丙肝知识培训测试及答案

丙肝知识培训测试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.丙型肝炎病毒（HCV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.嗜肝DNA病毒科C.黄病毒科D.微小RNA病毒科（答案：C）2.我国《丙型肝炎防治指南（2022年版）》推荐，抗HCV阳性结果需进一步做哪项检测以确诊现症感染？A.HCVRNAB.HCVcAgC.HCV基因型D.肝功能（答案：A）3.下列哪项不是HCV传播的主要途径？A.输血/血制品B.母婴垂直C.拥抱握手D.不洁注射（答案：C）4.慢性丙肝患者进展为肝硬化的中位时间约为：A.2—5年B.5—10年C.10—20年D.30年以上（答案：C）5.直接抗病毒药物（DAAs）时代，我国基因1b型患者的持续病毒学应答（SVR）率可达：A.55%B.75%C.85%D.≥95%（答案：D）6.下列哪类人群属于丙肝“微消除”策略优先干预对象？A.大学生B.孕产妇C.注射吸毒者D.公务员（答案：C）7.HCVRNA检测下限为15IU/mL的试剂属于：A.普通PCRB.高敏PCRC.荧光定量D.基因芯片（答案：B）8.索磷布韦/维帕他韦疗程中，若患者eGFR<30mL/min，应：A.禁用B.减量一半C.延长疗程至24周D.无需调整（答案：A）9.丙肝治愈后，肝癌监测间隔推荐为：A.每3个月B.每6个月C.每年D.无需再监测（答案：B）10.我国目前丙肝疫苗的研发状态是：A.已上市B.Ⅲ期临床C.尚无有效疫苗D.仅儿童接种（答案：C）11.对HCV/HIV合并感染者，DAAs疗程一般：A.8周B.12周C.24周D.与HIV无关（答案：B）12.肝纤维化F4期定义为：A.轻度B.中度C.重度D.肝硬化（答案：D）13.下列哪项药物不含NS5A抑制剂？A.艾尔巴韦/格拉瑞韦B.格卡瑞韦/哌仑他韦C.索磷布韦/达拉他韦D.利巴韦林单药（答案：D）14.丙肝“治疗即预防”策略的核心指标是：A.降低ALTB.提高SVRC.减少新发感染D.降低死亡率（答案：C）15.对血透患者抗HCV阳性，首次检测HCVRNA阴性，应：A.无需复查B.3个月后复测C.立即治疗D.做肝穿（答案：B）16.妊娠期发现抗HCV阳性，正确的处理是：A.立即启动DAAsB.产后复查RNA再评估C.终止妊娠D.行剖宫产（答案：B）17.我国医保谈判后，8周疗程DAAs费用约为：A.0.2万元B.0.4万元C.0.9万元D.3.9万元（答案：B）18.HCV基因3型患者，若合并肝硬化，推荐加用：A.干扰素B.利巴韦林C.乙肝疫苗D.阿奇霉素（答案：B）19.针刺伤后，HCV抗体阴性、RNA阳性，提示：A.既往感染B.急性期窗口期C.假阳性D.慢性携带（答案：B）20.下列哪项不是DAAs常见不良反应？A.头痛B.乏力C.骨髓抑制D.恶心（答案：C）21.丙肝“微消除”考核指标中，微观数据质量要求：A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%（答案：C）22.对吸毒人群开展HCV筛查，首选采样方式：A.静脉血B.指尖血C.唾液D.尿液（答案：B）23.2025年我国丙肝防治目标要求诊断率达：A.50%B.70%C.80%D.≥90%（答案：D）24.丙肝治愈后抗HCV抗体变化规律：A.立即转阴B.3个月转阴C.持续阳性D.1年转阴（答案：C）25.对失代偿肝硬化患者，禁用含下列哪种成分的方案？A.NS3/4A蛋白酶抑制剂B.NS5B核苷类C.NS5A抑制剂D.利巴韦林（答案：A）26.丙肝“一站式”服务不包括：A.筛查B.诊断C.治疗D.器官移植（答案：D）27.下列哪项属于HCV核心抗原检测优点？A.可替代RNAB.窗口期比RNA短C.成本低于RNAD.可测基因型（答案：C）28.对丙肝治愈患者随访，ALT升高最常见原因：A.复发B.脂肪肝C.药物肝损D.乙肝再激活（答案：B）29.我国丙肝报告发病率最高的年龄段：A.0—14岁B.15—29岁C.30—59岁D.≥60岁（答案：C）30.下列哪项行为不会增加HCV医源性感染风险？A.复用注射器B.复用透析器C.一次性活检针D.复用牙科钻头（答案：C）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于HCV高危人群？A.1993年前输血者B.纹身穿孔者C.长期血液透析者D.医务人员E.单配偶家庭（答案：ABCD）32.DAAs治疗前必须评估的项目包括：A.HCVRNA定量B.基因型C.肝功能D.肾功能E.甲状腺功能（答案：ABCD）33.