静脉留置针相关知识考试及答案

静脉留置针相关知识考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人外周静脉留置针首选穿刺部位为（）A.手背静脉网B.前臂远端桡侧C.肘窝贵要静脉D.足背静脉答案：B2.留置针透明敷料常规更换频率为（）A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.每7天答案：C3.下列哪项不是留置针拔除指征（）A.穿刺点渗血B.患者主诉穿刺部位疼痛C.输液完毕D.导管相关血流感染答案：C4.儿童留置针型号选择原则正确的是（）A.选最大型号保证流速B.选最小型号减少损伤C.根据血管条件与输液速度综合评估D.统一用24G答案：C5.留置针封管时，一次性预充式肝素盐水浓度通常为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：A6.留置针穿刺时，皮肤消毒范围直径应≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：B7.下列哪项最能提示留置针已发生机械性静脉炎（）A.输液速度减慢B.沿静脉走向出现条索状红线C.穿刺点渗液D.输液泵报警答案：B8.留置针固定时，透明敷料应（）A.完全覆盖针座及延长管B.仅覆盖穿刺点C.覆盖针座但不覆盖延长管D.覆盖针座及延长管连接处答案：A9.留置针穿刺前，护士应首选评估（）A.患者意识B.血管条件与治疗方案C.患者体重D.患者文化程度答案：B10.留置针输液过程中发现滴速突然加快，最可能原因是（）A.针头滑出血管B.导管断裂C.输液泵故障D.患者静脉痉挛答案：A11.留置针穿刺角度常规为（）A.5°B.15–30°C.45°D.90°答案：B12.下列哪项属于留置针相关血流感染（CRBSI）诊断标准之一（）A.穿刺点红肿B.导管半定量培养≥15CFUC.体温>38℃D.白细胞计数>10×10⁹/L答案：B13.留置针拔除后，护士应按压穿刺点（）A.30秒B.1–2分钟C.3–5分钟D.10分钟答案：C14.留置针延长管内有回血，正确处理为（）A.立即拔管B.用生理盐水冲管后再评估C.用肝素盐水冲管D.通知医生答案：B15.留置针穿刺时，止血带结扎时间不宜超过（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟答案：B16.下列哪项不是留置针穿刺禁忌证（）A.穿刺侧乳腺根治术后B.动静脉瘘C.上腔静脉综合征D.输液时间>3天答案：D17.留置针型号20G的内径约为（）A.0.5mmB.0.8mmC.1.1mmD.1.5mm答案：C18.留置针穿刺成功后，首先应（）A.打开输液调节器B.松开止血带C.固定针翼D.连接输液器答案：B19.留置针输液期间，患者主诉穿刺部位发凉、疼痛，护士应首先（）A.减慢滴速B.立即拔管C.评估穿刺点及周围皮肤D.更换输液器答案：C20.留置针固定时，以下哪项做法正确（）A.用胶布缠绕肢体一周B.透明敷料无张力粘贴C.延长管固定在穿刺点上方D.针座悬空答案：B21.留置针冲管液量最少应为导管容积的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：B22.留置针穿刺时，见回血后应（）A.立即送管B.降低角度再进针2mm后送管C.拔出针芯D.固定针翼答案：B23.留置针输液前发现透明敷料潮湿，正确处理为（）A.用干棉签擦干B.立即更换敷料C.用碘伏消毒表面D.加强固定答案：B24.留置针穿刺部位出现脓性分泌物，首先考虑（）A.机械性静脉炎B.化学性静脉炎C.细菌感染D.过敏反应答案：C25.留置针输液结束后，封管手法应采用（）A.连续推注B.脉冲式冲管+正压封管C.缓慢推注D.先推后拉答案：B26.留置针穿刺时，患者突发面色苍白、出汗，应警惕（）A.药物过敏B.迷走神经反射C.空气栓塞D.心力衰竭答案：B27.留置针延长管内有气泡，处理正确的是（）A.用手指弹回留置针B.用空针回抽C.关闭调节器，更换输液器D.无需处理答案：C28.留置针穿刺后首次输液速度应（）A.快速滴注20ml观察B.先慢后快C.维持医嘱速度D.先快后慢答案：B29.留置针穿刺部位选择应避开（）A.关节部位B.前臂中段C.手背静脉D.前臂远端答案：A30.留置针拔除后，护士应指导患者（）A.立即热敷B.24小时内保持穿刺点干燥C.用力揉搓D.立即洗澡答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.留置针穿刺前评估内容包括（）A.过敏史B.血管条件C.输液方案D.凝血功能E.患者经济状况答案：ABCD32.留置针相关并发症有（）A.静脉炎B.导管堵塞C.导管断裂D.空气栓塞E.神经损伤答案：ABCDE33.留置针冲管禁忌使用（）A.5%葡萄糖B.含防腐剂生理盐水C.肝素盐水D.灭菌注射用水E.乳酸林格答案：AD34.