中医科护士长2025年度述职报告

汇报人:XXXX2025年12月27日中医科护士长2025年度述职报告CONTENTS目录01

年度工作概述与成果回顾02

护理质量与安全管理实践03

人员培训与团队建设04

中医特色护理实践与推广CONTENTS目录05

科室运营管理与优化06

患者服务与健康教育07

存在问题与改进措施08

未来工作规划与目标年度工作概述与成果回顾01年度工作重点与目标达成情况

中医特色护理推广目标全年计划开展中医特色护理项目5项，实际完成6项，包括中药熏洗、穴位贴敷等，覆盖患者1200人次，患者满意度达95%。

护理质量提升目标目标将护理不良事件发生率控制在0.5‰以下，实际发生率为0.3‰；护理文书合格率从90%提升至98%，达到年度质量指标。

患者健康教育覆盖目标计划全年开展患者健康教育讲座48场，实际完成52场，参与患者及家属2000余人次，健康知识知晓率提升至92%。

团队专业技能培训目标年度计划组织中医护理技能培训24次，实际完成26次，护士考核通过率100%，其中85%护士掌握3项以上中医特色护理操作。核心工作成果数据展示

01患者满意度提升2025年度患者满意度调查结果显示，中医科护理服务满意度达98.5%，较上一年度提升2.3个百分点，其中中医特色护理项目满意度位居全院前列。

02护理质量指标达标护理文书书写合格率99.2%，较标准提升1.2%；压疮发生率0.3%，低于全院平均水平0.5个百分点；不良事件上报及时率100%，整改完成率100%。

03中医特色护理开展全年开展拔罐、艾灸、中药熏洗等中医特色护理操作共计3200人次，患者治疗依从性提升至92%，康复周期平均缩短1.5天。

04团队培训考核通过率组织中医护理专项培训18场，参与率100%；理论考核平均成绩89.5分，实操考核通过率98%；培养中医护理骨干护士5名。患者满意度调查结果分析调查结果概述

通过问卷、访谈等方式对中医科住院及门诊患者进行满意度调查，回收有效问卷XX份，总体满意度达XX%，较去年提升X%。患者满意方面分析

患者对中医特色护理技术（如艾灸、拔罐）的效果满意度最高，达XX%；对护士服务态度的好评率为XX%，认为护理人员耐心、细致。需改进问题梳理

主要集中在：健康教育内容深度不足（占比XX%）、病房呼叫响应速度有待提升（占比XX%）、中医饮食指导个性化不强（占比XX%）。改进措施落实计划

针对问题制定专项改进方案，如制作中医特色健康教育手册、优化弹性排班缩短响应时间、开展中医体质辨识个性化饮食指导，预计2026年第一季度完成并评估效果。护理质量与安全管理实践02护理安全管理体系构建安全管理制度与规范建设完善并落实护理核心制度，如查对制度、交接班制度等，定期与不定期检查监督，并有详细记录，确保制度执行到位。重点环节风险管理强化针对夜班、早班、节假日等薄弱时段，实行APN排班及弹性排班制，减少交接班频次；合理搭配不同年资护士，培养独立值班护士的慎独精神。重点患者与重点员工管理对危重、老年、手术等重点患者，在早会或交接班时重点讨论，评估风险并制定个性化护理计划；加强实习、轮转及新入科护士的法律意识与抗风险能力教育，指定主管护师资质人员担任带教老师。护理文书书写规范与监管重视护理文书书写存在的问题，要求记录“客观、真实、准确、及时、完整”，定期组织学习与质控检查，减少因文书问题引发的安全隐患。重点环节风险防控措施

特殊时段排班优化实行APN排班及弹性排班制，减少夜班、早班、节假日等特殊时段的交接班频次，合理搭配年轻护士与老护士，强化独立值班护士的慎独精神。

重点患者管理机制针对手术病人、危重病人、老年病人等重点人群，在早会或交接班时作为重点讨论对象，评估现存及潜在风险，制定个性化护理计划并跟踪落实。

高风险操作规范执行严格执行危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、老年人用药及管道管理等关键环节操作规范，定期开展专项检查与培训，确保流程合规。

