2026年江苏中医外科学卫生职称（主治医师）模拟练习题及答案解析

2026年江苏中医外科学卫生职称（主治医师）模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.患者背部初起红肿结块，上有粟粒状脓头，焮热疼痛，伴有恶寒发热、头痛、口渴，舌红苔黄，脉滑数。其辨证属于A.火毒凝结证B.湿热壅滞证C.阴虚火炽证D.气虚毒滞证答案：A解析：有头疽初期火毒凝结证表现为局部红肿结块，上有粟粒状脓头，焮热疼痛，伴恶寒发热、口渴、舌红苔黄、脉滑数；湿热壅滞证多伴胸闷呕恶、舌苔黄腻；阴虚火炽证常见疮形平塌、根脚散漫、疮色紫滞、不易化脓，伴五心烦热、舌红少苔；气虚毒滞证则疮形平塌、脓腐难化、脓水稀少，伴神疲乏力、面色无华。2.乳癖患者乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀、善郁易怒、失眠多梦，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法应为A.疏肝理气，化痰散结B.调摄冲任，软坚散结C.活血化瘀，消肿止痛D.清热解毒，托毒透脓答案：A解析：乳癖肝郁痰凝证以乳房肿块随情绪变化、胸胁胀痛、脉弦为特征，治法当疏肝理气、化痰散结；冲任失调证则肿块月经前加重、经后减轻，伴月经不调、腰酸乏力，治宜调摄冲任；活血化瘀用于气滞血瘀重症；清热解毒用于热毒壅盛证。3.蛇串疮患者皮损为簇集水疱，排列成带状，痛如针刺，伴口苦咽干、烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其外治首选A.玉露膏外敷B.生肌玉红膏C.青黛散调敷D.金黄膏外敷答案：C解析：蛇串疮肝经郁热证皮损色红、水疱密集、疼痛剧烈，外治宜清热解毒、凉血止痛，青黛散（青黛、黄柏、煅石膏等）调敷可清热消肿；玉露膏、金黄膏多用于阳证疮疡红肿未溃；生肌玉红膏用于疮疡溃后腐肉未脱、新肉不生。4.内痔患者排便时痔核脱出，便后可自行回纳，便血色鲜红，量较多，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。其分期及证型为A.Ⅰ期内痔，风伤肠络证B.Ⅱ期内痔，湿热下注证C.Ⅲ期内痔，气滞血瘀证D.Ⅳ期内痔，脾虚气陷证答案：B解析：内痔分期中，Ⅱ期痔核脱出后可自行回纳；湿热下注证见便血色鲜、量多，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数；风伤肠络证便血呈喷射状、色鲜红，无明显肛门灼热；Ⅲ期痔核脱出需手托回纳，Ⅳ期脱出不能回纳；气滞血瘀证痔核肿胀疼痛，色紫暗；脾虚气陷证见痔核脱出难纳，伴神疲乏力。5.脱疽患者患肢末端发凉、怕冷、麻木，间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱，舌淡苔白，脉沉细。其中医诊断为A.血脉瘀阻证B.寒湿阻络证C.湿热毒盛证D.热毒伤阴证答案：B解析：脱疽寒湿阻络证以患肢发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行，肤温低，趺阳脉弱，舌淡苔白，脉沉细为特征；血脉瘀阻证见患肢静息痛、皮肤紫暗、舌紫暗；湿热毒盛证患肢局部红肿热痛、溃破流脓；热毒伤阴证见患肢干燥、肌肉萎缩、舌红少苔。6.臁疮患者疮面腐肉较多，脓水秽臭，周围皮肤红肿灼热，伴发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其外治应首选A.生肌散外敷B.红油膏盖贴C.九一丹撒布后外敷金黄膏D.