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文档简介

工伤处理后协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方就工伤事故处理后的相关事宜,经平等、自愿、协商一致,达成如下协议:一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因发生工伤事故。经医院诊断,乙方的伤情为。乙方受伤后,在医院接受了治疗,共住院天,于年月日出院。二、工伤认定及劳动能力鉴定情况1.甲方于事故发生后日内,按照法律规定向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。年月日,乙方所受伤害被认定为工伤。2.甲方于工伤认定结论作出后日内,按照法律规定向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。年月日,经鉴定,乙方的劳动能力鉴定等级为级。三、工伤待遇支付情况1.甲方已按照法律规定,为乙方缴纳了工伤保险费。乙方因工伤所产生的下列费用,已由工伤保险基金支付:医疗费:元;住院伙食补助费:元;到统筹地区以外就医的交通食宿费:元;安装配置伤残辅助器具所需费用:元;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费:元;一次性伤残补助金:元;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金:元。2.甲方应按照法律规定向乙方支付下列工伤待遇:停工留薪期工资:乙方的停工留薪期为个月,自年月日起至年月日止。甲方应按照乙方受伤前月工资标准元/月,向乙方支付停工留薪期工资共计元。一次性伤残就业补助金:根据乙方的劳动能力鉴定等级及当地规定,甲方应向乙方支付一次性伤残就业补助金元。其他工伤待遇:(如有)上述甲方应支付的工伤待遇款项,甲方已在本协议签订前支付完毕。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故处理相关的证明材料,并对材料的真实性进行核实。有权根据法律规定和本协议约定,对工伤事故处理的相关事宜进行决策和安排。2.义务按照法律规定和本协议约定,及时、足额支付乙方的工伤待遇。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并提供必要的证明材料。为乙方提供必要的康复治疗条件和帮助,协助乙方尽快恢复劳动能力。在乙方工伤治疗期间,按照法律规定保障乙方的合法权益,不得解除与乙方的劳动合同(法律另有规定的除外)。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律规定和本协议约定支付工伤待遇。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。有权享受法律规定的工伤待遇和康复治疗服务。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过和原因,提供与工伤事故处理相关的证明材料,并保证材料的真实性。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照甲方的要求提供必要的协助。按照医生的建议进行治疗和康复,遵守医院的规章制度,不得故意拖延治疗时间或拒绝治疗。在工伤治疗期间,遵守甲方的劳动纪律和规章制度,不得从事与康复治疗相冲突的工作。本协议签订后,乙方不得以任何理由就本次工伤事故向甲方提出其他赔偿要求。五、违约责任1.若甲方未按照法律规定和本协议约定支付乙方工伤待遇,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤待遇及违约金。2.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒工伤事故真实情况、提供虚假证明材料或拒绝配合甲方办理相关手续,甲方有权扣除乙方已领取的工伤待遇款项,并要求乙方返还已支付的全部费用。乙方还应按照甲方已支付费用的%向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定,应承担对方为实现债权而支付的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补

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