临床检验技师考试题库及答案解析

2026年临床检验技师考试题库及答案解析一、单选题（每题1分，共20题）1.在血常规分析中，白细胞分类计数的主要依据是A.细胞大小B.细胞核形态C.胞浆染色特点D.细胞内颗粒2.某患者血清ALT显著升高，最可能提示的疾病是A.肝炎B.肾炎C.心肌梗死D.脂肪肝3.尿液分析仪干化学法检测尿蛋白常用的指示剂是A.醋酸锌B.乙酰苯胺C.甲基紫D.茜素磺酸钠4.微生物培养中，厌氧菌培养最常用的气体环境是A.氮气+CO₂B.氢气+CO₂C.空气+CO₂D.无氧环境5.血气分析中，pH值正常范围为A.7.35-7.45B.6.85-7.35C.7.45-7.55D.7.55-7.656.凝血功能检测中，PT延长最可能提示的疾病是A.血管性血友病B.急性白血病C.DICD.肝功能不全7.免疫比浊法检测CRP的主要原理是A.补体结合反应B.抗原抗体结合C.酶催化反应D.沉淀反应8.血清铁蛋白检测对以下哪种疾病的诊断最有价值？A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.铁过载D.白血病9.粪便隐血试验阳性，最可能提示的疾病是A.消化性溃疡B.肠道菌群失调C.肠炎D.肠癌10.PCR技术检测病毒核酸时，常用的引物数量是A.1对B.2对C.3对D.4对11.血涂片染色后，中性粒细胞核分叶过多提示A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血12.尿液微量白蛋白检测对以下哪种疾病的早期筛查最有价值？A.肾炎B.糖尿病肾病C.尿路感染D.泌尿系结石13.血清心肌酶谱中，CK-MB主要来自A.肌肉B.心肌C.肝脏D.脑组织14.微生物鉴定中，革兰阴性菌的细胞壁特征是A.含有肽聚糖和脂多糖B.仅含有肽聚糖C.无细胞壁D.含有荚膜15.血常规分析仪计数池通常采用A.网格计数法B.整体计数法C.光学计数法D.电镜计数法16.血清碱性磷酸酶（ALP）升高，最可能提示的疾病是A.肝硬化B.骨折愈合C.佝偻病D.胰腺炎17.血气分析中，PaCO₂升高提示A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒18.尿液沉渣中，发现大量白细胞管型提示A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.泌尿系结石D.尿路感染19.微生物药敏试验中，K-B法主要用于检测A.真菌敏感性B.细菌敏感性C.病毒敏感性D.厌氧菌敏感性20.甲状腺功能亢进时，以下指标升高的是A.TSHB.T₃C.T₄D.rT₃二、多选题（每题2分，共10题）1.血常规分析中，红细胞体积分布宽度（RDW）增宽可能见于A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血2.肝功能检测中，ALT和AST升高可能见于A.肝炎B.脂肪肝C.心肌梗死D.胆道阻塞3.尿液分析仪干化学法检测项目包括A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆原4.微生物培养中，需氧菌常用的培养环境是A.空气环境B.CO₂培养箱C.厌氧罐D.微需氧环境5.血气分析中，代谢性酸中毒的表现是A.pH降低B.HCO₃⁻降低C.PaCO₂升高D.PaCO₂降低6.凝血功能检测中，PT延长可能见于A.血管性血友病B.肝功能不全C.口服抗凝药D.DIC7.免疫检测中，ELISA技术可用于检测A.抗体B.抗原C.酶标物D.生物素标记物8.粪便常规检查中，异常发现包括A.红细胞B.白细胞C.蜔虫卵D.脓球9.PCR技术检测病毒核酸时，需要哪些试剂？A.引物B.耐热DNA聚合酶C.dNTPsD.模板核酸10.血涂片染色后，异常细胞可见于A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.恶性贫血三、判断题（每题1分，共10题）1.白细胞计数（WBC）正常值为（4-10）×10⁹/L。2.尿蛋白定量分析采用称重法时，尿液需静置沉淀。3.厌氧菌培养需在无氧环境下进行，常用厌氧罐。4.血气分析中，PaO₂降低提示呼吸衰竭。5.PT延长提示内源性凝血途径障碍。6.CRP是炎症标志物，升高可见于感染和风湿性疾病。7.粪便隐血试验阳性，需进一步检查肠道肿瘤。8.PCR技术可特异性检测病毒核酸，灵敏度高。9.血涂片染色后，中性粒细胞核分叶过多提示骨髓造血功能亢进。10.尿液微量白蛋白检测是糖尿病肾病早期筛查的重要指标。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述血常规分析仪的计数原理。2.简述尿液干化学法检测的原理及常见干扰因素。3.简述微生物药敏试验的K-B法操作步骤。4.简述甲状腺功能亢进的实验室检查指标变化。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述肝功能检测的临床意义及常用指标。2.论述PCR技术在临床微生物检测中的应用及优缺点。