静脉留置针的应用与维护试题及答案

静脉留置针的应用与维护试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予静脉留置针输液。护士在选择穿刺部位时，应优先选择下列哪项？A.手背静脉网远端B.前臂掌侧近心端C.足背静脉弓D.肘正中静脉远端答案：B2.关于留置针型号与输液速度匹配，下列组合正确的是：A.24G—最大流速65mL/minB.22G—最大流速35mL/minC.20G—最大流速65mL/minD.18G—最大流速120mL/min答案：C3.留置针穿刺前皮肤消毒，首选消毒剂及作用时间正确的是：A.75%乙醇，30秒B.2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇，摩擦30秒C.5%聚维酮碘，自然干燥即可D.0.5%次氯酸，15秒答案：B4.患儿3岁，需留置针输液，下列穿刺部位中禁忌的是：A.手背静脉B.足背静脉C.头皮静脉D.肘正中静脉答案：C5.留置针固定时，透明敷料应：A.完全覆盖针座及延长管连接处B.仅覆盖穿刺点，针座外露便于观察C.覆盖穿刺点后，再用纱布完全包裹D.先贴纱布，再贴透明敷料答案：A6.留置针封管液选择，成人一般推荐：A.0.9%氯化钠10mLB.肝素钠10U/mL，5mLC.肝素钠100U/mL，2mLD.5%葡萄糖5mL答案：B7.留置针留置期间，发现延长管内有回血，正确的处理是：A.立即拔针B.用生理盐水冲管后再封管C.用肝素原液回抽D.不需处理，属正常现象答案：B8.留置针穿刺时，进针角度正确的是：A.5°B.15—30°C.45°D.60°答案：B9.留置针最佳留置时间，依据INS指南为：A.72小时必须更换B.96小时必须更换C.不需要常规更换，除非出现并发症D.48小时必须更换答案：C10.下列哪项不是留置针相关静脉炎的临床表现：A.穿刺点红B.沿静脉走向条索状硬结C.体温38.5℃D.输液速度增快答案：D11.留置针输液过程中，患者突发寒战、高热，最可能发生了：A.静脉炎B.渗出C.导管相关血流感染D.空气栓塞答案：C12.留置针穿刺成功后，先撤针芯再送管，易导致：A.穿刺失败B.导管打折C.导管异位D.渗血答案：A13.留置针固定时，下列哪项措施可降低导管相关感染率：A.每日更换透明敷料B.使用含氯己定的固定垫C.用绷带缠绕固定D.穿刺点涂红霉素软膏答案：B14.新生儿留置针封管液推荐：A.0.9%氯化钠B.肝素钠1U/mLC.肝素钠10U/mLD.肝素钠100U/mL答案：B15.留置针输液前评估，发现穿刺侧肢体肿胀，首先应：A.立即拔针B.调慢滴速C.抬高肢体D.更换输液器答案：A16.留置针穿刺时，见回血后压低角度再进针2mm，其目的是：A.确保针头进入血管B.确保导管进入血管C.避免穿透血管后壁D.减少疼痛答案：C17.留置针延长管内出现絮状沉淀，最可能原因是：A.封管液浓度高B.药物配伍禁忌C.导管材料过敏D.温度过低答案：B18.留置针输液期间，患者主诉穿刺点剧痛，可见皮肤发白，最可能发生了：A.静脉炎B.渗出C.外渗D.神经损伤答案：C19.留置针拔除后，按压时间至少：A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B20.留置针穿刺时，下列哪项操作可最显著降低针刺伤风险：A.戴单层手套B.使用单手回套法C.使用安全型留置针D.穿刺后立即丢弃针芯答案：C21.留置针固定后，应在透明敷料上标注：A.穿刺者姓名B.留置日期、时间、穿刺者工号C.患者床号D.输液药物名称答案：B22.留置针输液期间，发现滴速逐渐减慢，无肿胀疼痛，首先应：A.拔针B.检查输液装置是否扭曲C.更换留置针D.加快滴速答案：B23.留置针穿刺部位出现脓性分泌物，正确的处理是：A.用碘伏擦拭后继续输液B.立即拔针并送导管尖端培养C.更换敷料D.局部热敷答案：B24.留置针输液时，患者突发呼吸困难、咳嗽、紫绀，最可能发生了：A.空气栓塞B.药物过敏C.心力衰竭D.肺水肿答案：A25.留置针封管时，正压封管技术指：A.推注封管液同时夹闭小夹子B.先夹闭再推注C.推注完再夹闭D.不需夹闭答案：A26.留置针穿刺时，患者频繁握拳松拳，其主要作用是：A.减轻疼痛B.使静脉充盈C.防止痉挛D.分散注意力答案：B27.留置针输液期间，患者体温38.0℃，无其他症状，首先应：A.立即拔针B.抽血培养C.观察并评估其他感染征象D.给予退热药答案：C28.留置针穿刺成功后，导管送入困难，最可能原因是：A.导管过粗B.静脉痉挛C.进针角度过大D.未剃除毛发答案：B29.