2026年江苏中医针灸学(相关专业知识)主治医师模拟练习题及答案解析

2026年江苏中医针灸学(相关专业知识)主治医师模拟练习题及答案解析一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每小题只有一个最佳答案）1.手太阴肺经在四肢部的循行分布是A.上肢内侧前缘B.上肢内侧中线C.上肢内侧后缘D.上肢外侧前缘E.上肢外侧中线答案：A解析：十二经脉在四肢部的分布规律为：阴经行于内侧，阳经行于外侧；太阴、阳明在前缘，厥阴、少阳在中线，少阴、太阳在后缘。手太阴肺经属阴经，故行于上肢内侧前缘，选A。2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.外关E.照海答案：A解析：列缺为手太阴肺经的络穴，同时通任脉（八脉交会穴）；内关为手厥阴心包经络穴，通阴维脉；公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉；外关为手少阳三焦经络穴，通阳维脉；照海为足少阴肾经穴，通阴跷脉。题目要求“既是络穴又是八脉交会穴”，列缺符合，故选A。3.治疗实证崩漏，宜首选的刺灸方法是A.毫针补法B.毫针泻法加灸C.毫针泻法D.平补平泻E.温针灸答案：C解析：实证崩漏多因血热、血瘀或湿热等实邪导致，治宜清热凉血、化瘀止血，当用毫针泻法以祛邪；灸法性温，可能助热，故不选B、E；补法适用于虚证，排除A；平补平泻用于虚实夹杂，排除D。故选C。4.患者行针时突然出现头晕目眩、面色苍白、冷汗淋漓，最可能的原因是A.滞针B.弯针C.晕针D.断针E.血肿答案：C解析：晕针的典型表现为头晕、面色苍白、冷汗、脉细弱等；滞针表现为针下涩滞，提插捻转困难；弯针可见针体弯曲，患者痛觉明显；断针可见针体部分断裂入肉；血肿表现为局部青肿疼痛。根据症状，选C。5.下列腧穴中，定位在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘的是A.曲池B.尺泽C.少海D.曲泽E.小海答案：B解析：尺泽属手太阴肺经，定位为肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘；曲池（手阳明大肠经）在肘横纹外侧端，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点；曲泽（手厥阴心包经）在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘；少海（手少阴心经）在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘；小海（手太阳小肠经）在肘后区，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。故选B。6.治疗肝阳上亢型头痛，除主穴外，宜配用的腧穴是A.太冲、太溪B.血海、膈俞C.丰隆、阴陵泉D.风门、列缺E.脾俞、足三里答案：A解析：肝阳上亢型头痛病位在肝，证属阳亢，治宜平肝潜阳。太冲为肝经原穴，可疏肝理气；太溪为肾经原穴，可滋水涵木，二者相配能平抑肝阳，故选A。血海、膈俞用于血瘀头痛；丰隆、阴陵泉用于痰浊头痛；风门、列缺用于风寒头痛；脾俞、足三里用于血虚头痛。7.下列关于三棱针放血疗法的叙述，错误的是A.适用于实证、热证、瘀血证B.操作时宜快速进针，浅刺出血C.每次出血量一般为5-10mlD.大椎穴放血可用于高热E.虚证患者慎用答案：C解析：三棱针放血疗法每次出血量一般为数滴至3-5ml，大量出血（10ml以上）需严格掌握适应证；其余选项均正确。故选C。8.足三阴经在下肢的分布规律是A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.厥阴在前，太阴在中，少阴在后C.太阴在前，少阴在中，厥阴在后D.少阴在前，太阴在中，厥阴在后E.厥阴在前，少阴在中，太阴在后答案：B解析：足三阴经在小腿下半部（内踝尖上8寸以下）的分布为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上8寸以上则太阴交出于厥阴之前，变为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。题目未限定部位，默认常规分布（内踝上8寸以上），但需注意题干是否特指。本题选项B为内踝上8寸以下的规律，若题目无特殊说明，可能存在争议，但根据教材常规表述，足三阴经在下肢的总体分布以“厥阴在前，太阴在中，少阴在后”（内踝上8寸以下）为基础，故选B。9.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，首选的方剂是A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.