【2025年】肺癌护理护理试题及答案

【2025年】肺癌护理护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.肺癌术后第1日，患者胸腔闭式引流水柱波动范围8cm，护士首要评估的是（）A.引流液颜色B.肺复张情况C.水封瓶液面高度D.导管固定是否牢靠答案：B2.对接受EGFRTKI靶向治疗的非小细胞肺癌患者，护士发现其面部出现痤疮样皮疹，正确的处理顺序是（）A.立即停药→报告医生→外用抗生素B.评估分级→拍照记录→遵医嘱局部用药→指导防晒C.温水洗脸→酒精消毒→观察24hD.给予口服抗组胺药→继续原剂量服药答案：B3.肺癌患者化疗前需评估血常规，若WBC2.8×10⁹/L、NEUT1.4×10⁹/L，护士应（）A.立即给予GCSF后当日化疗B.暂停化疗，报告医生，给予保护性隔离C.口服升白药物，继续化疗D.改为靶向治疗答案：B4.对全肺切除术后患者，输液速度应控制在（）A.20～30滴/分B.40～50滴/分C.60～80滴/分D.根据BP调整，无严格限制答案：A5.肺癌患者行PD1抑制剂治疗期间出现甲状腺功能减退，护士指导患者观察的最早期表现是（）A.声音嘶哑B.体重增加伴乏力C.皮疹加重D.腹泻次数增多答案：B6.术后患者主诉胸痛，VAS评分7分，伴轻度呼吸困难，护士首先应（）A.立即通知医生准备镇痛药B.协助患者半卧位，评估呼吸音C.给予安慰，指导深呼吸D.记录疼痛评分，继续观察答案：B7.肺癌患者行支气管动脉灌注化疗后，护士重点观察的并发症是（）A.脊髓损伤B.气胸C.喉返神经麻痹D.乳糜胸答案：A8.对长期吸烟的肺癌患者进行术前肺康复训练，循证证据最充分的措施是（）A.术前3天戒烟B.术前7天进行腹式呼吸训练C.术前4周开始运动训练+戒烟D.术前2周口服祛痰药答案：C9.肺癌患者术后第2日胸腔引流量>200mL/h，颜色鲜红，护士应（）A.立即夹闭引流管通知医生B.挤压引流管保持通畅，呼叫医生C.调低引流瓶位置减少引流D.记录继续观察答案：B10.对接受放疗的肺癌患者，出现急性放射性食管炎时，饮食护理首选（）A.普通软食B.冷流质+利多卡因含漱C.高蛋白普食D.禁食水答案：B11.肺癌患者应用顺铂化疗，护士计算24h尿量应维持在（）A.≥500mLB.≥1000mLC.≥2000mLD.≥3000mL答案：C12.肺癌术后患者拔除胸腔引流管前，护士需评估的指标不包括（）A.24h引流量<100mLB.无气体溢出C.胸片示肺完全复张D.体温<37℃答案：D13.对肺癌合并COPD患者进行雾化吸入，护士指导其采用（）A.口吸鼻呼B.鼻吸口呼C.缓慢鼻吸鼻呼D.快速口吸口呼答案：A14.肺癌患者应用贝伐珠单抗，护士重点监测的血压变化为（）A.收缩压升高≥20mmHgB.舒张压升高≥10mmHgC.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgD.脉压差增大答案：C15.肺癌术后患者突发纵隔移位，最可能出现的体征是（）A.颈静脉怒张，气管向健侧移位B.颈静脉怒张，气管向患侧移位C.气管居中，心率增快D.患侧语颤增强答案：A16.对肺癌骨转移患者使用地舒单抗，护士给药前需评估的实验室指标是（）A.血钙B.血钠C.血镁D.血氯答案：A17.肺癌患者术后第3日，护士发现其引流液呈乳白色，最可能的原因是（）A.活动性出血B.乳糜胸C.脓胸D.肺不张答案：B18.肺癌患者应用吉非替尼期间出现间质性肺炎，护士首先应（）A.给予镇咳药B.立即停药并报告医生C.给予抗生素D.继续观察体温答案：B19.对肺癌术后患者进行疼痛教育，护士告知其首选的评估工具是（）A.NRSB.VASC.FLACCD.CPOT答案：A20.