关于PICC居家护理

PICC导管的居家护理什么是PICC导管？PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管，它是一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达上腔静脉。PICC－－六字真言看—观察换—换药用—使用动—活动洗—洗澡睡—睡觉PICC居家护理---观察1、每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为静脉炎的形成，以便及时采取措施，以免导致全身感染2、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时，应请护士给予更换3、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损PICC居家护理--换药不管家在农村还是城市，尽量做到一周换一次药，冲管，有特殊情况及时处理，一定要脉冲式正压封管，以防血栓形成，换药冲管一定要到正规医院进行规范维护PICC居家护理--换药

维护（更换贴膜、封管、更换接头）：常规7天一次请携带PICC长期护理册以下情况请及时更换：贴膜有卷曲、松动、潮湿时穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状请到当地正规医院由专业护士维护换药，不可自行更换或去私人诊所PICC居家护理—使用在家期间如果需要输液，可以使用PICC导管目前使用的导管一般都是非耐高压的，所以在进行CT检查时，不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管的损伤或破裂尽量不在置管侧测血压PICC导管的居家护理--可进行的活动1.一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等2.为了促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和地运动，可以预防血栓性静脉炎置管后手臂活动三部曲第一步：腕关节的运动第二部：握拳运动第三部：手指弹钢琴运动PICC导管的居家护理--可进行的活动

1.避免提重物、拖地、举拐杖、避免泡澡等日常禁止的活动2.避免持重锻炼、避免大范围的手臂旋转活动

日常禁止的活动PICC导管的居家护理--洗澡选择淋浴，严禁泡澡；淋浴前用保鲜膜缠绕2~3圈包裹:毛巾→保鲜膜→毛巾→保鲜膜／宽胶带作为“临时袖套”，上下用胶布或皮筋扎紧，淋浴时举起置管侧手臂；时间不宜过长，以不出汗为宜；最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染；检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜

PICC－－睡觉可以根据自己上肢的粗细选择合适的丝袜，将两端剪开，形成袜筒，睡觉前将袜筒套在PICC导管外面，可以防止睡觉时不自觉的将导管拽出来睡觉时，尽量不要压着穿刺侧肢体，避免导管在高凝状态下造成堵塞选择袖口宽松的衣服；穿脱衣服技巧：先穿置管手臂，后脱置管手臂；使用PICC保护袖套。PICC导管的居家护理--穿衣出现以下情况务必回院！！！１、导管部分脱出：马上固定好导管的外露部分，返院寻求护士的帮助，切忌自行将脱出的导管送入体内２、导管完全脱出：按压穿刺口至不再出血（5分钟）穿刺口局部用止血贴覆盖，将脱出的导管带回医院寻求护士帮助３、导管断裂：马上将外露部分反折向上，固定在手臂上（不要让导管滑进体内）立即返院４、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀，臂围增大大于2cm５、贴膜松脱或输液接头脱落６、不明原因的发热，体温升高大于38摄氏度７、穿刺部位出现局部红肿疼痛或有渗血渗液并按压无效８、导管内有回血PICC维护口诀看管看肤看敷贴脉冲正压要牢记7天维护不要忘导管异常回医院日常活动照进行天天关心手上管安全使用共开怀总结了解什么是PICC导管重点学习PICC导管居家护理的要点：观察、换药、日常活动、洗澡、睡觉、穿衣技巧、何时需要到医院处理思考题PICC置管侧手臂可以打羽毛球吗？

赠送以下课件1古诗词三首导入一导入二导入一返回导入二空气里散发着小草的清香，微风中夹杂着泥土的气息。孩童们追逐着翩翩飞舞的蝴蝶，穿过树林，越过田野。在许多文人墨客笔下，乡村秀丽的风光与悠闲的生活让人心生向往。让我们打开课本，去领略本课的三首古诗词为我们描绘的田园风光吧！返回四时田园杂兴（其二十五）

[宋]范成大záxìnɡ范成大，（1126—1193）南宋诗人，字致能，号石湖居士，苏州吴县（今江苏苏州）人。

主要作品：《四时田园杂兴》《吴船录》等。作者简介读古诗，把握诗歌朗读节奏，疏通字词。四时田园杂兴（其二十五）[宋]范成大梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。日长篱落无人过，惟有蜻蜓蛱蝶飞。jiálíwéi诗文解读梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。

