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文档简介
2026年儿科医师岗位面试题集一、单选题(每题2分,共20题)1.关于儿童生长发育的描述,以下错误的是:A.婴儿期体重增长最快B.1-2岁身高增长约7cm/年C.青春期女孩比男孩早1-2年进入生长突增D.2岁儿童头围通常比胸围大2-3cmE.儿童身高计算公式为:身高(cm)=年龄×6+772.小儿腹泻病时,重度脱水表现不包括:A.眼窝凹陷B.皮肤弹性极差C.尿量明显减少D.心率增快,血压下降E.精神萎靡3.关于川崎病的治疗,以下说法正确的是:A.首选糖皮质激素B.阿司匹林剂量应越低越好C.理想的初始静脉丙种球蛋白剂量为1g/kgD.伴冠状动脉病变者需长期使用阿司匹林E.仅适用于3个月以下婴儿4.小儿肺炎合并心衰的诊断标准不包括:A.呼吸频率>70次/分B.肝脏肋下≥3cmC.心率>180次/分D.颈静脉怒张E.烦躁不安5.关于儿童营养性贫血,以下错误的是:A.小细胞低色素贫血主要见于缺铁性贫血B.大细胞低色素贫血常见于维生素B12缺乏C.活动性缺铁性贫血血清铁蛋白会升高D.铁剂治疗有效者通常1周后网织红细胞开始上升E.牛奶是婴儿理想的补铁饮品6.急性肾小球肾炎的尿液检查特征不包括:A.红细胞>10个/HPFB.蛋白尿阳性C.白细胞>5个/HPFD.颗粒管型可见E.尿比重固定在1.010左右7.关于儿童脑性瘫痪的临床表现,以下错误的是:A.婴儿期即可出现异常姿势B.抽搐是主要表现C.运动发育落后于同龄儿D.可伴有感觉障碍E.智力障碍发生率约为30%8.小儿川崎病心脏科会诊指征包括:A.发热持续5天以上B.持续性心前区疼痛C.心电图ST段压低D.超声心动图示心包积液E.血清心肌酶轻度升高9.关于小儿过敏性紫癜,以下说法正确的是:A.好发于1岁以下婴儿B.主要表现为皮肤紫癜C.肾脏受累通常发生在皮疹后2周内D.需常规使用糖皮质激素E.病程迁延者预后一定不良10.小儿糖尿病酮症酸中毒的典型生化改变不包括:A.血糖>11.1mmol/LB.血酮体>1.0mmol/LC.血pH<7.3D.血钠>145mmol/LE.血尿素氮>10mmol/L二、多选题(每题3分,共10题)1.小儿结核病的预防性治疗适应证包括:A.红细胞沉降率>60mmol/LB.接触开放性肺结核患者C.免疫功能低下者D.纯蛋白衍化物试验阳性E.肺门淋巴结肿大2.儿童脑积水可能的并发症包括:A.智力障碍B.癫痫C.视神经萎缩D.肢体瘫痪E.心力衰竭3.关于儿童肠套叠,以下说法正确的是:A.多见于2-5岁儿童B.常表现为阵发性哭闹C.右下腹可触及腊肠样肿块D.钡灌肠可见杯口状充盈缺损E.恶心呕吐是主要症状4.小儿营养不良的分度依据包括:A.体重低于同年龄正常儿均值B.身高低于同年龄正常儿均值C.腰围>胸围D.皮下脂肪厚度E.活动能力下降5.关于儿童病毒性脑炎,以下说法正确的是:A.多由肠道病毒引起B.可出现意识障碍C.脑脊液细胞数通常>1000×10^6/LD.脑电图可有异常发现E.治疗首选广谱抗生素6.小儿先天性心脏病的常见并发症包括:A.心力衰竭B.心律失常C.肺动脉高压D.脑栓塞E.营养不良7.关于儿童手足口病,以下说法正确的是:A.主要由肠道病毒引起B.皮疹可出现在口腔黏膜C.发热通常是首发症状D.部分病例可发展为脑膜炎E.治疗首选抗生素8.小儿川崎病的实验室检查异常包括:A.白细胞计数升高B.血沉增快C.C反应蛋白升高D.血清淀粉样蛋白A升高E.肝功能异常9.关于儿童肾病综合征,以下说法正确的是:A.具有四大特征B.肾上腺皮质激素治疗有效C.部分病例可发展为肾功能衰竭D.需长期使用免疫抑制剂E.血清白蛋白通常低于30g/L10.小儿腹泻病的治疗原则包括:A.补充液体和电解质B.营养支持C.控制感染D.禁食水E.调整饮食结构三、案例分析题(每题10分,共5题)1.患儿,男,3岁,因"发热伴咳嗽5天,加重1天"入院。查体:T39.2℃,R40次/分,P120次/分,BP85/60mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音。血常规:WBC18×10^9/L,N0.85。胸片示双肺纹理增多,模糊。提问:(1)可能的诊断是什么?(2)需要进一步检查哪些项目?(3)治疗措施包括哪些?2.患儿,女,1岁半,因"面色苍白3个月,加重1周"入院。查体:T36.8℃,R30次/分,P110次/分。面色苍白,睑结膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.2×10^12/L,HCT0.21。