肺癌患者行胸腔热灌注化疗，灌注液温度应控制在（）A.37℃B.40℃C.43℃D.45℃答案：C21.肺癌患者术后早期活动，护士指导其“三步下床法”顺序为（）A.坐起→双腿下垂→站立B.双腿下垂→坐起→站立C.站立→坐起→行走D.坐起→站立→双腿下垂答案：A22.肺癌患者应用依托泊苷化疗，护士配置药液时须使用的溶媒是（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.注射用水答案：B23.肺癌术后患者拔除气管插管后声音嘶哑，护士评估可能损伤的神经是（）A.膈神经B.喉返神经C.副神经D.迷走神经主干答案：B24.肺癌患者行免疫治疗前需检测的基线指标不包括（）A.甲状腺功能B.心肌酶C.肺功能D.血糖答案：D25.肺癌患者术后第1日，护士指导其进行有效咳嗽，正确手法为（）A.双手按压伤口两侧，深吸气后用力咳嗽B.双手抱膝，连续小声咳嗽C.仰卧位，快速咳嗽D.俯卧位，轻咳答案：A26.肺癌患者应用紫杉醇脂质体，输注时间应不少于（）A.30minB.1hC.2hD.3h答案：D27.肺癌患者术后胸腔引流管意外脱出，护士首要措施是（）A.立即重新置管B.用油纱封闭伤口，呼叫医生C.给予高流量吸氧D.记录继续观察答案：B28.肺癌患者行立体定向放疗（SBRT），护士健康教育的重点是（）A.保持体表定位线清晰B.每日饮水>5000mLC.放疗后热水浴D.禁食辛辣1周答案：A29.肺癌患者应用安罗替尼，出现手足综合征Ⅱ级，护士指导患者局部用药首选（）A.红霉素软膏B.尿素软膏+卤米松C.碘伏D.酒精答案：B30.肺癌患者术后第5日，体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，护士考虑最可能的情况是（）A.吸收热B.肺部感染C.输血反应D.药物热答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.肺癌患者术后发生肺不张的护理措施包括（）A.鼓励翻身拍背B.雾化吸入C.持续吸氧D.必要时支气管镜吸痰E.立即二次手术答案：ABCD32.对肺癌患者进行化疗前健康评估，护士必须收集的内容有（）A.既往过敏史B.家族史C.体能状态评分D.肝肾功能E.生育史答案：ACD33.肺癌患者应用顺铂时，护士为预防肾毒性采取的措施有（）A.充分水化B.监测尿量C.给予甘露醇利尿D.低盐饮食E.碱化尿液答案：ABCE34.肺癌术后患者疼痛管理的目标包括（）A.静息时NRS≤3分B.活动时NRS≤4分C.夜间睡眠不受干扰D.无呼吸抑制E.完全无痛答案：ABCD35.肺癌患者放疗期间出现放射性皮炎，护士的护理要点有（）A.保持局部干燥B.避免日晒C.使用温水清洗D.涂抹芦荟胶E.穿宽松棉质衣物答案：ABCE36.肺癌患者行胸腔镜术后，护士早期评估气胸的体征包括（）A.患侧呼吸音减弱B.叩诊鼓音C.气管向健侧移位D.皮下捻发感E.血压下降答案：ABCD37.肺癌患者应用免疫检查点抑制剂，护士需告知患者自我监测的不良反应有（）A.腹泻≥4次/日B.皮疹伴瘙痒C.持续咳嗽加重D.尿量减少E.关节痛答案：ABCD38.肺癌患者术后深静脉血栓预防措施包括（）A.间歇式气囊加压B.低分子肝素C.抬高下肢D.指导踝泵运动E.绝对卧床1周答案：ABCD39.肺癌患者临终阶段，护士进行舒适照护的内容有（）A.口腔护理B.疼痛控制C.家属心理支持D.维持输液>2000mL/日E.保持环境安静答案：ABCE40.肺癌患者术后胸腔引流管护理，正确的操作有（）A.定时挤压保持通畅B.引流瓶低于胸腔60cmC.搬运时双重夹闭D.每日更换引流瓶E.