2025年血透室护士年终工作总结范文

2025年血透室护士年终工作总结范文2025年，血透室护士年终工作总结2025年，血透室在院党委、护理部、肾内科党支部的三重领导下，把“零感染、零事故、零投诉”写进年度目标责任书，把“患者满意、家属放心、医护同心”钉在走廊文化墙。365个昼夜，我作为责任组长兼质控护士，与14名护士、3名工勤、2名工程师并肩，完成血液透析38562例次，其中普通透析32918例次、在线血滤4256例次、血浆置换138例次、免疫吸附22例次、CRRT228例次；新增长期导管97根、自体动静脉内瘘82例、人工血管6例；抢救高钾心跳骤停3例、空气栓塞1例、溶血1例、过敏性休克2例，全部转危为安；院感抽检0阳性；患者满意度97.8%，护士满意度96.4%；全年发表论文6篇，其中SCI2篇，核心期刊3篇；获批实用新型专利3项；完成省级继续教育项目1项、市级新技术准入2项；个人获得“最美护士”“优秀带教老师”“护理创新之星”三项称号。数字背后，是14台透析机、2台CRRT、1台人工肝、1台双重血浆分子吸附系统（DPMAS）的轰鸣，是凌晨四点灯火通明的预冲间，是节假日依旧排队上机的长队，更是护士们被透析液浸泡发白的双手和护目镜后压出血印的鼻梁。现将全年工作拆解为“安全、质量、教学、科研、人文、创新”六个维度，用事件、数据、案例、反思、改进五段式展开，供同道参考。一、安全：把风险想在前，把隐患做于细1.院感“零宽容”行动年初，院感科通报一起外院透析患者HCV转阳事件，科室立即启动“零宽容”行动。我牵头修订《血透室院感红线条款》，把“手卫生时机错误”从扣分项改为“一票否决”，当月绩效归零。重新设计“七步洗手教学转盘”，把每个步骤拍成15秒短视频，上传科室钉钉群，护士长按码打卡。全年手卫生依从性由92.3%升至98.7%，正确率由87.4%升至96.2%。5月，省感控飞行抽检，现场抽考6名护士，操作满分。2.导管相关血流感染（CRBSI）攻坚战长期导管感染率去年0.8‰，今年目标0.5‰。我采用“三消三护”策略：穿刺前“3%氯己定+75%酒精”双消毒，穿刺后“无菌纱布+3M透明贴+导管固定翼”三固定；每班评估导管必要性，24小时内拔除非必要导管；夜班护士用“导管日清单”反向核查。全年长期导管日数14203天，感染5例，感染率0.35‰，较去年下降56%。其中1例为股静脉导管，患者肥胖、出汗多，敷贴松脱，当班护士小王被扣绩效500元，次日我组织“失败病例复盘会”，邀请院感科、药学部、营养师共同讨论，最终把“肥胖患者导管固定”写进SOP，新增“吸收性泡沫敷料+弹性网帽”双固定法，后续同类患者零感染。3.透析器破膜应急演练3月，厂家通报某批次透析器破膜率升高，科室立即封存库存，启动应急演练。我设计“蓝色代码”脚本：模拟破膜3分钟、大量透析液进入血液回路、患者胸闷气急。护士A立即停泵，夹闭动脉端，护士B同步呼叫医生，护士C准备更换透析器及管路，全程计时。首次演练用时9分48秒，不达标。我引入“精益计时”概念，把操作拆成17个节点，用秒表记录，发现“找夹子”浪费45秒，立即在每台机器左侧粘挂“万能夹”，第二次演练6分12秒，第三次4分35秒，达到“黄金5分钟”标准。厂家后续召回该批次，我院零发生，但演练保留为季度常规项目。二、质量：让标准成为习惯，让习惯符合标准1.内瘘穿刺“金三角”质控内瘘是血透患者的生命线，穿刺质量直接决定瘘寿命。我绘制“金三角”质控图：穿刺成功率、疼痛评分、渗血率。全年穿刺21084例次，一针成功率97.2%，疼痛评分≤3分占比94.6%，渗血率0.9%。其中一针成功率较去年提升4.1%，得益于“超声引导+绳梯法+定点画线”三位一体。对新瘘患者，责任护士用超声测量距皮深度、血管内径，用记号笔在穿刺点上下2cm画“虚线”，每班按“绳梯”顺序穿刺，避免“区域法”反复定点。患者老周，瘘龄11年，曾因“纽扣眼”感染住院，今年采用新法，全年零渗血，瘘流量保持1200ml/min，他亲手写下“护士一针见血，我少受一刀”的锦旗。2.透析充分性“KT/V≥1.4”达标战年初统计，KT/V≥1.4占比88.5%，低于国标90%。我组建“KT/V提升小组”，用PDCA四步法：Plan—分析低达标原因，发现“透析时间不足、血流速低、超滤量大”占前三；Do—制定“三升一降”对策：升血流速由250ml/min升至280ml/min、升透析液流速由500ml/min升至600ml/min、升透析时间由4小时升至4.5小时，降超滤率≤10ml/kg·h；Check—每月抽测30例，KT/V≥1.4占比升至93.7%；Act—把“三升一降”写进电子医嘱模板，医生一键勾选。全年低达标患者由562例降至198例，降幅64.8%。3.高磷血症“3D”管理血透患者高磷血症发生率78%，我引入“3D”模式：Diet—营养师定制“磷金字塔”食谱，把常见食物按磷含量分为红、黄、绿三区，患者扫码即可查看；Dialysis—采用高通透析器+超纯透析液，增加磷清除；Drug—药师主导“磷结合剂阶梯治疗”，碳酸镧、司维拉姆、氢氧化铝分阶段使用。