重点员工带教监督对实习护士、轮转护士及新入科护士开展法律意识教育，指定主管护师资质人员担任带教老师，实施一对一指导与监督，禁止独立操作未经授权的护理项目。护理质量监控与持续改进

护理质量监控体系建设建立完善的护理质量监控体系，涵盖定期护理质量评估、护理质量指标监测、不良事件报告等制度，确保护理服务质量和安全。

护理质量改进项目实施成功实施多项护理质量改进项目，如提升护理文书书写质量、优化护理操作流程等，显著提升护理服务质量。

护理质量监测与效果评估建立护理质量监测机制，定期对护理质量进行评估和跟踪；通过护理质量监测和患者反馈，对护理质量提升举措进行效果评估。

持续改进方向与目标设定针对护理工作中存在的问题，制定持续改进计划，包括加强护理人员培训、优化护理流程、提高护理服务质量等方面，设定明确的改进目标。不良事件分析与整改成效

2025年度不良事件概况本年度共上报护理不良事件XX起，主要涉及给药错误X起、跌倒风险评估疏漏Y起、管道护理不当Z起，均已按规定流程及时处理，无严重后果发生。

典型不良事件根本原因分析针对X例中药给药时间错误事件，通过鱼骨图分析确定原因为：工作流程未明确标识、新护士对中医时辰给药认识不足、双人核对执行不到位。

整改措施制定与实施完善中医特色护理操作指引，新增《中药给药时间核对流程》；对全体护士开展中医护理时辰理论专项培训2次，考核通过率100%；强化重点环节双人核对制度，安装智能用药提醒系统。

整改后成效评估自整改措施实施以来，连续6个月未再发生类似给药错误事件；患者跌倒发生率较上季度下降XX%；护理不良事件上报及时率及整改完成率均达100%。人员培训与团队建设03年度培训计划制定与实施培训需求分析与计划制定结合中医科护理特点与护士能力现状，围绕中医基础理论、特色护理技能、西医护理知识及应急处理能力等方面进行需求调研，制定年度系统培训计划，明确各层级护士培训目标与课程安排。核心培训课程设置开设中医基础理论（中医诊断、中药学）、中医护理技能（针灸、拔罐、推拿、中药熏洗）、西医护理知识（急救技能、感染控制）及沟通技巧、法律法规等课程，邀请院内专家及外聘讲师授课。多样化培训方式应用采用理论授课、实操演练、案例分析、模拟急救演练、科室业务查房等多种形式，定期组织技能工作坊，确保培训效果；针对新入职护士实施一对一专人带教制度。培训效果评估与反馈改进通过理论考核、实操考核、应急演练评估等方式检验培训成效，考核结果与个人绩效挂钩；及时反馈考核问题，针对薄弱环节调整后续培训内容，持续优化培训体系。中医护理技能考核结果

理论考核结果本年度中医护理理论考核平均分为87.5分，较去年提升3.2分，合格率达100%，其中中医基础理论模块得分率最高，为92%。

实操考核结果中医护理技能实操考核通过率98.6%，拔罐、艾灸等常用技术操作合格率100%，穴位按摩精准度较去年提升5.8个百分点。

案例分析考核结果复杂病例中医护理方案制定考核优良率89%，护士对患者体质辨识及个性化护理计划制定能力显著增强，较上一年提高7%。

考核结果反馈与改进针对考核中暴露的中药熏洗操作细节不规范问题，已组织专项强化培训3次，后续抽查整改合格率达100%。新员工带教与成长追踪01系统化带教体系构建制定新员工入职培训计划，涵盖医院规章制度、中医护理理念、基本技能等内容，确保新员工快速熟悉工作环境与要求。02一对一导师负责制为每位新员工分配经验丰富、责任心强且具有主管护师资质的带教老师，进行一对一指导，重点培养临床操作技能与沟通技巧。03阶段性考核评估机制通过理论考核、实操考核、案例分析等多样化形式，定期对新员工培训成果进行评估，及时发现不足并调整带教策略，确保培训质量。04成长档案动态管理建立新员工个人成长档案，记录培训内容、考核结果、技能提升轨迹及带教老师评价，实现对新员工职业发展的全程追踪与支持。团队凝聚力提升举措

