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文档简介
工伤后免责协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系方式:鉴于乙方在为甲方工作期间可能发生工伤事故,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,就工伤后相关事宜达成如下协议:一、协议背景及目的乙方在甲方工作过程中,因工作原因可能面临工伤风险。为了妥善处理工伤事故发生后的责任承担、补偿等问题,双方特签订本协议,以明确各自权利义务,避免日后可能产生的纠纷。二、工伤定义及范围1.本协议所称工伤是指乙方在甲方工作时间、工作场所内,因工作原因受到的事故伤害,包括但不限于以下情形:在从事甲方安排的生产劳动过程中遭受的人身伤害;因履行工作职责受到暴力等意外伤害;患职业病;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2.乙方在工作过程中因自身故意或重大过失导致的伤害,不属于本协议所称工伤范围。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利在乙方发生工伤事故后,有权要求乙方及相关人员提供真实、准确的事故情况说明。根据法律法规及本协议约定,对工伤事故的责任认定、处理方式等提出意见和建议。2.义务按照国家法律法规及政策规定,为乙方缴纳工伤保险费。在乙方发生工伤事故后,及时采取积极有效的措施进行救助,包括但不限于送医治疗、垫付医疗费用等。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明材料和文件。按照法律法规及本协议约定,承担相应的工伤赔偿责任。(二)乙方权利义务1.权利在工作过程中,有权要求甲方提供必要的劳动保护条件和安全保障措施。发生工伤事故后,有权要求甲方按照法律法规及本协议约定履行救助、赔偿等义务。对工伤事故的处理结果有异议时,有权通过合法途径维护自身权益。2.义务遵守甲方的各项规章制度和操作规程,正确履行工作职责。在工作过程中,如发现安全隐患或可能导致工伤事故的情况,应及时向甲方报告。发生工伤事故后,应积极配合甲方进行救助和事故处理,如实提供事故发生经过等相关情况。四、工伤事故处理程序1.事故报告乙方在工作过程中发生工伤事故后,应立即向甲方报告。报告内容包括事故发生的时间、地点、经过、受伤情况等。2.救助措施甲方接到乙方工伤事故报告后,应立即启动救助程序,及时将乙方送往就近的医疗机构进行救治,并垫付必要的医疗费用。3.工伤认定甲方应按照国家法律法规规定,在事故发生之日起[X]日内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请。乙方应积极配合甲方提供相关证明材料。4.劳动能力鉴定如乙方被认定为工伤,甲方应在规定时间内,协助乙方申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定结论作出后,双方应按照鉴定结论承担相应责任。5.赔偿协商工伤认定及劳动能力鉴定完成后,双方应就工伤赔偿事宜进行协商。协商内容包括但不限于医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。如双方达成一致意见,应签订书面赔偿协议。五、工伤赔偿责任承担1.经社会保险行政部门认定为工伤的,甲方应按照工伤保险待遇支付标准,首先由工伤保险基金支付相关费用。工伤保险基金支付不足的部分,由甲方按照以下方式承担:停工留薪期工资福利待遇不变,由甲方按月支付。停工留薪期一般不超过[X]个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过[X]个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,按照国家规定的标准由甲方支付。具体标准为:一级伤残为[X]个月的本人工资,二级伤残为[X]个月的本人工资,三级伤残为[X]个月的本人工资,四级伤残为[X]个月的本人工资,五级伤残为[X]个月的本人工资,六级伤残为[X]个月的本人工资,七级伤残为[X]个月的本人工资,八级伤残为[X]个月的本人工资,九级伤残为[X]个月的本人工资,十级伤残为[X]个月的本人工资。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。伤残津贴:五级、六级伤残,保留与甲方的劳动关系,由甲方安排适当工作。难以安排工作的,由甲方按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的[X]%,六级伤残为本人工资的[X]%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由甲方补足差额。七级至十级伤残,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由甲方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。生活护理费:工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的[X]%、[X]%和[X]%。其他工伤保险待遇:如医疗费、康复费、辅助器具费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,按照国家及地方相关规定执行,由甲方协助乙方办理领取手续。2.如乙方工伤事故不属于工伤认定范围,但甲方基于人道主义等原因愿意给予一定补偿的,补偿标准由双方协商确定。协商确定的补偿金额应在协议签订后[X]日内支付给乙方。3.乙方在获得工伤保险待遇及甲方补偿后,不得再就本次工伤事故向甲方主张其他赔偿或补偿。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方缴纳工伤保险费,导致乙方无法享受工伤保险待遇的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于工伤保险基金应支付的费用、乙方自行承担的医疗费用等。2.若甲方未按照本协议约定履行救助、赔偿等义务,乙方有权通过法律途径追究甲方责任。甲方应按照法律规定及乙方实际损失支付赔偿金,并承担乙方因此产生的诉讼费、律师费、差旅费等合理费用。3.若乙方违反甲方规章制度或操作规程,故意或重大过失导致工伤事故发生的,乙方应承担相应的法律责任。如因乙方过错给甲方造成经济损失的,乙方应按照损失金额向甲方进行赔偿。4.若乙方在获得工伤赔偿后,违反本协议约定,再次向甲方主张其他赔偿或补偿的,乙方应返还已获得的全部赔偿款,并按照赔偿款金额的[X]%向甲方支付违约金。甲方有权通过法律途径要求乙方履行协议并承担违约责任。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条
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