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文档简介
医院陪诊协议书甲方(陪诊服务提供方):姓名:性别:身份证号:联系电话:地址:乙方(陪诊服务需求方):姓名:性别:身份证号:联系电话:地址:鉴于乙方在就医过程中需要专业的陪诊服务,甲方具备提供该服务的能力和经验,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,就甲方为乙方提供医院陪诊服务事宜达成如下协议:一、服务内容及具体描述1.陪诊服务内容甲方为乙方提供全程陪同就医服务,包括但不限于协助乙方挂号、排队缴费、协助检查、取药、解答就医过程中的疑问等。确保乙方在就医过程中能够顺利、便捷地完成各项诊疗流程。2.具体服务流程就诊前沟通:乙方提前[X]天与甲方联系,告知甲方就诊医院、科室、时间等详细信息。甲方了解乙方病情及特殊需求,如行动不便、语言障碍等,以便做好相应准备。现场陪同:在约定就诊时间,甲方提前到达医院与乙方会合。陪同乙方前往挂号处挂号,按照医院指引协助乙方排队缴费,陪同乙方前往相应科室候诊。就诊时,协助乙方向医生清晰准确地描述病情,记录医生的诊断及建议。检查协助:如需进行各项检查,甲方陪同乙方前往检查科室,协助乙方完成检查前的准备工作,如填写检查表格、告知注意事项等,并在检查室外等候,待检查结束后陪同乙方前往下一个流程。取药指导:就诊结束后,陪同乙方前往药房取药,核对药品名称、数量、用法用量等信息,确保乙方正确理解用药要求。其他服务:根据乙方实际情况,提供必要的其他协助服务,如协助办理住院手续、转科手续等。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取陪诊服务费用。在提供陪诊服务过程中,有权根据实际情况合理安排服务流程,但应确保服务质量不低于本协议约定标准。2.义务严格按照本协议约定的服务内容和流程为乙方提供陪诊服务,确保服务的专业性、准确性和及时性。对乙方的个人信息、病情等予以保密,不得向任何第三方泄露。如因甲方原因导致服务中断或出现失误,应及时采取补救措施,并承担由此给乙方造成的损失。配备具备相应医疗知识和沟通能力的陪诊人员,确保陪诊人员能够胜任服务工作。陪诊人员应遵守医院的各项规章制度,文明礼貌服务。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供陪诊服务。对甲方的陪诊服务质量不满意时,有权提出意见和建议,要求甲方改进服务。2.义务按照本协议约定向甲方支付陪诊服务费用。提前向甲方提供准确、详细的就医信息,包括就诊医院、科室、时间、病情等,以便甲方做好准备工作。在就医过程中,积极配合甲方的工作,如实向医生陈述病情,按照医生的建议进行诊疗。尊重陪诊人员的工作,不得故意刁难或干扰陪诊人员履行职责。三、服务费用及支付方式1.服务费用本协议约定的陪诊服务费用为人民币[X]元。该费用涵盖了甲方为乙方提供全程陪诊服务的所有费用,包括但不限于陪诊人员的劳务费用、因陪诊产生的交通费用等。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将服务费用一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:银行账号:开户名:四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的服务内容和流程为乙方提供陪诊服务,乙方有权要求甲方采取补救措施或退还部分服务费用。如因甲方违约给乙方造成其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。若甲方泄露乙方的个人信息或病情,导致乙方遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任,并依法承担相应的法律后果。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定向甲方支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。若乙方提供的就医信息不准确或不完整,导致甲方无法按照约定提供陪诊服务或造成服务延误的,乙方应自行承担由此产生的后果,且不得要求甲方退还已支付的服务费用。同时给甲方造成损失的,乙方应予以赔偿。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至乙方完成本次就医服务为止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协
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