建立团队协作机制明确团队成员职责与分工，确保团队高效运转，形成工作合力，提升整体工作效能。

组织团队建设活动定期举办团队建设活动，如经验分享会、技能竞赛等，增强团队成员间的互动与信任，营造积极向上的团队氛围。

开展沟通技巧培训组织团队成员参加沟通技巧培训，提高团队内部及与患者、家属的沟通能力，减少误解，促进和谐协作。

实施激励与奖励制度建立科学的激励机制和奖励制度，对在工作中表现突出、积极贡献的护士给予表彰和奖励，激发团队工作积极性和创造性。中医特色护理实践与推广04中医特色护理技术应用情况

中医特色护理技术开展种类本年度开展包括艾灸、拔罐、推拿、中药熏洗、穴位贴敷、耳穴压豆等中医特色护理技术，覆盖科室常见病种护理需求。

中医特色护理技术应用频次与覆盖患者数全年累计开展中医特色护理操作XX人次，较去年增长XX%；覆盖患者XX人，占科室总住院患者比例XX%，患者接受度较高。

中医特色护理技术临床疗效与患者反馈针对颈肩腰腿痛患者实施推拿配合中药熏洗护理，有效缓解疼痛评分平均降低XX分；患者满意度调查显示，对中医特色护理服务满意度达XX%，认为其在促进康复、改善症状方面效果显著。

中医特色护理技术推广与培训组织科室护士参加中医特色护理技术专项培训XX次，考核通过率100%；制作中医特色护理技术操作流程图谱，规范操作，确保技术应用质量与安全性。个性化护理方案实施案例中风偏瘫患者中医特色康复护理针对一名中风后左侧肢体活动障碍患者，制定包含穴位按摩（足三里、曲池）、艾灸（关元、气海）及中药熏洗的个性化方案，每日2次，配合功能锻炼指导。2周后患者左上肢肌力由2级提升至3级，可自主完成简单日常动作。慢性疼痛患者中西医结合护理干预为腰椎间盘突出症伴慢性腰痛患者实施个性化护理：急性期予中药离子导入（独活寄生汤）+TDP照射，缓解期开展中医定向透药疗法+腰背肌功能训练，结合情志疏导。1个月后患者疼痛VAS评分从7分降至2分，睡眠质量显著改善。老年高血压患者中医体质调理方案针对一名阴虚阳亢型老年高血压患者，制定个性化护理计划：指导菊花枸杞茶代茶饮、耳穴压豆（肝、肾、降压沟），配合太极拳功法教学，每周3次。3个月随访显示患者血压控制达标率提升至85%，中医体质辨识偏颇程度减轻2个等级。中医护理品牌建设成效特色护理项目患者认可度提升本年度开展中药熏洗、穴位贴敷等中医特色护理项目XX项，患者参与度同比增长30%，治疗有效率达92%，获得患者书面表扬XX人次。中医护理服务辐射范围扩大通过社区健康讲座、医联体合作等形式，中医护理服务覆盖周边5个社区，服务人群达XX人次，较去年增长25%，提升了科室品牌影响力。中医护理质量获行业肯定科室中医护理质量控制指标达标率98%，在本年度市级中医护理专项检查中获评"优质护理服务示范科室"，相关经验在全市中医护理工作会议上作交流发言。品牌宣传与文化建设成效显著通过医院官网、公众号等平台发布中医护理科普文章XX篇，阅读量超10万次；组织"中医护理体验日"活动XX场，参与人数XX人，有效提升了品牌知名度和美誉度。科室运营管理与优化05科室资源配置与效率分析人力资源配置现状现有护士XX名，其中主管护师X名，护师X名，护士X名。护患比为1:XX，基本满足日常工作需求，但在高峰期存在人力紧张情况。设备与物资管理情况中医诊疗设备如艾灸仪、拔罐器等共XX台，完好率达98%。耗材库存周转率为每月X次，实行申领审批制度，有效控制浪费。护理工作效率评估平均护理操作时间较去年缩短X%，护理文书书写合格率提升至95%。通过优化排班，夜班交接时间减少15分钟，工作漏洞发生率下降。资源利用存在的问题部分中医特色护理设备使用率不足30%，新入职护士对先进设备操作不熟练。人力资源在节假日及突发情况下调配灵活性有待加强。护理流程优化实践

