2025抢救药品试题及答案

2025抢救药品试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者突发室颤，首选药物及给药途径为A.利多卡因1mg/kg静脉推注B.胺碘酮300mg静脉快速推注C.肾上腺素1mg静脉推注D.硫酸镁2g静脉滴注答案：B2.对成人心脏骤停患者，肾上腺素标准剂量及间隔时间为A.0.5mg，每1分钟重复B.1mg，每3～5分钟重复C.2mg，每5分钟重复D.3mg，仅给一次答案：B3.下列哪项不是阿托品在抢救中的禁忌证A.青光眼B.快速型室性心动过速C.心肌缺血伴窦性心动过缓D.前列腺肥大答案：C4.高钾血症致心脏骤停，首选钙剂为A.氯化钙10mL10%溶液静推B.葡萄糖酸钙10mL10%溶液静推C.乳酸钙口服D.碳酸钙咀嚼片答案：A5.抢救过敏性休克，肾上腺素肌注推荐剂量与部位A.0.3mg，三角肌B.0.5mg，股外侧肌C.0.3mg，大腿中段外侧肌D.1mg，臀部外上象限答案：C6.急性心肌梗死伴剧烈疼痛，吗啡用量首次为A.1～2mg静推，每5分钟可重复，总量不超过10mgB.3～5mg静推，每10分钟可重复，总量不超过15mgC.5～10mg静推，一次性给足D.0.1mg/kg皮下注射答案：B7.急性左心衰肺水肿，首选利尿剂为A.氢氯噻嗪50mg口服B.呋塞米40mg静推C.托拉塞米20mg口服D.螺内酯25mg口服答案：B8.对疑似氰化物中毒，首选解毒组合为A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.亚甲蓝+维生素CC.纳洛酮+氟马西尼D.乙酰半胱氨酸+谷胱甘肽答案：A9.急性有机磷中毒，阿托品化指标不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D10.抢救中需快速纠正代谢性酸中毒，常用药物及剂量A.5%碳酸氢钠100mL静滴B.10%碳酸氢钠250mL静滴C.11.2%乳酸钠50mL静推D.3%氯化钠100mL静推答案：A11.对急性哮喘持续状态，首选吸入药物为A.沙丁胺醇5mg雾化B.异丙托溴铵0.5mg雾化C.布地奈德2mg雾化D.肾上腺素0.3mg皮下答案：A12.急性脑卒中rtPA溶栓时间窗为A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C13.抢救中需快速升高血糖，首选A.50%葡萄糖40mL静推B.10%葡萄糖500mL静滴C.胰高血糖素1mg肌注D.口服白糖水答案：A14.对尖端扭转型室速，首选A.利多卡因B.胺碘酮C.硫酸镁D.普罗帕酮答案：C15.急性冠脉综合征双抗推荐负荷剂量A.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mgB.阿司匹林300mg+氯吡格雷600mgC.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgD.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg答案：D16.抢救中发生急性张力性气胸，紧急处理药物无关的是A.吗啡镇痛B.高流量氧C.胸腔穿刺减压D.必要时咪达唑仑镇静答案：A17.对急性苯二氮卓类药物过量，特效拮抗剂为A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K1答案：B18.急性肝衰竭并出血，首选止血药物A.维生素K110mg静推B.凝血酶原复合物C.氨甲环酸1g静滴D.去氨加压素答案：B19.对急性安定中毒出现抽搐，禁用A.地西泮B.苯巴比妥C.氟马西尼D.丙泊酚答案：C20.抢救中需立即降低颅内压，首选渗透性脱水剂A.甘露醇0.25g/kg静推B.呋塞米40mg静推C.白蛋白10g静滴D.高渗盐水3%100mL答案：A21.对急性阿片中毒呼吸抑制，首选A.纳洛酮0.4mg静推B.尼可刹米0.375g静推C.洛贝林3mg静推D.气管插管答案：A22.急性心梗24h内慎用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.依诺肝素答案：C23.抢救中发生急性高镁血症，拮抗剂为A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.呋塞米40mg静推C.碳酸氢钠D.胰岛素+葡萄糖答案：A24.对急性洋地黄中毒，特效抗体为A.地高辛免疫Fab片段B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮答案：A25.急性会厌炎伴Ⅲ度喉梗阻，首选A.头孢曲松B.地塞米松10mg静推C.肾上腺素雾化D.紧急环甲膜穿刺答案：D26.抢救中需快速抑制甲状腺激素释放，首选A.丙硫氧嘧啶600mg胃管B.碘化钠2g静滴C.普萘洛尔1mg静推D.氢化可的松200mg静滴答案：A27.对急性异烟肼中毒抽搐，特效解毒剂A.维生素B6等剂量静推B.地西泮C.苯巴比妥D.丙泊酚答案：A28.急性一氧化碳中毒高压氧指征，HbCO浓度A.>10%B.>20%C.>25%D.>40%答案：C29.对急性氰化物中毒，亚硝酸钠给药速度A.2mL/min静推B.5mL/min静推C.10mL/min静推D.一次性快速推注答案：A30.抢救中需立即逆转华法林出血，首选A.维生素K110mg静推B.凝血酶原复合物25U/kgC.新鲜冰冻血浆15mL/kgD.氨甲环酸答案：B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用）A.肾上腺素1mg静推B.胺碘酮300mg静推C.硫酸镁2g静推D.10%葡萄糖酸钙10mL静推E.纳洛酮0.4mg静推31.室颤电除颤无效后首选抗心律失常药32.高钾血症致心脏骤停33.阿片中毒呼吸抑制34.尖端扭转型室速35.