侧上肢前伸、下肢屈髋屈膝）：防止患侧肢体受压迫，避免痉挛模式（如上肢内收内旋、下肢伸肌痉挛）的形成。（2）被动关节活动度训练（每日2次，每个关节全范围活动5~10次）：患者肌力低下（上肢1级、下肢2级），无法主动运动，被动训练可维持关节活动度，预防软组织挛缩和粘连。（3）Bobath握手训练（双手交叉，患手拇指在上，向前上举至肩水平）：通过健侧带动患侧活动，抑制上肢屈肌痉挛，促进肩胛骨前伸，为后续分离运动做准备。病例2患者，女，42岁，主诉“右肩疼痛伴活动受限2月”，受凉或夜间加重，无外伤史。查体：右肩前侧、外侧压痛（+）；主动前屈80°（正常180°），外展60°；被动前屈150°，外展120°；Neer试验（+），Hawkins试验（+）。诊断：右肩袖损伤（冈上肌部分撕裂）。问题1：该患者肩袖损伤的典型体征有哪些？（10