冲和膏外敷答案：C解析：臁疮湿热下注证腐肉较多时，需先提脓祛腐，九一丹（煅石膏9份、升丹1份）可祛腐生肌，配合金黄膏（清热解毒、消肿止痛）外敷，适用于红肿热痛明显者；生肌散用于腐肉已脱、新肉将生；红油膏用于血虚风燥证；冲和膏用于半阴半阳证。7.瘾疹患者风团色红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，伴发热恶寒、咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法为A.疏风散寒，调和营卫B.疏风清热，解表止痒C.养血祛风，润燥止痒D.清热利湿，解毒止痒答案：B解析：瘾疹风热犯表证风团色红、灼热，遇热加重，伴发热、咽痛，脉浮数，治法当疏风清热、解表止痒；风寒束表证风团色白、遇冷加重；血虚风燥证风团反复发作、迁延不愈，伴口干、舌淡；湿热内蕴证伴脘腹痞满、舌苔黄腻。8.肛痈患者肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴恶寒发热、便秘溲赤，局部红肿高突、触痛明显，舌红苔黄，脉数。其诊断为A.肛门皮下脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿答案：A解析：肛门皮下脓肿位置表浅，局部红肿热痛明显，易触及波动感，全身症状轻；坐骨直肠间隙脓肿范围较大，局部肿胀、深压痛，伴高热；骨盆直肠间隙脓肿位置深，局部症状不明显（仅肛门坠胀），全身症状重；直肠后间隙脓肿表现为尾骶部胀痛、直肠指检骶前压痛。9.乳岩患者乳房肿块质硬、固定，表面凹凸不平，皮肤呈“橘皮样”改变，伴情志抑郁、胸闷胁胀，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。其辨证为A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.毒热蕴结证D.气滞血瘀证答案：D解析：乳岩气滞血瘀证以肿块质硬固定、皮肤橘皮样变、舌紫暗瘀斑、脉弦涩为特征；肝郁痰凝证肿块胀痛、伴胸胁胀闷；冲任失调证肿块经前加重、伴月经不调；毒热蕴结证肿块溃烂、渗液恶臭、伴发热。10.流注患者漫肿疼痛，皮色如常，伴恶寒发热、周身关节疼痛，舌淡红苔薄白，脉浮数。其病因主要为A.火毒炽盛B.湿热瘀结C.正气不足，毒邪流窜D.风寒湿邪侵袭答案：C解析：流注多因正气不足，邪毒流窜于肌肉深部而成，初期局部漫肿、皮色不变，伴全身寒热；火毒炽盛证局部红肿热痛明显；湿热瘀结证伴局部灼热、舌苔黄腻；风寒湿邪侵袭多为附骨疽病因。11.油风患者头发呈圆形或椭圆形片状脱落，脱发区皮肤光滑，伴头晕失眠、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法为A.养血祛风，润燥止痒B.滋补肝肾，填精生发C.活血化瘀，通窍生发D.清热凉血，祛风止痒答案：B解析：油风肝肾不足证脱发区光滑，伴头晕腰酸、舌红少苔、脉细数，治法当滋补肝肾、填精生发；血虚风燥证脱发伴头皮干燥、舌淡；血瘀毛窍证脱发区刺痛、舌紫暗；血热生风证脱发伴头皮灼热、舌红苔黄。12.肠痈患者右下腹疼痛，拒按，局部有包块，发热不退，自汗盗汗，神疲乏力，舌红苔黄腻，脉细数。其证型为A.瘀滞证B.湿热证C.热毒证D.正虚邪恋证答案：D解析：肠痈正虚邪恋证表现为腹痛减轻但未消，有包块，发热不退，神疲乏力，脉细数，为邪毒未尽、正气已虚；瘀滞证为初期隐痛、无包块；湿热证腹痛加剧、有压痛反跳痛；热毒证腹痛剧烈、高热烦渴。13.瘿痈患者甲状腺肿胀疼痛，伴发热恶寒、头痛咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其首选方剂为A.