留置针固定要点包括（）A.无张力粘贴B.透明敷料完全覆盖针座C.延长管U型固定D.记录穿刺时间E.胶布缠绕肢体答案：ABCD35.留置针拔管后观察要点（）A.出血情况B.疼痛程度C.皮肤温度D.患者情绪E.有无红肿答案：ABCE36.下列哪些情况需立即更换留置针（）A.穿刺点渗液B.导管回血C.静脉炎Ⅱ级D.透明敷料松脱E.患者要求答案：ACD37.留置针封管液选择依据（）A.导管类型B.患者年龄C.输液药物性质D.凝血功能E.医院政策答案：ABCDE38.留置针穿刺时止血带使用注意事项（）A.避免结扎过紧B.时间≤1分钟C.避开穿刺点上方5cmD.可用宽扁止血带E.结扎在穿刺点下方答案：ABCD39.留置针健康宣教内容（）A.保持穿刺点干燥B.避免剧烈活动C.出现疼痛及时呼叫D.可随意调节滴速E.勿自行撕除敷料答案：ABCE40.留置针穿刺部位皮肤消毒常用溶液（）A.2%葡萄糖酸氯己定醇B.75%乙醇C.聚维酮碘D.过氧化氢E.含氯消毒液答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.留置针可用于持续输注发疱性化疗药物。（）答案：×42.留置针穿刺时，针芯可二次插入导管内。（）答案：×43.留置针延长管内有回血即提示导管堵塞。（）答案：×44.留置针穿刺点红肿热痛即可诊断静脉炎Ⅰ级。（）答案：√45.留置针拔除后需用无菌敷料覆盖至少24小时。（）答案：√46.留置针型号越大，数字越大，管腔越粗。（）答案：×47.留置针可用于高压注射CT增强扫描。（）答案：×48.留置针穿刺时，患者握拳越紧越利于穿刺成功。（）答案：×49.留置针透明敷料出现边缘卷边应立即更换。（）答案：√50.留置针封管后无需夹闭延长管夹。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.留置针穿刺时，皮肤消毒应________方向，________次。答案：以穿刺点为中心螺旋式，≥252.留置针冲管液量成人常用________ml，儿童________ml。答案：3–5，2–353.留置针相关静脉炎分级标准中，________级表现为穿刺点疼痛伴红斑，条索状静脉形成。答案：Ⅲ54.留置针拔除后，按压时间________分钟，抬高手臂________分钟。答案：3–5，1055.留置针封管时，推注速度应________，最后________ml边推边夹闭。答案：脉冲式，0.5–156.留置针穿刺角度________度，见回血后降低角度再进针________mm。答案：15–30，257.留置针固定时，延长管应呈________型固定，避免________。答案：U，牵拉58.留置针型号18G适用于________手术，流速可达________ml/min。答案：大，60–8059.留置针穿刺部位应避开________、________及________。答案：关节，静脉瓣，感染灶60.留置针拔管后，护士应在护理记录中记录________、________及________。答案：拔管时间，穿刺点情况，患者主诉五、简答题（每题10分，共30分）61.简述留置针穿刺前护士对患者的系统评估要点。答案：（1）病史：过敏史、出血倾向、手术史、既往静脉炎史；（2）治疗方案：输液性质、速度、疗程、药物刺激性；（3）血管条件：直径、走向、弹性、充盈度、既往穿刺次数；（4）患者因素：年龄、意识、配合度、文化程度、恐惧心理；（5）实验室指标：血小板、凝血功能、白细胞、血糖；（6）穿刺部位：避开关节、感染、损伤、动静脉瘘、淋巴水肿；（7）设备准备：选择合适型号、材质、固定材料、消毒溶液；（8）环境：光线充足、操作台整洁、无菌物品在有效期内；（9）知情告知：解释目的、过程、风险、注意事项，取得同意；（10）心理支持：缓解焦虑，指导配合技巧，如深呼吸、转移注意力。62.叙述留置针相关静脉炎的临床表现、分级及护理措施。答案：临床表现：穿刺点及沿静脉走向红、肿、热、痛，可伴条索状硬结、脓性分泌物、发热。分级：0级：无症状；Ⅰ级：穿刺点疼痛伴红斑，无条索状硬结；Ⅱ级：疼痛、红斑伴条索状硬结；Ⅲ级：疼痛、红斑、条索状硬结伴脓性分泌物。护理措施：（1）立即拔管，无菌操作；（2）抬高患肢，制动；（3）局部冷敷24小时后改热敷，每日3次，每次20分钟；（4）外用多磺酸粘多糖软膏或硫酸镁湿敷；（5）疼痛明显给予非甾体抗炎药；（6）感染性静脉炎遵医嘱局部或全身抗生素；（7）记录面积、症状、处理经过；（8）24小时内评估疗效，必要时转外科；（9）健康宣教：保持局部清洁，避免揉搓，及时报告不适；（10）质量改进：分析原因，调整固定方式、型号、冲封管手法。63.描述留置针拔管标准操作流程及拔管后并发症预防。答案：操作流程：（1）核对医嘱，解释目的；（2）洗手，戴清洁手套；（3）去除透明敷料：0°角平行牵拉，避免垂直撕扯；（4）消毒穿刺点：葡萄糖酸氯己定醇棉签螺旋式消毒；（5）轻压穿刺点，缓慢拔出导管，检查完整性；（6）立即用无菌干棉球按