诗意：一树树梅子变得金黄，杏子也越长越大了；麦花一片雪白，油菜花倒显得稀稀落落。诗人用梅子黄、杏子肥、麦花白、菜花稀，写出了夏季南方农村景物的特点：有花有果，有色有形。《四时田园杂兴》（其二十五）这首诗的后两句描写的情景有怎样的特点？这首诗的第三句描写静景，第四句描写动景，动静结合，相互映衬，更加凸显出乡村农忙时的幽静。日长篱落无人过，惟有蜻蜓蛱蝶飞。

诗意：夏天白天很长，篱笆墙外没有人经过；只有蜻蜓和蝴蝶绕着篱笆飞来飞去。这两句诗写出昼长人稀、蜓飞蝶舞的景象，以动衬静。第三句是说农民或忙于农事，或正在午间休息，“日长”而又“无人”，显得村中平和宁静。最后一句又以“惟有蜻蜓蛱蝶飞”来衬托村中的寂静，静中有动，显得更静。《四时田园杂兴》（其二十五）这首诗抒发了诗人怎样的思想感情？这首诗抒发了诗人对田园闲适生活的喜爱之情。板书设计惟有飞金黄肥雪白稀静态美四时田园杂兴（其二十五）日长无人动态美课堂小结《四时田园杂兴》（其二十五）写出了初夏南方农村景物的特点，抒发了诗人对田园闲适生活的喜爱之情。宿新市徐公店

[宋]杨万里xú杨万里，（1127—1206）南宋诗人，字廷秀，吉水（今属江西）人。其诗与陆游、范成大、尤袤齐名，称“中兴四大家”。

主要作品：《宿新市徐公店》《小池》《新柳》等。作者简介读古诗，把不认识的字多读几遍。宿新市徐公店

[宋]杨万里篱落疏疏一径深，树头新绿未成阴。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。shū从题目来看，《宿新市徐公店》这首诗写的是什么呢？“宿”指住宿，“新市徐公店”是诗人投宿的地方。从题目来看，这首诗写了诗人投宿徐公店的所见所闻。诗文解读篱落疏疏一径深，树头新绿未成阴。疏疏：稀疏。

阴：树荫。

诗意：稀疏的篱笆间，一条幽深的小路伸向远方。篱笆旁的几棵树，枝头新长出的嫩叶一片嫩绿，显得不够茂盛浓密，没有形成树荫。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。

诗意：儿童飞快地跑着，追逐一只黄色蝴蝶。蝴蝶飞到一片金黄的油菜花中，再也找不到了。急走：快速奔跑。

追：追逐。

这两个词将儿童的天真、活泼、好奇的神态和心理刻画得惟妙惟肖。儿童为什么没有追上黄蝶呢？因为蝴蝶是黄色的，它飞进了同样是黄色的油菜花中，令儿童眼花缭乱，分不清哪里是油菜花，哪里是蝴蝶。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。能不能换成“逃”，为什么？从表面上看可以换，黄蝶躲避儿童的追赶，用“飞”字显然不合情理，用“逃”反而更准确。然而实际上，“飞”字的精妙之处恰在这里，黄蝶飞入黄色的菜花显然不是在逃，而是在和儿童捉迷藏。儿童“戏蝶”反被“蝶戏”，真是妙趣横生啊！宿新市徐公店急走追篱落径树头新绿板书设计飞无处寻静态美动态美课堂小结

《宿新市徐公店》描写的是诗人在投宿的地方看到的景色，抒发了诗人热爱春天、热爱生活的思想感情。清平乐·村居[宋]辛弃疾yuè作者简介辛弃疾，（1140—1207）南宋词人，字幼安，号稼轩，历城（今山东济南）人。与苏轼合称“苏辛”。