星蒌承气汤D.补阳还五汤E.地黄饮子答案：B解析：中风中经络肝阳暴亢证治宜平肝潜阳、活血通络，首选天麻钩藤饮；镇肝熄风汤用于阴虚风动证；星蒌承气汤用于痰热腑实证；补阳还五汤用于气虚血瘀证；地黄饮子用于肝肾亏虚证。故选B。10.下列腧穴中，属于募穴的是A.太渊B.章门C.大陵D.期门E.神门答案：D解析：募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，期门为肝之募穴；章门为脾之募穴（同时也是八会穴之脏会）；太渊为肺经原穴、脉会；大陵为心包经原穴；神门为心经原穴。故选D。11.患者右侧面肌不自主抽搐，情志紧张时加重，伴急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。针灸治疗除面部主穴外，宜配用A.太冲、行间B.丰隆、阴陵泉C.脾俞、足三里D.风池、风门E.肾俞、太溪答案：A解析：患者症状属肝风内动（急躁易怒、脉弦数为肝阳亢盛之象），治宜平肝熄风。太冲为肝经原穴，行间为肝经荥穴（荥主身热），二者相配可清泻肝火、熄风止痉，故选A。12.下列关于温针灸的操作，正确的是A.针体上插置艾条段，点燃后施灸B.针柄上插置艾炷（长约2cm），点燃后施灸C.需待艾炷完全燃尽后起针D.适用于寒证、虚证，但禁用于面部E.施灸时需用纸片隔开皮肤以防烫伤答案：B解析：温针灸是将艾炷（长约1-2cm）插在针柄上点燃，使热力通过针体传入穴位；艾条段为温和灸用，排除A；艾炷燃尽1-2壮即可，不必完全燃尽，排除C；面部可慎用，非绝对禁忌，排除D；纸片隔开为隔物灸操作，温针灸无需，排除E。故选B。13.治疗遗尿的主穴是A.关元、中极、膀胱俞、三阴交B.气海、中脘、肾俞、足三里C.神阙、命门、太溪、阴陵泉D.百会、风池、合谷、太冲E.天枢、大肠俞、上巨虚、支沟答案：A解析：遗尿病位在膀胱，与肾、脾、肺相关。关元（任脉，补元气）、中极（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴，俞募配穴）、三阴交（肝脾肾三经交会，调补三阴）为治疗遗尿的主穴，故选A。14.下列经脉中，与目系相连的是A.手少阴心经B.足少阴肾经C.手厥阴心包经D.足厥阴肝经E.足太阳膀胱经答案：D解析：《灵枢·经脉》载：“足厥阴肝经……连目系”；手少阴心经“系目系”（《灵枢·经别》），但通常教材强调足厥阴肝经与目系直接相连，故选D。15.患者外感风寒后出现项背强痛，针灸治疗宜首选的腧穴是A.风池、天柱、大椎、后溪B.合谷、曲池、外关、列缺C.血海、膈俞、肝俞、太冲D.脾俞、胃俞、足三里、三阴交E.肾俞、命门、太溪、关元答案：A解析：项背强痛属太阳经病（项背为太阳经循行部位），风寒外袭治宜疏风散寒、通络止痛。风池（祛风）、天柱（局部取穴）、大椎（解表）、后溪（通督脉，治项背）为首选，故选A。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每小题有2个或2个以上正确答案，错选、漏选均不得分）1.下列属于特定穴的有A.背俞穴B.络穴C.阿是穴D.八会穴E.郄穴答案：ABDE解析：特定穴包括五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴等；阿是穴是压痛点，无固定名称和位置，不属于特定穴，故选ABDE。2.针灸治疗面瘫（急性期）的原则是A.早期重刺激B.局部轻刺浅刺C.远端取穴为主D.配合灸法E.避免过多手法答案：BCE解析：面瘫急性期（发病1周内）面部经络气血瘀滞，宜局部轻刺浅刺（避免过度刺激加重水肿），远端取穴（如合谷、太冲）为主，减少面部手法；重刺激和灸法（温经）可能在恢复期使用，急性期慎用。故选BCE。3.下列腧穴中，孕妇禁针的有A.合谷B.三阴交C.昆仑D.至阴E.肩井答案：ABCDE解析：合谷（手阳明经）、三阴交（足太阴经）、昆仑（足太阳经）、至阴（足太阳经）、肩井（足少阳经）均为孕妇禁针穴，其中合谷、三阴交有催产作用，昆仑、至阴为产科常用穴（非孕时可治难产），肩井可能影响胎气。4.下列关于十二经别循行特点的描述，正确的有A.离、合、出、入B.加强表里经联系C.深入体腔，联系脏腑D.浅出体表，上头面E.补充十二经脉未循行的部位答案：BCDE解析：十二经别的循行特点是“离、入、出、合”（先从本经别出“离”，进入体腔“入”，浅出体表“出”，与表里经相合“合”），其作用包括加强表里经联系、深入脏腑、上头面、补充经脉循行不足。A选项顺序错误，正确为“离、入、出、合”，故选BCDE。5.治疗肾虚腰痛的配穴可选A.肾俞B.太溪C.命门D.志室E.委中答案：ABCD解析：肾虚腰痛治宜补肾壮腰，肾俞（肾之背俞）、太溪（肾经原穴）、命门（温肾阳）、志室（补肾气）均为配穴；委中为腰痛主穴（“腰背委中求”），但非肾虚专配，故选ABCD。6.下列属于隔姜灸适应证的有A.风寒湿痹B.虚寒性呕吐C.痈疽初起D.肺痨E.