全年血磷>2.1mmol/L患者由42%降至27%，患者皮肤瘙痒评分由6分降至3分，节省磷结合剂费用人均1280元。三、教学：让新人少走弯路，让老手持续精进1.分层级“雁阵”培训把14名护士按年限、能力分为雏雁（0-2年）、飞雁（3-5年）、头雁（>5年）三档。雏雁以“基础+模仿”为主，每日晨会10分钟“微课堂”，我亲自示范“上下机七步法”，用GoPro第一视角拍摄，上传钉钉，供回放；飞雁以“专项+拓展”为主，每月完成1例疑难病例汇报，我邀请肾内科、超声科、介入科联合点评；头雁以“科研+创新”为主，每人必须主持1项院级课题。全年雏雁考核通过率100%，飞雁晋升专科护士3人，头雁发表SCI2篇。2.情景模拟“急救剧本杀”传统急救演练枯燥，我引入“剧本杀”概念，设计“高钾猝死”“空气栓塞”“溶血危象”三大剧本，护士抽签扮演“责任护士”“值班医生”“患者家属”，设“隐藏任务”，如“家属拒绝输血”“医生电话占线”，考验临场应变。每次演练后，用“360度反馈”：自我复盘、同伴点评、医生评价、患者视角。全年完成12场，护士急救自信度由68分升至92分（满分100）。3.居家内瘘护理“云课堂”疫情后，患者不便往返，我开设“云课堂”，每周三晚八点直播，用内瘘模型示范“每日三部曲：一看二摸三听”，在线答疑。全年直播42场，累计观看1.8万人次，患者内瘘感染率由5.2%降至1.8%，节省往返路费人均600元。四、科研：让临床提出问题，让研究反哺临床1.课题“超声引导对肥胖患者内瘘穿刺成功率的影响”肥胖患者穿刺难度大，我牵头设计随机对照试验，纳入BMI≥30kg/m²患者120例，对照组采用传统触诊法，试验组采用超声引导绳梯法，结果一针成功率由78%升至96%，穿刺时间缩短42秒，疼痛评分下降2分。成果发表于《JournalofVascularAccess》，IF2.4。2.专利“一种可折叠透析护理车”传统护理车体积大、转弯难，我设计“可折叠”款，把垃圾桶、锐器盒、止血带、手套盒集成在旋转臂，折叠后厚度减少60%，通过省级质量检测，已转化投产，预计年销售额120万元。3.新技术“枸橼酸抗凝在高危出血患者中的应用”对活动性出血、术后24小时内患者，采用4%枸橼酸钠局部抗凝，替代无肝素透析，既保证抗凝效果，又避免出血加重。全年完成86例次，无1例出血加重，滤器凝血0级占比91%，写入市卫健委新技术准入目录。五、人文：让治疗有温度，让陪伴有力量1.“肾”日快乐生日会每月最后一个周五，为当月过生日的患者举办“肾”日快乐会，护士自制低磷蛋糕、低钠长寿面，邀请家属录制祝福视频。患者老李，透析15年，第一次过生日，看到远在北京的女儿视频，泪流满面，他说“原来我也被世界温柔以待”。全年举办12场，参与患者318人次，满意度100%。2.“蓝丝带”志愿队组建护士-患者-家属三方志愿队，为首次透析患者“一对一”陪伴。护士小赵陪伴大学生小王，从抗拒到接受，小王康复后考取研究生，回信写道“因为被照亮，所以想发光”。志愿队现有注册志愿者86人，服务时长2100小时。3.“倾听墙”树洞在候诊区设置“倾听墙”，患者可写下烦恼，护士匿名回复。全年收到便签562张，回复率100%，内容从“担心孩子结婚”到“害怕死亡”，护士用温柔文字给予力量。患者老陈，写下“我想活到孙子出生”，护士回复“我们一起等”，次年他如愿抱孙，专程送来红鸡蛋。六、创新：让流程更高效，让成本更节约1.透析液桶“扫码溯源”传统透析液桶管理靠人工登记，易出错。我联合信息科开发“扫码溯源”系统，每桶生成唯一二维码，扫码自动记录开桶时间、剩余量、回收时间，异常自动报警。全年减少透析液浪费1.8吨，节约费用1.2万元。2.内瘘穿刺“AI导航”与高校合作，开发AI超声识别软件，实时标注血管走行、深度、穿刺角度，护士佩戴AR眼镜，视野叠加“导航线”，穿刺成功率再提升2%。已申请软件著作权，进入临床验证阶段。3.排班“智能算法”护士排班历来是“头疼事”，我引入“遗传算法”，把护士意愿、患者数量、机器负荷、节假日因子写进模型，5秒生成最优排班，护士满意度由75分升至94分，节省排班时间每月8小时。七、自我反思：把成绩归零，把问题放大1.科研深度不够虽然发表SCI2篇，但影响因子均<3，缺乏多中心、大样本研究，明年计划联合省内5家医院，启动“超声引导内瘘穿刺多中心RCT”，目标IF>5。2.教学形式单一“云课堂”虽方便，但老年患者不会用智能手机，明年开发“语音电话课堂”，自动拨打，用方言播报，预计覆盖500人。3.人文关怀“碎片化”生日会、倾听墙虽暖心，但缺乏系统评估，明年引入“患者心理量表”，每月测评，建立“红黄绿”预警，心理干预率目标100%。八、展望：把愿景画成路线图，把路线图变成日程表2026年，血透室将搬迁至新大楼，面积扩大一倍，机器增至30台，预计年透析量6万例次。我已提交“智慧血透”建设方案，包含“人脸识别签到”“AI穿刺导航”“居家透析远程监护”“无人配送耗材”四