海藻玉壶汤B.牛蒡解肌汤C.逍遥散D.生脉散答案：B解析：瘿痈风热痰凝证治宜疏风清热、化痰散结，牛蒡解肌汤（牛蒡子、薄荷、荆芥等）可疏散风热；海藻玉壶汤用于气瘿、肉瘿；逍遥散用于肝郁气滞证；生脉散用于气阴两虚证。14.褥疮患者溃烂深达肌肉，腐肉较多，脓水秽臭，伴发热口渴、大便秘结，舌红苔黄，脉数。其外治应A.生肌玉红膏外敷B.红油膏盖贴C.九一丹撒布后外敷黄连膏D.冲和膏外敷答案：C解析：褥疮腐肉较多时需提脓祛腐，九一丹祛腐力强，配合黄连膏（清热解毒）外敷，适用于热毒较盛者；生肌玉红膏用于腐肉已脱、新肉生长；红油膏用于血虚风燥；冲和膏用于半阴半阳证。15.精浊（慢性前列腺炎）患者尿频尿急，尿道灼热，会阴胀痛，伴口苦口黏、阴囊潮湿，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法为A.清热利湿B.滋阴降火C.补肾壮阳D.活血化瘀答案：A解析：精浊湿热下注证以尿频尿急、尿道灼热、会阴胀痛、苔黄腻、脉滑数为特征，治法当清热利湿；阴虚火旺证见腰膝酸软、五心烦热；肾阳不足证见畏寒肢冷、阳痿早泄；气滞血瘀证见会阴部刺痛、舌紫暗。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.中医外科疮疡内治的“消法”适用于A.疮疡初起未成脓者B.疮疡中期脓成未溃者C.疮疡后期正虚邪恋者D.肿疡邪毒壅盛、尚未扩散者E.阴证疮疡气血凝滞者答案：ADE解析：消法是运用不同治法使初起肿疡消散的总则，适用于疮疡初起未成脓（A）、邪毒未扩散（D）及阴证气血凝滞（E）；中期脓成未溃当用托法，后期正虚邪恋用补法。2.乳岩的辨证分型包括A.肝郁痰凝证B.冲任失调证C.毒热蕴结证D.气血两虚证E.湿热下注证答案：ABCD解析：乳岩常见证型为肝郁痰凝（情志抑郁、肿块胀痛）、冲任失调（月经不调、腰酸）、毒热蕴结（溃烂渗液、发热）、气血两虚（术后或晚期、神疲乏力）；湿热下注非乳岩常见证型。3.肛裂的主要临床表现有A.周期性疼痛B.便血C.便秘D.痔核脱出E.肛门流脓答案：ABC解析：肛裂典型表现为周期性疼痛（排便时刀割样痛→缓解→括约肌痉挛痛）、便血（量少、色鲜红）、便秘（因疼痛恐惧排便加重便秘）；痔核脱出为内痔表现，肛门流脓为肛漏表现。4.臁疮的外治方法包括A.急性期用金黄膏外敷B.腐肉较多时用九一丹提脓C.新肉生长时用生肌散D.慢性期用红油膏盖贴E.所有阶段均需弹力绷带加压答案：ABCDE解析：臁疮急性期红肿热痛用金黄膏（A）；腐肉多者九一丹祛腐（B）；新肉生用生肌散（C）；慢性血虚风燥用红油膏（D）；加压治疗（弹力绷带）可促进静脉回流，贯穿各期（E）。5.瘾疹的中医辨证要点包括A.风团颜色B.发作时间C.伴随症状D.舌脉表现E.诱发因素答案：ABCDE解析：瘾疹辨证需结合风团颜色（红属热、白属寒）、发作时间（夜间重多血虚）、伴随症状（咽痛属风热、腹痛属胃肠积热）、舌脉（苔黄腻属湿热）及诱发因素（遇冷遇热、饮食过敏）。6.脱疽的预防调护措施包括A.戒烟B.注意患肢保暖C.避免外伤D.抬高患肢促进血液回流E.适当进行患肢功能锻炼答案：ABCE解析：脱疽患者需戒烟（A）、保暖（B）、避免外伤（C）、适当锻炼（E）；抬高患肢会加重缺血，应低位或平位（D错误）。7.肛漏的主要症状有A.肛门周围反复流脓B.疼痛C.瘙痒D.便秘E.痔核脱出答案：ABC解析：肛漏表现为瘘管外口反复流脓（A）、感染时疼痛（B）、脓液刺激致瘙痒（C）；便秘非主要症状，痔核脱出为内痔表现（D、E错误）。8.蛇串疮的中医病因病机包括A.肝气郁结，化火妄动B.脾失健运，湿热内蕴C.外感风热毒邪D.