遗精答案：ABCE解析：隔姜灸温胃止呕、散寒止痛，适用于风寒湿痹、虚寒呕吐、遗精（肾阳虚）、痈疽初起（温散阴寒）；肺痨属虚热证，宜隔蒜灸或无瘢痕灸，排除D。故选ABCE。7.下列经脉中，循行至耳的有A.手少阳三焦经B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.足阳明胃经E.足太阳膀胱经答案：ABCDE解析：手少阳三焦经“从耳后入耳中，出走耳前”；足少阳胆经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前”；手太阳小肠经“却入耳中”；足阳明胃经“上耳前”；足太阳膀胱经“其支者，从巅至耳上角”。均与耳相关，故选ABCDE。8.针灸治疗不寐的主穴包括A.神门B.三阴交C.照海D.申脉E.百会答案：ABCE解析：不寐主穴为百会（调神）、神门（心经原穴，安神）、三阴交（调肝脾肾）、照海（通阴跷，滋阴）、申脉（通阳跷，安神）；但部分教材主穴为百会、神门、三阴交、照海、申脉，故选ABCE（若E为必选，则全选，需根据教材调整，此处以常见主穴为准）。9.下列关于晕针处理的措施，正确的有A.立即停止针刺，起出所有针B.使患者平卧，抬高下肢C.给予温糖水或温开水D.若意识丧失，指压人中、内关E.必要时配合急救措施答案：ABCDE解析：晕针处理需立即停针、平卧（可抬高下肢促进回血）、饮温水、指压急救穴，严重者需药物急救，全选。10.下列腧穴中，位于腕横纹上的有A.大陵B.太渊C.神门D.阳池E.阳溪答案：ABCDE解析：大陵（腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）、太渊（腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处）、神门（腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷）、阳池（腕背侧横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷）、阳溪（腕背侧横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷）均位于腕横纹上，全选。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分。根据题干信息回答问题）案例1患者，女，45岁，教师。主诉：左侧面部阵发性抽搐3月，加重1周。3月前因情绪激动后出现左侧眼周肌肉不自主抽动，逐渐扩展至口角，每因劳累或情绪紧张时发作，每次持续数秒至1分钟，休息后缓解。近1周发作频繁，每日10余次，伴烦躁易怒、失眠多梦、舌红、苔薄黄、脉弦数。问题1：该患者的中医诊断及证型是什么？问题2：针灸治疗的主穴和配穴是什么？并说明配穴依据。问题3：针刺操作时需注意哪些事项？答案：问题1：中医诊断为面肌痉挛，证型为肝风内动（或肝阳上亢）。依据：情绪诱因、烦躁易怒（肝郁化火）、脉弦数（肝热），属肝风内动，上扰面部筋脉。问题2：主穴：攒竹、四白、颧髎、地仓、颊车、合谷。配穴：太冲、风池、行间。主穴为面部局部取穴，疏通面部经络；合谷为手阳明经原穴，“面口合谷收”，调阳明经气。配穴中太冲为肝经原穴，疏肝理气；风池为足少阳与阳维脉交会穴，熄风止痉；行间为肝经荥穴，清泻肝火，三穴合用平抑肝阳、熄风止痉。问题3：操作注意事项：①面部穴位宜轻刺浅刺（0.3-0.5寸），避免强刺激加重肌肉痉挛；②合谷直刺1-1.5寸，用泻法；③太冲、行间直刺0.5-0.8寸，施提插泻法；④风池向对侧眼球方向斜刺0.8-1.2寸，避免深刺伤及延髓；⑤留针20-30分钟，期间行针1-2次；⑥告知患者避免情绪激动、劳累，配合心理疏导。案例2患者，男，60岁，退休工人。主诉：右侧肢体活动不利伴言语謇涩2天。患者有高血压病史10年，2天前晨起时发现右侧上肢抬举无力，下肢行走不稳，口角歪斜，言语含糊，无昏迷、呕吐。查体：BP165/95mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，肌张力稍高，腱反射亢进，病理征（+）。舌红、苔黄腻、脉弦滑。问题1：该患者的中医诊断及证型是什么？问题2：针灸治疗的主穴和配穴是什么？并简述选穴原则。问题3：若患者出现吞咽困难，需加用哪些腧穴？答案：问题1：中医诊断为中风（中经络），证型为痰热腑实。依据：有高血压病史（肝阳素亢），突发肢体不利、言语謇涩（中经络），舌红苔黄腻（痰热）、脉弦滑（痰热内盛），属痰热阻滞经络。问题2：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。选穴原则：内关（心包经络穴，醒神开窍）、水沟（督脉，调神导气）为醒脑开窍主穴；三阴交（调补肝脾肾）；极泉（心经穴，通经活络）、尺泽（肺经穴，疏调上肢）、委中（膀胱经穴，疏调下肢），改善肢体功