精神科护理三基试题及答案

精神科护理三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，入院第3天夜间突然起床，声称“听见有人要杀我”，并试图冲出病房。护士首先应采取的护理措施是（）A.立即约束患者B.关闭病房大门C.陪伴患者并评估幻觉内容D.给予地西泮10mg肌注答案：C2.关于抗精神病药物所致锥体外系反应，下列最早出现的是（）A.静坐不能B.急性肌张力障碍C.迟发性运动障碍D.帕金森综合征答案：B3.对抑郁发作患者实施电休克治疗前，护士必须完成的常规检查不包括（）A.血电解质B.脑电图C.心电图D.胸部CT答案：D4.患者女，35岁，双相情感障碍躁狂发作，语速快、语量多，护士与之沟通时应选择（）A.使用简短、直接的语言B.与其辩论以纠正妄想C.多人同时围坐交流D.让其独自高声朗读答案：A5.精神科“三防”护理重点不包括（）A.防自杀B.防跌倒C.防冲动D.防外逃答案：B6.对阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，护理措施首选（）A.增加夜间照明B.限制白天活动C.睡前给予氯硝西泮D.关闭窗帘避免光线答案：A7.患者服用氯氮平期间，护士每周必查的项目是（）A.血糖B.白细胞计数C.肝功D.心电图答案：B8.精神科开放式病房管理的核心是（）A.家属24小时陪护B.风险评估与分级护理C.统一服用镇静药D.禁止户外活动答案：B9.对神经性厌食患者实施体重恢复计划，每周体重增加安全上限为（）A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：B10.患者出现“空气枕头”体征，提示可能为（）A.紧张型精神分裂症B.躁狂发作C.抑郁性木僵D.器质性谵妄答案：A11.精神科护士执行保护性约束时，一次连续约束时间不得超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C12.对酒精依赖患者进行戒断评估，首选量表是（）A.CIWAArB.HAMDC.PANSSD.MMSE答案：A13.患者自诉“脑子像生锈，转不动”，此症状称为（）A.思维贫乏B.思维迟缓C.思维破裂D.病理性赘述答案：B14.精神科护士使用“共情”技巧时，下列回应最恰当的是（）A.“你想太多了。”B.“我理解你一定很难受。”C.“别哭了，没事的。”D.“你应该振作起来。”答案：B15.对服用锂盐患者，血锂浓度安全范围是（）A.0.1–0.4mmol/LB.0.6–1.0mmol/LC.1.2–1.5mmol/LD.1.6–2.0mmol/L答案：B16.精神科护士夜间巡视发现患者蒙头睡觉，呼之不应，首先应（）A.立即掀开被子B.用手电筒查看瞳孔C.轻拍肩部评估意识D.报告医生答案：C17.对强迫症患者实施暴露与反应预防治疗时，护士角色主要是（）A.替代患者完成仪式B.监督并阻止仪式行为C.鼓励增加仪式次数D.提供镇静药物答案：B18.患者出现幻听，护士最佳回应是（）A.“我也听见了。”B.“声音不存在，别理它。”C.“告诉我声音说什么，我们一起分析。”D.“你再这样就要加药。”答案：C19.精神科护士书写护理记录时，时间应具体到（）A.年月日B.年月日时C.年月日时分D.年月日时分秒答案：C20.对精神发育迟滞患儿进行生活技能训练，首选方法是（）A.认知领悟疗法B.行为塑造法C.自由联想法D.催眠疗法答案：B21.患者突然全身肌肉强直、眼球上翻，考虑为药源性急性肌张力障碍，护士应立即（）A.口服安坦B.肌注东莨菪碱0.3mgC.静滴生理盐水D.加大抗精神病药剂量答案：B22.精神科护士在交接班时，对重点患者必须做到（）A.口头交班即可B.书面交班加床旁交接C.仅交班药物剂量D.让下一班自行查看病历答案：B23.对躁狂患者实施饮食护理，错误的是（）A.提供高热量易消化食物B.鼓励集体进餐C.使用塑料餐具D.单独安静环境答案：B24.精神科护士发现患者藏药，最恰当的处理是（）A.立即报告医生换药B.让患者张开口腔检查颊部C.强迫患者吞服双倍剂量D.停止给药一次答案：B25.对创伤后应激障碍患者实施安全护理，首要目标是（）A.鼓励回忆创伤细节B.建立信任感与安全感C.立即进行暴露治疗D.使用大剂量镇静药答案：B26.精神科护士使用“沉默”技巧的主要作用是（）A.表示冷漠B.给患者思考空间C.避免沟通D.节省时间答案：B27.对精神分裂症阴性症状患者，康复护理重点为（）A.加强幻觉控制B.促进社会功能训练C.限制人际交往D.延长卧床时间答案：B28.精神科护士在给患者进行健康教育时，信息重复次数至少为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C29.患者自诉“心脏被刀割一样疼”，但检查无异常，护士应首先（）A.告知“你没病”B.评估是否躯体化症状C.立即给予止痛药D.转心内科答案：B30.精神科护士职业倦怠最突出的情绪表现是（）A.欣快B.情感淡漠C.情绪衰竭D.情感高涨答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于精神科一级护理管理对象的有（）A.严重自杀意念B.行为紊乱无法自理C.木僵状态D.稳定期维持治疗E.