下列哪些情况需延长DAAs疗程至24周？A.基因3型代偿期肝硬化B.既往DAA失败C.合并HBV感染D.肝移植后复发E.HIV合并感染（答案：ABD）34.丙肝“微消除”现场验收需核查：A.原始登记本B.实验室LIS系统C.治疗发票D.随访电话录音E.患者自拍（答案：ABCD）35.下列哪些药物属于NS5A抑制剂？A.维帕他韦B.达拉他韦C.艾尔巴韦D.格卡瑞韦E.索磷布韦（答案：ABC）36.丙肝治愈后仍需监测肝癌的人群包括：A.F3期纤维化B.F4期纤维化C.糖尿病D.男性>40岁E.长期饮酒（答案：BCDE）37.下列哪些属于HCVRNA检测注意事项？A.溶血标本拒收B.血清可室温放置72小时C.血浆分离后20℃保存D.运输需干冰E.全血可反复冻融（答案：ACD）38.对吸毒者开展HCV干预的“5C”原则包括：A.ConfidentialityB.ConsentC.CounsellingD.ConnectionE.Compulsion（答案：ABCD）39.下列哪些属于丙肝医源性感染控制措施？A.一次性注射器B.透析分机分区C.内镜消毒灭菌D.手术器械高温灭菌E.病房紫外线空气消毒（答案：ABCD）40.下列哪些属于丙肝健康教育的核心信息？A.血液传播B.无疫苗可预防C.可治愈D.治愈后抗体转阴E.正规检测途径（答案：ABCE）三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.HCVRNA阳性即可诊断为急性丙肝。（×）42.丙肝治愈后再次感染风险为零。（×）43.基因1b型是我国最常见基因型。（√）44.索磷布韦经肾脏排泄率>80%。（×）45.丙肝患者可正常母乳喂养。（√）46.所有DAAs方案均含干扰素。（×）47.丙肝“微消除”要求年度新报告病例下降≥50%。（√）48.HCV核心抗原检测可用于RNA资源匮乏地区。（√）49.丙肝患者治愈后可接种乙肝疫苗。（√）50.针刺伤后需立即注射丙肝免疫球蛋白。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.HCV基因组为单股正链RNA，全长约________核苷酸。（9600）52.我国丙肝报告发病率近年呈________趋势。（下降）53.DAAs时代，SVR定义为治疗结束后________周HCVRNA低于检测下限。（12）54.基因3型患者合并________期纤维化时，推荐加利巴韦林。（F4）55.对血透患者抗HCV阳性，应________个月复查RNA。（3）56.丙肝“一站式”服务流程包括筛查、诊断、________、随访。（治疗）57.我国2025年丙肝治疗率目标为≥________%。（80）58.HCVRNA高敏检测下限通常为________IU/mL。（15）59.对失代偿肝硬化患者，禁用含________抑制剂方案。（NS3/4A蛋白酶）60.丙肝治愈后肝癌监测首选影像为________超声。（腹部彩色多普勒）五、简答题（每题10分，共20分）61.简述丙肝“微消除”策略的核心内容与实施步骤。答案：核心内容：以县区为单位，通过集中资源、精准筛查、应治尽治、科学管理，实现年度新报告病例数下降≥50%，诊断率≥90%，治疗率≥80%，微观数据质量≥90%。实施步骤：①政府承诺与经费保障；②多部门协作建立筛查网络；③实验室能力建设与质控；④“一站式”服务减少流失；⑤重点人群干预（吸毒、血透、性病门诊等）；⑥信息化管理，实时上传；⑦现场验收与效果评估；⑧持续监测防止反弹。62.试述DAAs治疗失败后的处理原则。答案：①确认依从性与药物相互作用；②复查基因型及耐药相关替代突变（RASs）；③对于基因1型，可换用索磷布韦/维帕他韦+利巴韦林24周；基因3型可换用格卡瑞韦/哌仑他韦+利巴韦林24周；④若含NS5ARASs，优先选择含不同靶点方案；⑤失代偿者考虑肝移植评估；⑥全程管理合并症（HBV、HIV、酒精、脂肪肝）；⑦治疗结束后12周、24周、48周复查RNA；⑧加强健康教育，避免再感染。六、案例分析题（每题20分，共20分）63.患者男，45岁，发现抗HCV阳性10年，未治疗。近半年乏力明显，ALT85U/L，AST78U/L，Hb125g/L，PLT88×10⁹/L，eGFR68mL/min，腹部超声：肝表面结节状，脾厚5.2cm，FibroScan17.8kPa，HCVRNA6.5×10⁶IU/mL，基因1b型，HBsAg阴性，抗HIV阴性，无饮酒史。问题：（1）给出临床诊断；（2）制定DAAs方案及疗程；（3）列出治疗前需补充的检查；（4）给出治愈后随访计划。答案：（1）慢性丙型肝炎，基因1b型，代偿期肝硬化（F4），脾功能亢进。（2）首选索磷布韦/维帕他韦单药方案，疗程