2025年泌尿外科三季度多重耐药菌感染管理培训考试试题及答案

2025年泌尿外科三季度多重耐药菌感染管理培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年最新版《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》中，对经直肠前列腺穿刺活检前推荐使用的抗菌药物组合是A.头孢曲松＋甲硝唑B.左氧氟沙星单剂C.磷霉素氨丁三醇＋庆大霉素D.哌拉西林他唑巴坦单剂答案：C2.关于耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）定植与感染的界定，下列哪项实验室指标最具鉴别意义A.肛拭子CRE筛查阳性B.尿培养CRE≥10⁵CFU/ml伴白细胞酯酶阳性C.血培养CRE阳性但PCT<0.5ng/mlD.痰培养CRE阳性但临床无发热答案：B3.泌尿外科术后患者发生CRAB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌）肺炎，首选的抗菌方案为A.高剂量舒巴坦＋替加环素B.头孢他啶阿维巴坦单药C.美罗培南＋多黏菌素BD.哌拉西林他唑巴坦＋阿米卡星答案：A4.2025年WHO将哪种新型β内酰胺酶基因列为“关键耐药基因”并强制要求全球监测A.bla_{KPC72}B.bla_{NDM19}C.bla_{OXA436}D.bla_{IMP75}答案：C5.对留置输尿管支架管患者实施“抗菌药物锁液”技术，目前循证证据最充分的药物是A.米诺环素B.庆大霉素C.磷霉素D.利福平答案：B6.下列哪项不是泌尿外科MDRO感染的高危因素A.术前90天内接受氟喹诺酮治疗>7天B.术前住院时间>5天C.术前24h内拔除尿管D.既往6个月内CRE定植史答案：C7.2025年CHINET监测网数据显示，泌尿外科来源的CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）对替加环素的敏感率约为A.98.2%B.87.4%C.72.1%D.45.6%答案：D8.经皮肾镜取石术（PCNL）后发生MDRO尿脓毒症，启动“3小时集束化治疗”时，下列哪项指标提示需立即升级抗菌谱A.乳酸>4mmol/LB.尿量<0.5ml/kg·hC.血培养革兰染色见革兰阴性杆菌D.降钙素原>2ng/ml答案：C9.对携带NDM5的大肠埃希菌所致复杂性肾盂肾炎，下列哪种口服序贯方案证据最充分A.磷霉素氨丁三醇隔日3gB.呋喃妥因100mgq8hC.甲氧苄啶磺胺甲噁唑双倍剂量D.美罗培南口服缓释片答案：A10.2025年最新版《MDRO医院感染防控技术指南》要求，对CRE定植患者实施“接触隔离”的最低时长为A.最后一次阳性培养后24hB.连续两次肛拭子阴性（间隔≥48h）C.出院当日即可终止D.抗菌治疗结束后72h答案：B11.关于泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术预防性使用抗菌药物，下列说法正确的是A.可沿用传统开放手术方案B.需额外覆盖非典型病原体C.推荐术中追加一剂若手术时长>4hD.无需考虑患者MDRO定植状态答案：C12.对CRKP感染患者使用头孢他啶阿维巴坦时，肾功能正常者的标准剂量为A.2.5gq8hB.2.5gq12hC.1.25gq8hD.5gq8h答案：A13.2025年发布的《全球泌尿外科MDRO分子流行病学白皮书》指出，我国泌尿外科来源CRKP中最常见的碳青霉烯酶基因型为A.bla_{KPC2}B.bla_{NDM1}C.bla_{OXA48}D.bla_{VIM2}答案：A14.对留置导尿患者实施“每日拔管评估”可降低MDRO感染率，其循证医学证据等级为A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.Ⅲ答案：B15.下列哪种消毒剂对CRAB生物膜清除效果最佳A.0.5%次氯酸钠B.2%葡萄糖酸氯己定C.3%过氧化氢D.70%乙醇答案：C16.对MDRO感染患者使用多黏菌素B时，推荐进行哪种药物浓度监测A.峰浓度B.谷浓度C.AUC₀₋₂₄D.24h尿药浓度答案：B17.