记录量、色、性状答案：ABE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.肺癌患者术后第1日即可进行患侧上肢外展90°功能锻炼。（）答案：×42.应用奥希替尼期间，护士需监测患者QT间期。（）答案：√43.肺癌患者术后拔除胸腔引流管后无需再复查胸片。（）答案：×44.肺癌患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，必须进入层流病房。（）答案：√45.肺癌患者术后使用PCA镇痛，护士需每班评估呼吸频率。（）答案：√46.肺癌患者放疗期间出现吞咽疼痛，可给予利多卡因胶浆含漱。（）答案：√47.肺癌患者术后第1日即可进食辛辣刺激食物以增加食欲。（）答案：×48.肺癌患者应用贝伐珠单抗期间，拔牙操作需暂停。（）答案：√49.肺癌患者术后鼓励主动咳嗽，但避免使用镇痛药以防成瘾。（）答案：×50.肺癌患者临终阶段，护士可协助患者实现“善终五愿”。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）51.简述肺癌患者术后促进肺复张的三大护理措施并说明理论依据。答案：（1）早期半卧位与翻身拍背：利用重力作用促进分泌物引流，减少肺不张；循证显示术后6h内半卧30°～45°可使肺活量增加15%。（2）指导主动循环呼吸技术（ACBT）：包括呼吸控制、胸廓扩张运动、用力呼气技术，通过周期性肺泡开放增加FRC，降低肺萎陷发生率。（3）持续气道正压（CPAP）或激励性肺量计（IS）：术后24h内使用IS10次/h，使肺泡跨壁压升高，防止肺表面活性物质失活，促进肺复张。52.叙述肺癌患者应用PD1抑制剂后出现免疫相关性肺炎的护理要点。答案：①早期识别：监测体温、咳嗽性质、SpO₂、胸片磨玻璃影；②立即停药并报告医生，按分级处理：Ⅰ级口服激素，Ⅱ级静脉甲强龙1–2mg/kg/d，Ⅲ–Ⅳ级加用免疫抑制剂；③氧疗管理：根据血气分析选择鼻导管→储氧面罩→高流量→无创序贯；④心理支持：解释激素副作用，减轻焦虑；⑤出院随访：建立免疫不良反应档案，2周内复查胸片及肺功能。53.肺癌患者术后胸腔引流管拔除后突发胸闷、气促，护士的应急处理流程。答案：①立即评估：意识、SpO₂、呼吸频率、气管位置、患侧呼吸音；②高流量吸氧，建立静脉通路；③呼叫医生同时准备床边胸片或超声；④若证实气胸>30%，协助行胸腔穿刺抽气或闭式引流；⑤持续监测生命体征，记录事件经过；⑥心理安抚，解释操作目的，取得配合；⑦事后复盘，分析拔管指征及操作环节，完善预案。五、案例分析题（每题20分，共20分）54.患者，男，62岁，右上肺腺癌cT2N1M0，行胸腔镜右上肺叶切除+系统淋巴结清扫术后第3日。今晨突发呼吸困难，RR32次/分，SpO₂88%，胸片示“右肺压缩50%，气管左偏”。查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，颈静脉怒张。T36.8℃，BP130/80mmHg，HR110次/分。医生诊断为“术后继发性气胸”，拟行胸腔穿刺抽气。问题：（1）列出护士应完成的三大即刻护理措施；（2）穿刺过程中护士配合要点；（3）穿刺后30min内病情观察指标；（4）术后健康教育重点。答案：（1）即刻护理：①立即高流量6–8L/min吸氧，提高FiO₂促进氮气吸收；②建立左上肢18G静脉留置针，备0.9%NS500mL；③床边备穿刺包、无菌手套、利多卡因、50mL注射器、三通阀，连接心电监护。（2）穿刺配合：协助患者取半卧位患侧手臂上抬；消毒铺巾后传递利多卡因5mL；穿刺期间观察患者面色、主诉，随时报告医生；抽气速度