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文档简介
2026年门诊服务协议甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》等有关规定,就乙方向甲方提供门诊医疗服务事宜协商一致,订立合同如下:
一、服务内容
乙方向甲方提供专业门诊医疗服务,包括但不限于常见病诊疗、慢性病管理、健康咨询、预防保健、体检服务以及其他双方约定的医疗服务项目。乙方确保具备提供门诊医疗服务的合法资质,并向甲方提供营业执照、医疗机构执业许可证等副本复印件,同时提供从事门诊医疗服务医护人员的执业资格证书复印件。乙方应按照国家相关医疗规范和操作规程,为甲方提供安全、有效、规范的医疗服务,并承担相应的医疗服务责任。乙方应配备必要的医疗设备和药品,确保医疗服务的质量和安全。乙方应建立完善的医疗记录制度,妥善保管甲方医疗信息,并依法保护甲方隐私。
二、服务方式
1、乙方向甲方提供门诊医疗服务的地点:__________________。
2、具体服务范围包括:内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、中医科等常规门诊诊疗服务,以及健康咨询、健康评估、预防保健指导等服务。
3、医护人员配置:甲方根据门诊服务需求,配备_______名医生、_______名护士及其他必要医护人员。
4、服务时间:乙方提供门诊医疗服务的具体时间安排为:周一至周日,上午_______至下午_______,节假日_______。如有需要,可提供夜间急诊服务或预约服务。
5、预约方式:甲方可通过电话、网络、现场等多种方式预约门诊服务。
6、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方有权享受乙方提供的门诊医疗服务,有权要求医护人员提供专业、规范的医疗服务。
2、甲方应如实向医护人员提供病情信息,配合医护人员的诊疗工作,并遵守乙方的门诊秩序。
3、甲方应尊重医护人员的劳动,对医护人员的正当服务行为予以支持、配合。
4、甲方有权对乙方提供的医疗服务进行监督、检查、提出改进意见。
5、如甲方发现乙方提供的医疗服务未达到合同要求或存在医疗差错,有权以书面形式提出整改意见或投诉。乙方接到整改意见或投诉后,应在5个工作日内与甲方协商处理方案。
6、甲方应按照合同约定支付医疗服务费用。
(二)乙方的权利和义务
1、乙方应具备实施门诊医疗业务的合法资质,并按照国家相关医疗规范和操作规程,为甲方提供安全、有效、规范的医疗服务。
2、乙方提供的所有医护人员均应是其合法正式的员工,并持有相应的执业资格证书,并与医护人员签订正式的劳动合同,负责办理医护人员的意外伤害保险和医疗责任险,并按月向医护人员支付报酬。
3、乙方医护人员需接受过专业培训,确保具备专业的服务技能和素质,并定期进行业务学习和技能考核。
4、乙方在提供服务过程中应严格遵守法律法规,保护甲方隐私,不得泄露甲方病情信息。
5、乙方的医护人员应尽职尽责,文明服务,着装统一整齐,并配备必要的医疗防护用品。
6、乙方应建立完善的医疗纠纷处理机制,及时、妥善处理医疗纠纷。
7、乙方如发现医疗服务范围内存在安全隐患或医疗风险,应以书面形式向甲方提出改进建议。甲方接到乙方的改进建议后,应及时予以书面回复或采取改进措施。
四、医疗服务费及支付方式
1、医疗服务费实行按次收费或按套餐收费,具体收费标准如下:
-门诊诊疗费:_______元/次
-检查费:_______元/项
-治疗费:_______元/项
-药品费:按照实际药品价格收费
-其他服务费:_______元
2、支付方式:甲方可以通过现金、银行卡、医保报销等多种方式支付医疗服务费用。
3、乙方每季度为甲方提供正规发票,甲方自收到发票后10日内向乙方付款。
五、违约责任
1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同,将构成违约,违约方需向对方支付违约金,违约金数额为三个月的医疗服务费。
2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付医疗服务费用的义务,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金;若甲方累计逾期三个月仍未支付医疗服务费用,乙方有权解除合同。
3、因医护人员的故意或过失行为导致甲方健康受损或产生医疗事故的,乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况,甲方有权提前10天以书面形式通知乙方解除合同。
六、其他事项
1、本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院提起诉讼。
2、本合同一式陆份,双方各执叁份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表
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