血虚风燥，肌肤失养E.肝肾不足，虚火上炎答案：ABC解析：蛇串疮多因肝郁化火（A）、脾湿生热（B）、外感风热毒邪（C），三者搏结于皮肤经络；血虚风燥为慢性皮肤病（如银屑病）病因，肝肾不足为油风、虚证疮疡病因（D、E错误）。9.有头疽的好发部位是A.项后B.背部C.臀部D.面部E.四肢答案：AB解析：有头疽好发于项后（“对口疽”）、背部（“发背”）等皮肤厚韧、皮脂腺丰富部位；面部多见疔疮，臀部多见臀痈，四肢少见（C、D、E错误）。10.精浊（慢性前列腺炎）的常见证型有A.湿热下注证B.气滞血瘀证C.阴虚火旺证D.肾阳不足证E.痰瘀互结证答案：ABCD解析：精浊常见证型为湿热下注（尿频灼热）、气滞血瘀（会阴刺痛）、阴虚火旺（五心烦热）、肾阳不足（畏寒早泄）；痰瘀互结非主要证型（E错误）。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）（一）患者，男，58岁。主诉：背部红肿热痛5天，伴高热3天。现病史：5天前背部出现约10cm×8cm红肿块，上有多个粟粒状脓头，疼痛剧烈，未予处理；近3天发热（体温39.5℃），烦躁口渴，大便秘结，小便短赤。查体：背部肿块中心溃烂，脓腐较多，周围红肿灼热，触之有波动感；舌红绛，苔黄燥，脉洪数。问题：1.中医诊断及分期（3分）2.辨证分型（3分）3.治法（3分）4.代表方剂（3分）5.外治方法（3分）答案：1.中医诊断：有头疽（发背）；分期：溃脓期（红肿中心溃烂、有波动感）。2.辨证分型：火毒炽盛证（红肿热痛剧烈、高热烦躁、舌红绛、脉洪数）。3.治法：清热泻火，解毒透脓。4.代表方剂：黄连解毒汤合仙方活命饮加减（黄连解毒汤清热泻火，仙方活命饮解毒透脓）。5.外治方法：①脓腐多时，用八二丹（煅石膏8份、升丹2份）或九一丹撒布疮面，外敷金黄膏；②脓腔深者，用药线引流；③脓腐脱尽后，改用生肌玉红膏外敷。（二）患者，女，28岁。主诉：左乳肿痛伴发热3天。现病史：产后2周，左乳胀痛拒按，局部皮肤焮红，触及3cm×4cm肿块，伴恶寒发热（体温38.9℃）、口渴、便秘。查体：左乳肿块质硬、压痛明显，未触及波动感；舌红苔黄，脉弦数。问题：1.中医诊断及分期（3分）2.辨证分型（3分）3.内治治法及方剂（4分）4.外治方法（5分）答案：1.中医诊断：乳痈；分期：郁乳期（初期，未化脓）。2.辨证分型：气滞热壅证（产后乳络不通、乳汁淤积化热，见肿痛、发热、脉弦数）。3.内治治法：疏肝清胃，通乳消肿；方剂：瓜蒌牛蒡汤加减（瓜蒌、牛蒡子、柴胡、黄芩等疏肝清热，通草、王不留行通乳）。4.外治方法：①手法排乳：沿乳络方向由周围向乳头轻轻按摩，排出积乳；②外敷：用金黄散或玉露散水调外敷，或鲜蒲公英、仙人掌捣烂外敷；③若局部灼热明显，可用50%芒硝溶液湿敷；④避免挤压肿块，防止脓毒扩散。四、简答题（共5题，每题7分，共35分）1.简述中医外科“消法”的适用范围及常用代表方剂。答：消法适用于疮疡初起尚未成脓、邪毒尚未扩散、气血未败之时，通过不同治法使肿疡消散。具体包括：①表证初起（风热、风寒）：用银翘散（风热）、荆防败毒散（风寒）；②热毒壅盛：用五味消毒饮；③湿痰凝结：用二陈汤合消瘰丸；④气滞血瘀：用桃红四物汤；⑤肝郁痰凝（如乳癖）：用逍遥蒌贝散；⑥湿热下注（如肛痈初期）：用萆薢渗湿汤。2.肛漏的分类方法有哪些？答：肛漏分类主要有两种：①按病位高低：低位肛漏（瘘管位于外括约肌深部以下）、高位肛漏（瘘管位于外括约肌深部以上）；②按瘘管数量：单纯性肛漏（单一瘘管）、复杂性肛漏（多个瘘管或支管）。中医传统分类根据外口位置分为：①皮下瘘（瘘管位于皮下）；②坐骨直肠间隙瘘；③骨盆直肠间隙瘘；④直肠后间隙瘘。3.股肿（下肢深静脉血栓