提问:(1)可能的诊断是什么?(2)需要进一步检查哪些项目?(3)治疗措施包括哪些?3.患儿,男,8岁,因"反复发作皮疹伴腹痛2天"入院。查体:T37.5℃,R22次/分,P80次/分。全身可见多个针尖大小紫癜,主要分布于下肢,对称分布。双膝关节轻微压痛。提问:(1)可能的诊断是什么?(2)需要进一步检查哪些项目?(3)治疗措施包括哪些?4.患儿,女,6岁,因"发现心脏杂音2年,活动后气短1个月"入院。查体:T36.5℃,R24次/分,P90次/分。心前区可闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图示房间隔缺损约1.2cm。提问:(1)可能的诊断是什么?(2)需要进一步检查哪些项目?(3)治疗建议是什么?5.患儿,男,2岁,因"发热、呕吐、精神差3天"入院。查体:T38.8℃,R28次/分,P150次/分。嗜睡,前囟饱满,颈抵抗(+),双肺呼吸音清。脑脊液检查示白细胞120×10^6/L,蛋白1.2g/L,糖1.5mmol/L。提问:(1)可能的诊断是什么?(2)需要进一步检查哪些项目?(3)治疗措施包括哪些?四、简答题(每题8分,共5题)1.简述小儿肺炎合并心衰的早期识别要点。2.简述小儿缺铁性贫血的诊断依据。3.简述儿童川崎病的诊断标准。4.简述小儿过敏性紫癜的肾脏损害特点。5.简述小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。五、论述题(每题15分,共2题)1.试述小儿腹泻病的常见病因及治疗原则。2.试述儿童结核病的诊断流程及治疗方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.E解析:儿童身高计算公式为:身高(cm)=年龄×7+75(2-12岁)。2.E解析:精神萎靡属于轻度脱水表现,重度脱水应有意识障碍。3.C解析:川崎病首选静脉丙种球蛋白,剂量为1-2g/kg,静脉滴注10-12小时。4.E解析:烦燥不安可以是心衰表现,但不是诊断标准。5.E解析:牛奶含铁量低且吸收率差,不宜作为婴儿补铁首选。6.C解析:急性肾小球肾炎尿中白细胞通常<5个/HPF。7.B解析:抽搐不是脑性瘫痪的主要表现,癫痫可能伴随。8.D解析:超声心动图示心包积液是心脏科会诊指征。9.B解析:皮肤紫癜是过敏性紫癜主要表现。10.E解析:小儿糖尿病酮症酸中毒时血尿素氮通常正常或轻度升高。二、多选题答案与解析1.BDE解析:A选项不是诊断指标。2.ABCD解析:E选项不是脑积水并发症。3.ABCD解析:E选项不是主要症状。4.ABCD解析:E选项不是营养不良分度依据。5.ABD解析:E选项治疗错误。6.ABCD解析:E选项不是常见并发症。7.ABCD解析:E选项治疗错误。8.ABCD解析:E选项不是川崎病实验室检查异常。9.ABCE解析:D选项不是常规治疗。10.ABCE解析:E选项是治疗原则。三、案例分析题答案与解析1.(1)诊断:细菌性肺炎合并心衰(2)检查:血培养、胸片、心功能检查、电解质、肝肾功能(3)治疗:抗生素、氧疗、利尿剂、血管活性药物、纠正电解质紊乱2.(1)诊断:营养性缺铁性贫血(2)检查:铁代谢指标、肝脾B超(3)治疗:铁剂、加强营养、病因治疗3.(1)诊断:过敏性紫癜(2)检查:过敏原检测、腹部超声(3)治疗:抗组胺药、糖皮质激素、对症治疗4.(1)诊断:房间隔缺损(2)检查:心电图、心脏彩色多普勒超声(3)治疗:观察、药物、介入或手术5.(1)诊断:化脓性脑膜炎(2)检查:头颅CT、腰穿复查、病原学检查(3)治疗:抗生素、脱水、激素、对症治疗四、简答题答案与解析1.早期识别要点:①呼吸突然加快>60次/分;②心率突然>160次/分;③突然出现烦躁不安或萎靡;④心音低钝;⑤肝脏进行性增大;⑥颈静脉怒张;⑦尿量显著减少。2.诊断依据:①贫血表现;②铁代谢指标:血清铁<6.5μmol/L,总铁结合力>62.7μmol/L,铁蛋白<12μg/L;③骨髓铁染色显示细胞外铁减少;④铁剂治疗有效。3.诊断标准:①发热≥5天;②四肢末梢发红;③口腔黏膜改变(唇红、杨梅舌);④眼结合膜充血;⑤皮疹;⑥无其他诊断原因可解释。4.肾脏损害特点:①多发生于皮疹后1-4周;②可出现肉眼或镜下血尿、蛋白尿;③严重者可发展为肾功能衰竭;④多数预后良好。5.抢救措施:①补液纠正酸中毒;②小剂量胰岛素静脉滴注;③纠正电解质紊乱;④防治并发症;⑤病因治疗。五、论述题答案与解析1.病因:细菌性
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