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》将哪种情况列为“氟喹诺酮高耐药区域”A.大肠埃希菌环丙沙星耐药率>30%B.大肠埃希菌环丙沙星耐药率>50%C.大肠埃希菌环丙沙星耐药率>70%D.大肠埃希菌环丙沙星耐药率>90%答案：B18.对CRE感染患者实施“双碳青霉烯”方案，下列哪种组合最具协同证据A.美罗培南＋厄他培南B.多利培南＋美罗培南C.美罗培南＋亚胺培南D.厄他培南＋亚胺培南答案：A19.2025年最新版《导尿管相关尿路感染预防指南》推荐，对长期留置导尿患者使用抗菌涂层导尿管的最长时限为A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B20.对CRKP感染患者使用替加环素时，下列哪项不良反应需重点监测A.QT间期延长B.急性胰腺炎C.横纹肌溶解D.低钠血症答案：B21.2025年《全球泌尿外科MDRO分子流行病学白皮书》指出，我国泌尿外科来源MRSA中最常见的SCCmec型别为A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：D22.对MDRO感染患者实施“降阶梯”治疗的最佳时间点为A.治疗第1天B.治疗第3天C.治疗第5天D.治疗第7天答案：B23.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》将哪种药物列为“CRKP高风险患者首选预防用药”A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南C.磷霉素氨丁三醇D.哌拉西林他唑巴坦答案：A24.对CRKP感染患者使用多黏菌素B时，推荐的最大日剂量为A.150mgB.200mgC.250mgD.300mg答案：C25.2025年《MDRO医院感染防控技术指南》要求，对CRE定植患者实施“专人专用”的设备不包括A.听诊器B.血压计袖带C.轮椅D.超声探头答案：C26.对MDRO感染患者实施“抗菌药物轮换”策略，其循证医学证据等级为A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.Ⅲ答案：D27.2025年《全球泌尿外科MDRO分子流行病学白皮书》指出，我国泌尿外科来源VRE中最常见的基因型为A.vanAB.vanBC.vanCD.vanD答案：A28.对CRKP感染患者使用头孢他啶阿维巴坦时，下列哪种情况需立即停药A.转氨酶升高>3倍正常上限B.血肌酐升高>0.5mg/dlC.皮疹D.腹泻答案：A29.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》推荐，对CRKP高风险患者术前预防用药的最佳给药时机为A.切皮前120minB.切皮前90minC.切皮前60minD.切皮前30min答案：C30.对MDRO感染患者实施“抗菌药物联合”治疗时，下列哪种组合最具协同证据A.多黏菌素B＋替加环素B.头孢他啶阿维巴坦＋替加环素C.美罗培南＋多黏菌素BD.替加环素＋磷霉素答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》中，对CRKP高风险患者推荐术前筛查的标本包括A.肛拭子B.尿培养C.咽拭子D.创面分泌物答案：A、B32.对CRKP感染患者使用多黏菌素B时，需监测的实验室指标包括A.血肌酐B.肝功能C.电解质D.降钙素原答案：A、B、C33.2025年《MDRO医院感染防控技术指南》要求，对CRE定植患者实施的隔离措施包括A.单人病房B.接触隔离C.空气隔离D.专用器械答案：A、B、D34.对MDRO感染患者实施“抗菌药物轮换”策略的潜在获益包括A.降低耐药率B.减少不良反应C.降低费用D.提高疗效答案：A、B、D35.2025年《全球泌尿外科MDRO分子流行病学白皮书》指出，我国泌尿外科来源CRKP中常见的耐药机制包括A.碳青霉烯酶产生B.外膜孔蛋白缺失C.主动外排泵过表达D.靶位改变答案：A、B、C、D36.对CRKP感染患者使用头孢他啶阿维巴坦时，需监测的不良反应包括A.过敏反应B.肝功能异常C.神经系统毒性D.肾功能异常答案：A、B、D37.