主要作品：《破阵子·为陈同甫赋壮词以寄之》《西江月·夜行黄沙道中》《菩萨蛮·书江西造口壁》等。听朗读，把握朗读节奏。多读几遍，疏通字词。清平乐村居[宋]辛弃疾茅檐低小，溪上青青草。醉里吴音相媚好，白发谁家翁媪？大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。ǎochúbō本课《清平乐·村居》这个题目怎么跟其他两首诗不同？因为这是一首词，“清平乐”是词牌名，“村居”是标题。很多词的题目，都由词牌名和标题两部分组成，用间隔号隔开，如苏轼的《念奴娇·赤壁怀古》。诗文解读茅檐低小，溪上青青草。醉里吴音相媚好，白发谁家翁媪？

吴音：这首词是辛弃疾闲居带湖（今属江西）时写的。此地所以称当地的方言为“吴音”。翁媪：老翁和老妇。相媚好精神的愉悦

诗意：茅草屋又低又小，小溪边上长满了青青的草。听见茅屋里有人带着醉意，用柔媚的具有南方口音的话语在互相逗趣、取乐，是谁呢？原来是一对白发夫妻。“醉里”是说谁醉？为何而醉？说的是“翁媪（老翁和老妇）”醉。他们“醉”的原因，有以下几种可能性：①因为喝酒而醉；②因为美好的景色而醉；③因为家庭的和谐而醉；④因为小儿子的调皮、讨人喜欢而醉。大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。

亡赖：同“无赖”，这里指顽皮、淘气、“亡”这里读“wú”。

诗意：（老夫妻的）大儿子在小溪的东面锄豆田里的杂草，二儿子正在编织鸡笼。可爱调皮的小儿子最讨人喜欢，他正在溪边趴着剥莲蓬。这首词写了几个孩子？他们分别在做什么？写了三个孩子。大儿子锄草，二儿子编织鸡笼，三儿子剥莲蓬。“溪”字在这首词中出现了三次，它有何妙用？“溪上青青草”“大儿锄豆溪东”“溪头卧剥莲蓬”三句中都有“溪”字，这使得画面布局紧凑，全词意境浑然天成。大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。“最喜”在这首词中有怎样的表达效果？“喜”字不仅有“喜欢”之意，更是全词的点睛之笔。小儿的顽皮和淘气，为这幅乡村图增添了更为祥和和温馨的气氛，使这首词霎时有了生机，有了光彩。最喜板书设计翁媪—相媚好环境茅檐低小无忧无虑乡村之美清平乐·村居溪上青草环境大儿—锄豆中儿—织鸡笼小儿—卧剥莲蓬人情之美生活之趣课堂小结《清平乐·村居》以简练的笔触勾画出一幅优美的田园风景图，描绘出一家五口各具情态的形象，借此表现了人情之美和生活之趣。拓展一拓展二拓展一四时田园杂兴·春日[宋]范成大土膏欲动雨频催，万草千花一饷开。舍后荒畦犹绿秀，邻家鞭笋过墙来。【译文】春雨频繁地落下，肥沃的土壤受到滋润开始解冻，一会儿工夫，万草吐绿，千花竞放。房屋后面的荒地也增添了新的绿意，邻居家的春笋穿过围墙来到了这边。返回山山水水总关情——山水田园诗古往今来，许多文人墨客对于自然风光、农村景物以及安逸恬淡的乡村生活总是歌吟不绝。诗人们以山水田园为审美对象，把细腻的笔触投向静谧的山林、悠闲的田野，创造出一种田园牧歌式的诗歌，借以表达对现实的不满，对宁静平和生活的向往，这就是山水田园诗。返回拓展二随堂练习宿（）徐（）杂（）翁（）茅（）疏（）赖（）锄（）一、给下列生字组词。住宿徐徐杂乱老翁茅屋稀疏依赖锄头二、给下列加色的字选择正确的解释，把

序号填在括号里。1.树头新绿未成阴。（）A.没有。B.快要。A2.儿童急走追黄蝶。（）A.跑。B.离开。A三、课外阅读。《清平乐·村居》改写这是一个山清水秀的小山村，四周青山环抱。村里绿树成荫，花红柳绿，遍地长满了绿茵茵的青草和五彩缤纷的花朵。一条小溪穿村而过，宛如一条迂回明如玻璃的带子。一座低矮的茅屋后，一棵棵苍绿的大树挺立着，南瓜藤顺着屋檐攀着瓜架，在屋顶结出了一个个圆滚滚的小南瓜。门前的小溪长满了一