外走行为强烈答案：ABCE32.抗精神病药物引起代谢综合征的表现包括（）A.体重增加B.空腹血糖升高C.血脂异常D.低血压E.胰岛素抵抗答案：ABCE33.对精神分裂症患者实施家庭干预的内容包括（）A.疾病知识教育B.服药管理C.症状监测D.婚姻法律咨询E.降低情感表达答案：ABCE34.精神科护士与患者建立治疗性关系的要素有（）A.信任B.尊重C.真诚D.共情E.批评答案：ABCD35.下列属于精神科急诊处理原则的有（）A.确保安全B.快速控制症状C.完善记录D.立即根治病因E.多学科协作答案：ABCE36.对抑郁患者实施睡眠护理措施包括（）A.白天增加户外活动B.睡前喝浓茶C.固定作息时间D.睡前温水泡脚E.夜间减少灯光刺激答案：ACDE37.精神科护士进行暴力风险评估时需观察（）A.言语威胁B.肌肉紧张C.瞳孔变化D.既往暴力史E.社会支持答案：ABDE38.下列属于精神活性物质的有（）A.酒精B.咖啡因C.地西泮D.大麻E.阿司匹林答案：ABCD39.对老年痴呆患者实施环境管理，正确的是（）A.房间标识清晰B.夜间保持昏暗C.移除门槛D.地面防滑E.固定家具位置答案：ACDE40.精神科护士在患者出院指导中应重点强调（）A.坚持服药B.定期复诊C.识别复发先兆D.避免所有运动E.保持规律生活答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.精神科护士可在患者面前讨论病情以加强教育。（）答案：×42.对躁狂患者安排单独病房可减少外界刺激。（）答案：√43.所有抗抑郁药起效时间均在服药后24小时内。（）答案：×44.精神科护士可在无医嘱情况下使用保护性约束。（）答案：×45.患者出现尿潴留可能与抗精神病药抗胆碱能作用有关。（）答案：√46.对幻觉妄想患者应尽早纠正其错误信念。（）答案：×47.精神科护士可指导患者使用放松训练缓解焦虑。（）答案：√48.锂盐中毒早期常见表现为粗大震颤和腹泻。（）答案：√49.精神科康复目标之一是帮助患者重返社会。（）答案：√50.护士发现患者自缢应立即剪断绳索并就地抢救。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.精神科护理伦理四大基本原则是________、________、________、________。答案：尊重自主、不伤害、行善、公正52.抗精神病药氯丙嗪最常见的不良反应是________，表现为________。答案：体位性低血压，突然站立时头晕甚至晕厥53.对自杀高风险患者实施________监护，要求护士每________分钟巡视一次。答案：一对一，10–1554.精神科护士使用“SBAR”沟通模式，其中“S”指________，“B”指________。答案：Situation（现状），Background（背景）55.老年痴呆患者记忆障碍最早出现的是________记忆减退。答案：近期（或短时）56.电休克治疗前需禁食________小时，术后取________卧位。答案：6，侧卧57.精神科护士进行危机干预六步法：确定问题、________、提供支持、________、制定计划、________。答案：保证安全，探索对策，获得承诺58.服用锂盐患者每日饮水量应不少于________毫升，以防________。答案：2000，锂中毒59.对强迫症患者实施暴露治疗时，焦虑峰值一般在暴露后________分钟开始下降。答案：30–4560.精神科护士职业防护“三锐器”指________、________、________。答案：针头、刀片、玻璃安瓿五、简答题（每题10分，共30分）61.简述精神科护士对幻觉状态患者的护理要点。答案：（1）评估幻觉性质、频率、内容、情绪反应及危险性；（2）与患者建立信任关系，鼓励其描述幻觉体验，不与之争辩；（3）保持环境安静，减少感官刺激，避免单独居住；（4）陪伴患者参加现实导向活动，如看电视、读报，转移注意力；（5）观察是否伴随命令性幻听，若存在自伤伤人指令，立即实施一对一监护并报告医生；（6）指导患者使用耳机听音乐等“声音竞争”技术降低幻听强度；（7）记录幻觉出现的时间、持续时长及干预效果，为调整治疗提供依据；（8）健康教育：告知药物可减少幻觉，鼓励坚持服药，教会患者识别复发先兆。62.叙述精神科护士对暴力行为五级预警的干预策略。答案：一级（言语威胁）：立即接近患者，保持1米以上45°角站位，语言平和，降低刺激；二级（物体敲击）：呼叫同事支援，移开危险物品，保持出口通畅，避免直视对视；三级（肢体冲突）：迅速启动应急预案，5人以上团队接近，使用防暴叉、盾牌控制，避免单独行动；四级（持械攻击）：立即报警，疏散其他患者，按预案使用保护性约束，同时准备镇静药物（如氟哌啶醇5mg+异丙嗪50mg肌注）；五级（持续攻击）：约束后安置于隔离室，持续心电监护，每15分钟评估循环呼吸，记录约束部位皮肤情况，2小时内医生重新评估是否解除。63.试述精神科护士在患者出院准备中的连续护理内容。答案：（1）药物管理：发放出院带药单，采用看图识药、分色药盒、闹钟提醒等方式教会患者或家属正确服药，强调“三不”——不自行停药、不随意减量、不擅自换药；（2）症状监测：发放复发先兆卡片，列明失眠、情绪高涨/低落、自语自笑等信号，出现两项以上24小