留置针穿刺试题及答案

留置针穿刺试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人外周静脉留置针穿刺首选的静脉是A.手背静脉网B.前臂头静脉C.肘正中静脉D.足背静脉弓答案：B2.留置针型号选择的核心依据是A.患者年龄B.输液速度要求C.穿刺部位皮下脂肪厚度D.血管直径与治疗方案答案：D3.关于留置针穿刺角度，下列描述正确的是A.15°～30°进针，见回血后压低角度再进2mmB.5°～10°进针，见回血后立即撤针芯C.30°～45°进针，直接送管D.0°平行进针，见回血后停止答案：A4.留置针固定时，透明敷贴的正确顺序为A.塑形→按压→撕边框→记录时间B.按压→塑形→记录时间→撕边框C.塑形→撕边框→按压→记录时间D.按压→撕边框→塑形→记录时间答案：A5.冲管液最常用的是A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.肝素钠100U/mlD.乳酸林格答案：B6.下列哪项不是留置针拔除指征A.穿刺点渗血B.患者主诉疼痛C.连续使用满72小时D.治疗结束且无需继续输液答案：C7.儿童留置针穿刺最常选择的部位是A.手背静脉B.足背静脉C.头皮静脉D.前臂静脉答案：C8.关于“无接触技术”，下列哪项操作正确A.穿刺者戴无菌手套后可调整输液器流速B.透明敷贴边缘可触及患者床单C.穿刺前使用酒精氯己定复合消毒D.穿刺后可用碘伏棉签按压固定答案：C9.留置针相关静脉炎分级标准中，出现条索状红线伴脓性分泌物属于A.0级B.1级C.2级D.4级答案：D10.留置针封管时，正压封管技术是指A.边推注边夹闭小夹子，再拔针B.先夹闭再推注0.5mlC.推注完毕先拔针再夹闭D.不需夹闭，直接拔针答案：A11.下列哪项属于机械性静脉炎的危险因素A.输入pH7.4液体B.留置针规格大于血管直径C.使用0.22μm过滤器D.每日冲管2次答案：B12.留置针穿刺时，止血带应扎于穿刺点上方A.2～3cmB.5～6cmC.8～10cmD.12～15cm答案：C13.关于“Z”字形送管法，下列描述正确的是A.针芯与外套管同时推进B.先送外套管再退针芯C.先退针芯2mm再送外套管D.边退针芯边送外套管，动作呈“Z”形答案：D14.留置针穿刺失败后，同一静脉再次穿刺间隔时间应不少于A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时答案：D15.下列哪项不是超声引导留置针穿刺的适应证A.肥胖患者外周静脉不可见B.需长期输入高渗溶液C.反复穿刺失败D.需一次性血标本采集答案：D16.留置针拔除后，按压时间至少A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案：C17.关于留置针穿刺部位消毒，正确的是A.碘伏待干时间10秒B.氯己定乙醇需摩擦30秒，自然干燥C.酒精单向擦拭1次即可D.消毒范围直径≥5cm答案：B18.下列哪项液体最适合经留置针输入A.50%葡萄糖B.10%氯化钠C.pH5.0抗生素D.0.9%氯化钠答案：D19.留置针透明敷贴更换频率为A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.每96小时或敷贴松动、潮湿时答案：D20.关于留置针穿刺前评估，错误的是A.询问患者既往穿刺史B.评估凝血功能C.检查穿刺侧动脉搏动D.评估血管弹性与走行答案：C21.留置针穿刺时，患者最佳体位是A.仰卧位，穿刺侧外展45°B.俯卧位，穿刺侧下垂C.坐位，穿刺侧上举90°D.侧卧位，穿刺侧屈曲答案：A22.下列哪项不是留置针常见并发症A.导管堵塞B.空气栓塞C.皮下血肿D.导管相关感染答案：B23.留置针冲管量成人常用A.1～2mlB.3～5mlC.10～20mlD.20～30ml答案：B24.关于儿童留置针固定，正确的是A.使用弹性绷带环形缠绕B.用胶布固定针翼后不再检查C.加用自粘绷带但露出穿刺点D.固定后不需再次评估末梢循环答案：C25.留置针穿刺时，止血带松紧度以能阻断静脉回流但不阻断动脉为度，此时触摸远端动脉A.搏动消失B.搏动减弱但仍可触及C.搏动增强D.无变化答案：B26.下列哪项属于化学性静脉炎的诱因A.导管材质过硬B.输入液体渗透压>600mOsm/kgC.穿刺技术不熟练D.固定过紧答案：B27.留置针拔除后，应指导患者A.穿刺点接触水以促进愈合B.24小时内避免剧烈活动C.立即热敷D.无需覆盖敷料答案：B28.关于留置针穿刺疼痛管理，正确的是A.穿刺前局部热敷5分钟B.穿刺前冰敷10分钟C.穿刺前给予局麻药膏，作用时间15分钟D.穿刺时让患者屏住呼吸答案：C29.留置针穿刺时，发现回血呈鲜红色且压力高，应首先考虑A.穿透静脉后壁B.误入动脉C.针头斜面贴壁D.血管痉挛答案：B30.关于留置针维护，错误的是A.每次输液前抽回血确认通畅B.输注血液制品后需立即冲管C.可用5%葡萄糖冲管D.发现堵管可用10ml生理盐水正压冲管答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于留置针穿刺前必须评估的内容A.患者过敏史B.穿刺侧肢体活动度C.凝血功能D.血管直径与深度E.患者文化程度答案：ABCD32.关于超声引导留置针穿刺，正确的有A.使用高频线阵探头B.探头需无菌保护套C.横断面定位后改为纵断面引导进针D.