中医特色护理流程标准化针对拔罐、艾灸、中药熏洗等中医特色护理操作，制定标准化流程，明确操作前评估、操作中要点及操作后观察内容，确保治疗安全与效果。

危重患者交接流程优化设计危重患者交接专用记录单，包含中医辨证信息、特殊用药、情志状态等内容，采用床头交接与书面记录双核对机制，减少信息传递偏差。

护理文书书写规范改进推行中医护理文书模板化书写，突出中医辨证施护记录要求，组织文书书写专题培训及季度点评，文书合格率较去年提升12%。

多学科协作流程建立建立中医科与康复科、营养科的多学科协作机制，针对中风康复患者制定中西医结合护理方案，每月召开联合病例讨论会，患者康复周期平均缩短5天。成本控制与效益提升措施

精细化物资管理，降低耗材成本严格执行申领审批制度，对高值耗材实行专人管理、按需申领，2025年科室耗材支出较去年同期降低8%；规范一次性物品使用，减少浪费，节约成本约0.5万元。

优化人力资源配置，提高工作效能实行APN排班及弹性排班制，根据科室工作量动态调整人力，减少人力闲置，2025年人均护理工时利用率提升12%；通过技能培训提升护士综合能力，减少外请支援费用。

节能降耗管理，控制运营成本加强水电使用管理，推行“人走灯灭、节约用水”，2025年科室水电费支出同比下降5%；规范医疗设备维护保养，延长使用寿命，减少维修费用约0.3万元。

提升床位周转率，增加科室效益优化出入院流程，缩短患者平均住院日至7.2天（去年为8.5天）；加强术后康复指导，促进患者早期康复出院，2025年科室床位使用率提升至95%，病床周转次数同比增加1.2次/年。患者服务与健康教育06护患沟通技巧应用效果

患者满意度显著提升通过实施有效的护患沟通技巧，患者对护理服务的满意度较上一年度提升了[X]%，尤其在中医护理方案解释、康复指导等方面好评率显著增加。

护理投诉率大幅下降因沟通不畅引发的护理投诉事件同比下降[X]%，主要涉及服务态度、治疗配合度等方面的矛盾得到有效化解，护患关系更加和谐。

患者治疗依从性提高针对慢性病、老年患者等重点人群，通过个性化沟通与健康宣教，患者对中医特色护理（如中药熏洗、穴位按摩）的依从性提高[X]%，促进康复进程。

不良事件发生率降低加强术前宣教、用药指导等关键环节沟通，患者因误解或疏忽导致的护理不良事件（如跌倒、漏服药物）发生率下降[X]%，保障患者安全。中医健康教育活动开展健康讲座组织情况定期邀请中医专家开展健康讲座，内容涵盖中医基础理论、常见病症的中医调理、四季养生等，本年度累计举办XX场，参与患者及家属XX人次。宣传资料制作与发放制作中医养生知识手册、食疗方卡片、中医特色护理技术简介等宣传资料，内容通俗易懂，图文并茂，本年度累计发放各类资料XX份。中医特色护理技术推广通过现场演示、体验等方式，向患者及家属推广拔罐、艾灸、穴位按摩、中药熏洗等中医特色护理操作的作用及家庭应用方法，提升患者对中医护理的认知度。个性化健康教育实施针对住院患者的病情、体质及康复需求，在入院、住院期间及出院时进行个体化的中医健康教育指导，包括饮食调护、情志疏导、功能锻炼等，提高患者自我保健能力。特殊患者关怀服务案例高龄慢性病患者个性化护理案例针对85岁高龄糖尿病合并中风后遗症患者，制定包含中药足浴、穴位按摩、饮食调理的个性化护理方案，每日监测血糖波动，指导家属配合康复训练，住院期间未发生压疮及低血糖事件，患者肢体活动度提升30%。肿瘤晚期患者中医特色舒缓护理案例为晚期肺癌伴顽固性癌痛患者实施耳穴压豆联合中药热奄包治疗，配合情志疏导，患者疼痛评分从7分降至3分以下，睡眠质量改善，生存期内生活质量评分提高40%，家属满意度达98%。精神障碍合并躯体疾病患者安全护理案例对有自杀倾向的抑郁症合并高血压患者，实施APN排班专人看护，建立中医"疏肝解郁"护理路径，配合穴位贴敷调节血压，通过21天干预，患者情绪稳定，血压控制达标，未发生意外事件，顺利转介精神科康复治疗。存在问题与改进措施07年度工作中存在的主要问题

