医保基金协议书

医保基金协议书甲方：[甲方名称]统一社会信用代码：[甲方代码]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方地址]联系方式：[甲方电话]乙方：[乙方名称]统一社会信用代码：[乙方代码]法定代表人：[乙方法人姓名]地址：[乙方地址]联系方式：[乙方电话]鉴于甲方为医保基金的管理或使用方，乙方为与医保基金相关的服务提供方或合作方，为明确双方在医保基金相关事宜中的权利义务，保障医保基金的安全、合理使用，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：一、协议背景与目的1.随着我国医疗保障体系的不断完善，医保基金作为保障人民群众基本医疗需求的重要资金，其管理和使用的规范性、安全性至关重要。2.甲乙双方基于各自在医保领域的专业能力和资源，旨在通过合作，实现医保基金的有效运作和合理利用，同时确保双方在医保基金相关业务中的合法权益。二、标的物或服务具体描述1.医保基金服务内容乙方将为甲方提供与医保基金相关的一系列服务，包括但不限于医保基金的核算、监管、风险评估、信息系统建设与维护、医保政策咨询与培训等。具体服务内容将根据甲方的实际需求和双方另行协商确定的工作范围进行细化和明确。2.医保基金使用范围甲方使用医保基金应严格遵循国家及地方关于医保基金使用的相关法律法规和政策规定，确保医保基金用于支付参保人员符合规定的医疗费用，包括但不限于药品费用、诊疗项目费用、医疗服务设施费用等。具体使用范围将按照医保基金管理部门的要求和甲方的医保基金预算进行执行。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供与医保基金相关的服务，并对乙方的服务质量进行监督和检查。有权获取乙方提供的与医保基金服务相关的报告、数据、信息等资料，以便对医保基金的运作情况进行了解和决策。在法律法规允许的范围内，有权根据实际情况调整医保基金的使用计划和范围，但应提前通知乙方，并确保调整后的计划符合相关规定。2.义务按照本协议约定及时、足额向乙方支付服务费用。向乙方提供开展医保基金服务所需的相关资料、数据、信息等，确保资料的真实性、准确性和完整性。协助乙方开展医保基金服务工作，包括但不限于协调内部各部门之间的关系、提供必要的工作条件等。严格遵守国家及地方关于医保基金管理和使用的法律法规和政策规定，不得擅自挪用、挤占、截留医保基金。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。根据本协议约定及甲方的要求，有权自主开展与医保基金相关的服务工作，但应确保服务工作符合法律法规和行业规范的要求。在服务过程中，如发现甲方存在违反医保基金管理规定的行为，有权及时提出意见和建议，并要求甲方进行整改。2.义务按照国家及地方关于医保基金管理和使用的法律法规、政策规定以及本协议约定，为甲方提供专业、高效、优质的医保基金服务。建立健全内部管理制度，加强对医保基金服务工作的质量控制和风险防范，确保服务工作的准确性、合规性和安全性。定期向甲方提供与医保基金服务相关的报告、数据、信息等资料，报告内容应真实、准确、完整，能够反映医保基金的运作情况和存在的问题，并提出相应的建议和措施。对在服务过程中知悉的甲方商业秘密、医保基金信息等予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。四、服务费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币[X]元/年（大写：[大写金额]）。该费用为固定费用，不因任何因素调整，但双方另行协商一致的除外。2.支付方式甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，向乙方支付年度服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）；在乙方完成当年医保基金服务工作并经甲方验收合格后的[X]个工作日内，甲方支付剩余的服务费用，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方应在收到甲方每笔款项后的[X]个工作日内，向甲方开具合法有效的发票。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、医保基金信息等予以保密，并采取合理的保密措施防止信息泄露。2.未经对方书面同意，任何一方不得将在本协议履行过程中知悉的对方信息用于本协议以外的任何其他目的，不得向任何第三方披露。3.本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时、足额向乙方支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停服务工作，并要求甲方支付已完成服务对应的费用及违约金。若甲方违反国家及地方关于医保基金管理和使用的法律法规和政策规定，导致乙方遭受损失的，甲方应承担全部赔偿责任。若甲方擅自挪用、挤占、截留医保基金，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已支付的服务费用，同时甲方应按照医保基金挪用金额及挤占、截留金额的[X]倍向乙方支付违约金，并承担由此给乙方造成的全部损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定提供服务或提供的服务不符合质量要求，乙方应负责免费整改直至符合要求。若因乙方原因给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。若乙方违反保密条款的约定，向第三方泄露甲方商业秘密、医保基金信息等，乙方应向甲方支付违约金人民币[X]元，并承担由此给甲方造成的全部损失。同时，甲方有权解除本协议。若乙方在服务过程中违反国家及地方关于医保基金管理和使用的法律法规和政策规定，导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。七、协议变更与解除1.协议变更本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。2.协议解除在履行本协议过程中，若出现下列情形之一，一方有权解除本协议：因不可抗力致使本协议无法继续履行的；一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的；本协议约定的解除条件成就的。协议解除后，双方应按照法律法规的规定和本协议的约定进行结算和清理。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签