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》推荐，对CRKP高风险患者术前预防用药的评估指标包括A.既往MDRO定植史B.近期抗菌药物使用史C.近期住院史D.近期手术史答案：A、B、C、D38.对MDRO感染患者实施“降阶梯”治疗的潜在风险包括A.治疗失败B.耐药产生C.不良反应增加D.费用增加答案：A、B39.2025年《MDRO医院感染防控技术指南》要求，对CRE定植患者实施的环境清洁措施包括A.每日清洁消毒B.终末消毒C.紫外线照射D.过氧化氢雾化答案：A、B、C、D40.对MDRO感染患者实施“抗菌药物联合”治疗的潜在获益包括A.协同作用B.减少耐药C.降低费用D.减少不良反应答案：A、B三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》推荐，对CRKP高风险患者术前预防用药可沿用传统方案。答案：×42.对CRKP感染患者使用多黏菌素B时，推荐进行谷浓度监测。答案：√43.2025年《MDRO医院感染防控技术指南》要求，对CRE定植患者实施空气隔离。答案：×44.对MDRO感染患者实施“抗菌药物轮换”策略可降低耐药率。答案：√45.2025年《全球泌尿外科MDRO分子流行病学白皮书》指出，我国泌尿外科来源CRKP中最常见的碳青霉烯酶基因型为bla_{NDM1}。答案：×46.对CRKP感染患者使用头孢他啶阿维巴坦时，肾功能正常者的标准剂量为2.5gq8h。答案：√47.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》将磷霉素氨丁三醇列为CRKP高风险患者首选预防用药。答案：×48.对MDRO感染患者实施“降阶梯”治疗的最佳时间点为治疗第3天。答案：√49.2025年《MDRO医院感染防控技术指南》要求，对CRE定植患者实施“专人专用”的轮椅。答案：×50.对MDRO感染患者实施“抗菌药物联合”治疗可减少耐药产生。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》推荐，对CRKP高风险患者术前预防用药的最佳给药时机为切皮前________分钟。答案：6052.对CRKP感染患者使用多黏菌素B时，推荐的最大日剂量为________mg。答案：25053.2025年《MDRO医院感染防控技术指南》要求，对CRE定植患者实施接触隔离的最低时长为连续两次肛拭子阴性（间隔≥________小时）。答案：4854.2025年CHINET监测网数据显示，泌尿外科来源的CRKP对替加环素的敏感率约为________%。答案：45.655.对留置输尿管支架管患者实施“抗菌药物锁液”技术，目前循证证据最充分的药物是________。答案：庆大霉素56.2025年《全球泌尿外科MDRO分子流行病学白皮书》指出，我国泌尿外科来源CRKP中最常见的碳青霉烯酶基因型为________。答案：bla_{KPC2}57.对CRKP感染患者使用头孢他啶阿维巴坦时，肾功能正常者的标准剂量为________gq8h。答案：2.558.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》将________列为CRKP高风险患者首选预防用药。答案：头孢他啶阿维巴坦59.对MDRO感染患者实施“降阶梯”治疗的最佳时间点为治疗第________天。答案：360.2025年《MDRO医院感染防控技术指南》要求，对CRE定植患者实施“专人专用”的设备不包括________。答案：轮椅61.2025年《全球泌尿外科MDRO分子流行病学白皮书》指出，我国泌尿外科来源MRSA中最常见的SCCmec型别为________。答案：Ⅳ62.对CRKP感染患者使用多黏菌素B时，推荐进行________浓度监测。答案：谷63.2025年《中国泌尿外科围手术期抗菌药物预防指南》推荐，对经直肠前列腺穿刺活检前推荐使用的抗菌药物组合为________＋________。答案：磷霉素氨丁三醇、庆大霉素64.2025年《MDRO医院感染防控技术指南》要求，对CRE定植患者实施的环境清洁措施包括每日清洁消毒、终末消毒、___