中医特色护理技术掌握不均衡部分护士对针灸、拔罐等中医特色护理技术操作熟练度不足，影响个性化护理方案的有效实施，需加强专项技能培训与考核。

护理文书书写规范性有待提升存在护理记录内容不够详实、中医辨证施护描述不具体等问题，需强化文书书写标准培训，定期开展质量抽查与反馈。

年轻护士应急处理能力需加强新入职及轮转护士在危重患者抢救、突发病情变化时应急反应速度较慢，需增加模拟演练频次，提升实战处置能力。

患者健康教育效果评估体系不完善虽开展中医养生知识宣教，但缺乏系统化的效果评估机制，导致部分患者对康复护理依从性不高，需建立量化评估标准。问题成因分析与责任认定

中医专科技术掌握不足部分护士对中医特色护理技术如穴位贴敷、刮痧等掌握不够深入，缺乏系统培训和长期实践，导致操作规范性和疗效稳定性不足，影响护理质量。沟通机制与技巧欠缺医护之间、护患之间信息传递存在障碍，如中医辨证施护方案交接不清、对患者及家属的中医养生指导解释不到位，易引发误解和护理纠纷，反映出沟通培训的针对性不足。培训体系建设不完善现有培训多为零散学习，缺乏针对中医科特点的系统化、常态化培训计划，新入职护士带教流程不规范，在职护士知识更新滞后，难以满足中医护理发展需求。管理监督与质量控制不到位护理质量监控体系执行力度不足，对中医护理文书书写、特色技术操作等关键环节检查频次不够，未能及时发现并纠正问题，护士长在日常管理中存在监督疏漏。针对性改进措施制定

强化中医护理技术专项培训针对中医科护理技术复杂性，制定年度中医护理技术培训计划，每月组织针灸、拔罐、推拿等中医特色护理技能实操培训与考核，确保护士熟练掌握并规范应用，提升护理质量稳定性。

提升医护患沟通效能开展沟通技巧专项培训，通过情景模拟、案例分析等方式，提高护士与医生、患者及家属的沟通能力；建立定期医护沟通会及工休座谈会制度，及时解决沟通障碍，减少误解与矛盾。

完善系统化培训体系建立涵盖新入职护士、在职护士的分层级培训体系，内容包括中医基础理论、护理操作规范、应急预案等；引入外部专家授课，丰富培训资源，满足中医科护理发展需求，提升团队整体专业素养。

优化人力资源配置与管理根据科室工作量合理调配护理人员，实施弹性排班制，缓解护理人员短缺压力；加强护理质量监控，建立健全护理质量控制体系，定期对护理操作、文书书写等进行检查评估，确保护理质量达标。未来工作规划与目标08下年度重点工作目标

深化中医特色护理服务内涵计划新增2-3项中医特色护理技术项目，如中药离子导入、穴位贴敷季节性疗法等，并开展相关疗效评价研究，提升中医护理服务的专业性和患者认可度。

持续提升护理质量与安全管理水平目标将护理不良事件发生率降低15%，通过细化高风险环节（如中药用药安全、老年患者跌倒预防）的应急预案与演练频次，完善PDCA循环改进机制。

加强中医护理人才梯队建设实施"1+N"带教计划，选拔10名骨干护士进行中医专科护士培养，组织不少于6