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：白细胞分类计数主要依据细胞核形态，如中性粒细胞核分叶数量、淋巴细胞核形状等。2.A解析：ALT主要存在于肝细胞中，升高提示肝细胞损伤，常见于肝炎。3.D解析：干化学法检测尿蛋白常用茜素磺酸钠指示剂，遇蛋白呈紫色。4.B解析：厌氧菌培养需氢气+CO₂环境，以抑制需氧菌生长。5.A解析：血气分析pH正常范围为7.35-7.45，低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。6.D解析：PT延长提示外源性凝血途径障碍，常见于肝功能不全。7.B解析：免疫比浊法基于抗原抗体结合，形成浊度变化进行定量。8.A解析：血清铁蛋白是铁储存蛋白，升高提示铁过载，降低提示缺铁性贫血。9.A解析：消化性溃疡常伴上腹痛，隐血试验阳性提示消化道出血。10.B解析：PCR技术需2对引物分别扩增靶序列两端，提高特异性。11.A解析：中性粒细胞核分叶过多（＞5叶）提示慢性粒细胞白血病或骨髓造血功能亢进。12.B解析：微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现，需早期筛查。13.B解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，心肌梗死时显著升高。14.A解析：革兰阴性菌细胞壁含肽聚糖和脂多糖，脂多糖是特征性成分。15.A解析：血常规分析仪计数池采用网格计数法，计数特定区域细胞。16.B解析：ALP升高常见于骨骼系统疾病，如骨折愈合、骨肿瘤等。17.A解析：PaCO₂升高提示二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。18.A解析：白细胞管型是肾盂肾炎特征性表现，提示肾小管炎症。19.B解析：K-B法（纸片扩散法）主要用于细菌敏感性试验。20.B解析：甲状腺功能亢进时，T₃升高早于T₄，TSH降低。二、多选题答案及解析1.A、D解析：RDW增宽提示红细胞体积异质性增大，常见于缺铁性贫血和小细胞低色素性贫血。2.A、B解析：ALT和AST升高常见于肝炎和脂肪肝，心肌梗死时AST升高更显著。3.A、B、C、D解析：干化学法可检测尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原等。4.A、B解析：需氧菌培养需空气环境，CO₂培养箱可提高某些细菌培养效果。5.A、B、C解析：代谢性酸中毒时pH降低、HCO₃⁻降低，PaCO₂可正常或升高。6.A、B、C解析：PT延长提示外源性凝血途径障碍，常见于血管性血友病、肝功能不全、口服抗凝药。7.A、B解析：ELISA技术可检测抗体和抗原，通过酶标物或生物素标记物显色定量。8.A、B、C解析：粪便异常发现包括红细胞、白细胞、寄生虫卵等。9.A、B、C解析：PCR技术需引物、耐热DNA聚合酶、dNTPs等试剂。10.A、B、C解析：异常细胞可见于急/慢性白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血。三、判断题答案及解析1.√解析：白细胞计数正常值为（4-10）×10⁹/L。2.×解析：称重法需尿液静置沉淀，但干化学法无需沉淀。3.√解析：厌氧菌培养需无氧环境，常用厌氧罐或厌氧袋。4.√解析：PaO₂降低提示氧合能力下降，可导致呼吸衰竭。5.×解析：PT延长提示外源性凝血途径障碍，APTT延长提示内源性凝血途径障碍。6.√解析：CRP是急性期蛋白，升高可见于感染、炎症、风湿性疾病。7.√解析：隐血试验阳性需排除消化道出血，进一步检查可发现肿瘤。8.√解析：PCR技术特异性强、灵敏度高，可检测病毒核酸。9.×解析：核分叶过多提示骨髓造血功能亢进或慢性病，不一定是亢进。10.√解析：微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期表现，需早期筛查。四、简答题答案及解析1.血常规分析仪的计数原理答：血常规分析仪采用电阻抗法（库尔特原理）计数，通过细胞通过小孔时产生电阻变化进行计数；白细胞分类计数采用流式细胞术，通过激光激发细胞，根据细胞大小、颗粒、荧光等特征进行分类。2.尿液干化学法检测原理及干扰因素答：原理是基于化学反应，指示剂与尿液成分反应变色，如pH指示剂、蛋白指示剂等。干扰因素包括：高浓度胆红素干扰蛋白检测、维生素C干扰葡萄糖检测、某些药物干扰酶促反应等。3.微生物药敏试验K-B法操作步骤答：①将菌液接种于Mueller-Hinton琼脂平板；②贴上含抗生素的纸片；③37℃培养18-24小时；④测量抑菌圈直径，对照药敏表判断敏感性。4.甲状腺功能亢进的实验室检查指标变化答：①T₃、T₄升高，TSH降低；②甲状腺自身抗体（TRAb）阳性；③血沉加快；④尿碘排泄增加；⑤血清钙可能升高。五、论述题答案及解析1.肝功能检测的临床意义及常用指标答：肝功能检测可评估肝脏代谢、解毒、合成等功能，常用指标包括：①转氨酶（ALT、AST）；②胆