留置针输液时，发现输液袋内液体剩余50mL，患者需外出检查，正确的处理是：A.暂停输液，夹闭小夹子B.继续输液，调快滴速C.更换新输液袋D.拔针答案：A30.留置针拔除后，穿刺点覆盖首选：A.无菌纱布B.创可贴C.透明敷料D.碘伏棉球答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些情况需立即拔除留置针：A.导管相关血流感染B.静脉炎Ⅱ级C.外渗致皮肤水疱D.导管堵塞无法再通E.留置满72小时答案：A、C、D32.留置针固定时，预防导管移位的措施包括：A.透明敷料无张力粘贴B.延长管U型固定C.穿刺点上方加压D.使用导管固定装置E.每日更换敷料答案：A、B、D33.留置针穿刺前评估内容包括：A.患者意识状态B.穿刺部位皮肤完整性C.静脉弹性及走向D.凝血功能E.患者文化程度答案：A、B、C、D34.下列属于留置针并发症的是：A.静脉炎B.导管堵塞C.空气栓塞D.神经损伤E.药物外渗答案：A、B、C、D、E35.留置针封管液肝素钠配置方法正确的是：A.12500U/2mL肝素钠原液+0.9%氯化钠250mLB.终浓度50U/mLC.使用一次性无菌注射器D.配置后有效期24小时E.可与其他药物共用注射器答案：A、B、C、D36.留置针输液期间，预防导管相关感染的措施包括：A.手卫生B.最大无菌屏障C.每日评估留置必要性D.穿刺点常规使用抗生素软膏E.使用含氯己定敷料答案：A、B、C、E37.下列哪些药物易致留置针导管堵塞：A.甘露醇B.脂肪乳C.多巴胺D.万古霉素E.肝素钠答案：A、B、C、D38.留置针拔除后，需记录的护理文书内容包括：A.拔针时间B.导管长度C.穿刺点情况D.患者主诉E.拔针者签名答案：A、C、D、E39.留置针穿刺时，减少患者疼痛的措施有：A.使用细导管B.穿刺前局部冷敷C.穿刺前局部涂抹利多卡因乳膏D.快速进针E.与患者交谈分散注意力答案：A、C、E40.留置针延长管更换时机：A.每72小时B.被污染时C.完整性受损时D.每次输液后E.与输液器同时更换答案：B、C、E三、判断题（每题1分，共10分）41.留置针穿刺时，见回血后立即停止进针，直接送管即可。答案：错误42.留置针固定后，透明敷料出现潮湿应立即更换。答案：正确43.留置针封管时，生理盐水与肝素钠可交替使用，无禁忌。答案：错误44.留置针输液期间，患者可随意活动穿刺肢体，无需限制。答案：错误45.留置针穿刺点红肿，但无脓性分泌物，可继续观察。答案：正确46.留置针型号越大，数字越小，导管越粗。答案：正确47.留置针拔除后，穿刺点无需再覆盖敷料。答案：错误48.留置针输液前，需用生理盐水冲管确认通畅。答案：正确49.留置针可用于高压注射CT增强扫描。答案：错误50.留置针穿刺时，可反复在同一部位穿刺，直至成功。答案：错误四、填空题（每空1分，共20分）51.留置针穿刺时，皮肤消毒范围直径不小于______cm。答案：852.留置针封管液肝素钠常用浓度为______U/mL。答案：1053.留置针留置期间，应至少每______小时评估一次穿刺点。答案：454.静脉炎分级标准中，条索状红线长度大于2.5cm，属于______级。答案：355.留置针拔除后，导管尖端应送______检查。答案：微生物培养56.留置针固定时，透明敷料应______张力粘贴，避免______损伤。答案：无，皮肤57.留置针输液前，用生理盐水冲管量不少于______mL。答案：258.留置针穿刺时，止血带结扎时间不宜超过______分钟。答案：259.留置针延长管内有气泡，应立即______排气。答案：弹击60.留置针输液期间，滴速突然加快，应警惕______发生。答案：空气栓塞五、简答题（每题10分，共30分）61.简述留置针穿刺前护士应完成的评估内容。答案：（1）患者病情、意识、合作程度；（2）过敏史，尤其是消毒剂、乳胶、肝素；（3）凝血功能、血小板计数、抗凝药物使用；（4）穿刺部位皮肤完整性、有无破损、感染；（5）静脉条件：弹性、走向、直径、既往穿刺史；（6）输液方案：药物性质、渗透压、pH值、疗程；（7）患者主诉：疼痛、既往留置针并发症史；（8）心理状况：焦虑、恐惧，给予针对性解释。62.叙述留置针导管堵塞的处理流程。答案：（1）立即停止输液，检查输液装置是否扭曲、夹闭；（2）用10mL生理盐水回抽，确认是否完全堵塞；（3）若部分堵塞，采用“推停”技术脉冲冲管；（4）若完全堵塞，不可强行冲管，立即拔针；（5）记录堵塞时间、处理措施、患者反应；（6）报告医生，必要时重新置管；（7）送导管尖端培养，排除感染因素；（8）分析堵塞原因：药物沉淀、封管不当、血液反流，制定改进措施。63.描述留置针相关静脉炎