成人心脏骤停每3～5分钟重复答案：31.B32.D33.E34.C35.AA.呋塞米40mgB.硝酸甘油0.4mg舌下C.吗啡3mg静推D.肝素80U/kg静推E.阿司匹林300mg嚼服36.急性肺水肿利尿37.急性冠脉综合征抗凝38.急性心绞痛扩冠39.急性心梗镇痛40.急性心梗抗血小板答案：36.A37.D38.B39.C40.E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.胺碘酮静推需稀释于5%葡萄糖，浓度<2mg/mL。答案：√42.阿托品用于有机磷中毒时，用量应达到“阿托品化”后即刻停药。答案：×43.50%葡萄糖外渗可致组织坏死，需立即用透明质酸酶封闭。答案：√44.碳酸氢钠与肾上腺素可同一静脉通路快速续推。答案：×45.氟马西尼可完全拮抗丙泊酚的镇静作用。答案：×46.甘露醇静推速度越快降颅压效果越好，无需限制。答案：×47.对疑似氰化物中毒，亚硝酸钠使用后必须续用硫代硫酸钠。答案：√48.抢救中低体温患者肾上腺素剂量需加倍。答案：×49.地高辛免疫Fab片段用量按体内地高辛总量计算。答案：√50.急性哮喘雾化沙丁胺醇可连续三次无间隔。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.成人心脏骤停肾上腺素给药间隔________分钟，剂量________mg。答案：3～5，152.急性心梗溶栓禁忌证包括活动性________、________及主动脉夹层。答案：出血，既往脑出血53.阿托品化指征：瞳孔________、心率________次/分、皮肤干燥。答案：散大，>9054.高钾血症心电表现：T波________、PR间期________、QRS波________。答案：高尖，延长，增宽55.急性有机磷中毒复能剂为________，用量按________计算。答案：氯解磷定，体重56.对急性苯二氮卓类中毒，氟马西尼首剂________mg，静推时间________秒。答案：0.2，1557.急性肝衰竭并出血，凝血酶原活动度<%________需补充________。答案：20，凝血酶原复合物58.急性一氧化碳中毒高压氧舱压力________ATA，时间________分钟。答案：2～3，60～9059.急性氰化物中毒解毒“三步曲”：________、________、________。答案：亚硝酸钠、硫代硫酸钠、高流量氧60.急性洋地黄中毒血钾<________mmol/L禁用________钙剂。答案：3.5，氯化五、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人室颤抢救流程及药物顺序。答案：1.立即CPR，2.200J电除颤，3.胺碘酮300mg快速静推，4.肾上腺素1mg每3～5min重复，5.纠正电解质，6.持续2min循环评估。62.简述急性过敏性休克药物使用原则。答案：1.立即大腿中段外侧肌注肾上腺素0.3～0.5mg，必要时5～15min重复；2.建立静脉通道，快速补液20mL/kg；3.甲强龙1～2mg/kg静推；4.西替利嗪10mg静推；5.气道梗阻备气管插管；6.监测血压、心率、SpO2。63.简述高钾血症心电药物透析阶梯治疗。答案：1.心电监护，2.10%氯化钙10mL静推稳定膜电位，3.10%葡萄糖500mL+胰岛素10U静滴促细胞内转移，4.呋塞米40mg静推促排钾，5.β2受体激动剂雾化，6.严重或肾衰者紧急血液透析。64.简述急性有机磷中毒阿托品与复能剂联合用药要点。答案：1.阿托品首剂2～5mg静推，倍量递增至阿托品化；2.氯解磷定1～2g静推，后0.5g每6h；3.阿托品维持24～72h；4.监测胆碱酯酶活性；5.防止阿托品过量与反跳；6.呼吸支持优先。65.简述急性脑疝甘露醇使用细节及注意事项。答案：1.0.25～1g/kg甘露醇20min内静推；2.30min起效，维持4～6h；3.监测血浆渗透压<320mOsm/L；4.防止低钠、低钾、肾毒性；5.与呋塞米0.5mg/kg交替增强降颅压；6.避免外渗致组织坏死。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.病例：男，55岁，突发胸骨后压榨痛30min，大汗，BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO294%，心电图示ST段弓背向上抬高ⅡⅢaVF。问题：（1）首剂抗血小板方案；（2）镇痛选择及剂量；（3）血压允许下再灌注策略；（4）并发室速药物；（5）禁忌药物。答案：（1）阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg；（2）吗啡3mg静推，每10min可重复，总量<15mg；（3）急诊PCI或90min内溶栓；（4）胺碘酮150mg10min静推；（5）禁用非甾体、可卡因、华法林。67.病例：女，28岁，服敌敌畏100mL1h入院，昏迷，瞳孔针尖样，肌颤，BP80/50mmHg，SpO285%，口腔大量分泌物。问题：（1）立即气道处理；（2）阿托品首剂及化量；（3）复能剂选择及剂量；（4）合并呼吸衰竭机械通气参数；（5）洗胃细节。答案：（1）气管插管，先吸引分泌物；（2）阿托品5mg静推，倍量至瞳孔散大、分泌物少、HR>90；（3）氯解磷定2g静推，后1g每6h；（4）VT6mL/kg，PEEP5cmH2O，RR16，FiO21.0；（5）温开水>10L，头低左侧位，出入平衡，活性炭1g/kg。68.病例：男，70岁，慢性肾衰，高钾血症，心电图示正弦波，HR20次/分，BP测不出。问题：（1）立即药物；（2）电除颤能量；（3）胰岛素+葡萄糖比例；（4）透析指征；（5）复苏后监测。答案：（1）10%氯化钙10mL静推；（2）200J双向波；（3）10%葡萄糖500mL+胰岛素10U30min；（4）血钾>6.5mmol/