穿刺针与探头标记方向一致E.穿刺成功后无需再评估导管位置答案：ABCD33.下列哪些情况需立即拔除留置针A.穿刺点红肿热痛并伴体温38.5℃B.输液速度突然降至0，冲管无效C.患者自行拆下固定敷料D.输入液体外渗导致皮肤张力性水疱E.连续使用满96小时答案：ABCD34.关于留置针固定，正确的有A.透明敷贴完全覆盖穿刺点B.记录穿刺日期时间操作者工号C.加用自粘绷带时松紧适宜D.固定后再次评估末梢循环E.针座可悬空不需固定答案：ABCD35.下列哪些措施可降低静脉炎发生率A.选择最小规格留置针B.输入高渗液体时联合中心静脉导管C.每日冲管2次D.穿刺部位关节处垫软枕减少活动E.输注刺激性药物前后用生理盐水冲管答案：ABCDE36.关于留置针冲管，正确的有A.使用10ml以上注射器B.采用脉冲式冲管C.正压封管后夹闭小夹子D.可用5%葡萄糖冲管E.发现回血应抽吸后再冲管答案：ABCE37.下列哪些属于留置针拔除后护理A.无菌纱布覆盖B.按压至无出血C.检查导管完整性D.24小时内避免浸水E.立即热敷促进吸收答案：ABCD38.关于儿童留置针穿刺，正确的有A.首选头皮静脉B.使用24G～26GC.穿刺前给予蔗糖口服镇痛D.固定后使用玩具分散注意力E.拔除后按压1分钟即可答案：ABCD39.下列哪些属于留置针堵管原因A.血液回流凝固B.药物沉淀C.冲管技术不规范D.输液袋走空未及时更换E.输入液体温度过低答案：ABCD40.关于留置针相关感染，正确的有A.局部红肿即可诊断导管相关血流感染B.需做穿刺点分泌物培养C.拔除导管后需做导管尖端培养D.必要时全身抗生素治疗E.感染后同一静脉24小时内可重新穿刺答案：BCD三、判断题（每题1分，共10分）41.留置针穿刺时止血带结扎时间可超过3分钟以提高血管充盈度。答案：错42.透明敷贴若干燥无松动可每7天更换一次。答案：对43.输入化疗药物首选外周静脉留置针。答案：错44.留置针拔除后若发现导管短缺应立即报告并行影像检查。答案：对45.留置针型号越大数字越小，管腔越粗。答案：对46.留置针可用于任何渗透压的液体输注。答案：错47.穿刺时见回血即可完全撤出针芯。答案：错48.留置针固定时可使用白色医用胶布直接覆盖穿刺点。答案：错49.超声引导穿刺时，针尖呈高回声亮点。答案：对50.留置针相关静脉炎发生率与留置时间呈正相关。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.成人留置针常用规格为________G，儿童头皮静脉常用________G。答案：20～22，24～2652.留置针穿刺消毒范围直径≥________cm，氯己定乙醇需摩擦________秒。答案：8，3053.冲管液成人常用________ml，采用________式冲管。答案：3～5，脉冲54.留置针透明敷贴记录内容应包括________、________、________。答案：穿刺日期时间、规格、操作者工号55.静脉炎分级标准中，出现条索状红线伴脓性分泌物为________级。答案：456.留置针拔除后按压时间至少________分钟，________小时内避免剧烈活动。答案：2，2457.超声引导穿刺时，探头频率常用________MHz，穿刺针与皮肤角度约________°。答案：7～14，15～3058.留置针堵管时，可使用________ml注射器抽吸，禁忌使用小于________ml注射器。答案：10，559.留置针相关血流感染诊断需满足导管尖端培养菌落数≥________CFU，同时外周血培养________。答案：15，同种细菌60.儿童镇痛可口服________%蔗糖溶液________ml。答案：24，2五、简答题（每题6分，共30分）61.简述留置针穿刺前评估血管的三大要素。答案：（1）血管直径：选择≥留置针外径2倍；（2）血管弹性：按压后迅速回弹，无硬化；（3）血管走行：直、浅、避开关节及静脉瓣。62.列出留置针冲管的标准流程。答案：（1）洗手戴口罩；（2）消毒无针接头15秒；（3）连接10ml生理盐水注射器；（4）抽回血确认通畅；（5）脉冲式冲管（推停交替）；（6）剩余0.5～1ml时夹闭小夹子，正压拔针。63.简述超声引导留置针穿刺的优缺点各两项。答案：优点：（1）提高一次性成功率，减少反复穿刺；（2）可评估血管深度、直径及血流。缺点：（1）需专用设备与培训；（2）成本高，操作时间长。64.简述留置针相关静脉炎的护理措施。答案：（1）立即拔除导管；（2）抬高患肢，促进静脉回流；（3）局部50%硫酸镁湿敷或水胶体敷料；（4）疼痛明显可口服NSAIDs；（5）记录并上报不良事件；（6）必要时细菌培养。65.简述留置针拔除后导管短缺的处理流程。答案：（1）立即按压穿刺点上方，防止栓子进入；（2）报告护士长及医生；（3）拍摄X线确认导管位置；（4）请血管外科会诊，必要时手术取出；（5）记录事件经过及处理措施；（6）安抚患者及家属，做好沟通。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者，男，65岁，因肺炎入院，需静脉输注美罗培南q8h。护士选择20G留置针穿刺前臂头静脉，输注48小时后穿刺点上方出现5cm条索状红线，体温37.8℃，疼痛评分4分。问题：（1）最可能诊断；（2）分级；（3）处理措施。答案：（1）静脉炎；（2）3级（条索状红线，可触及硬结，无脓性分泌物）；（3）立即拔管，抬高患肢