2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题+参考答案解析

2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不是诱发口腔癌的因素A、口腔黏膜白斑B、喜食冷饮C、残根残冠D、锐利的牙尖E、有烟酒嗜好的正确答案：B2.脓性指头炎，切开引流时应选用A、指腹纵切口B、侧面横切口C、指腹横切口D、侧面纵切口E、指腹S切口正确答案：D3.下列哪项是MRI检查的缺点A、高对比度B、多方位成像C、骨伪影D、多参数成像E、运动伪影正确答案：E4.重型肝炎的治疗中不宜A、保肝、促进肝细胞再生B、脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C、卧床休息，清淡饮食D、防治消化道出血等并发症E、应用干扰素抗病毒治疗正确答案：E答案解析：重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗，急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。5.以下哪种说法可能不利于医患交流A、设定程序化的礼貌用语B、及时的表扬和鼓励C、注意语言个体化D、使用副语言和身体语言E、必要的重复正确答案：A6.以“果”查“因”的研究是A、队列研究B、实验性研究C、现状研究D、病例对照研究E、描述性研究正确答案：D7.哪一种胃炎易导致贫血？（）A、慢性B型萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性A型萎缩性胃炎D、急性糜烂性胃炎E、急性化脓性胃炎正确答案：C答案解析：慢性A型萎缩性胃炎是自身免疫性胃炎，由于壁细胞分泌的内因子丧失，因此可引起维生素B12吸收不良而导致恶性贫血。可出现明显的厌食、体重减轻，伴典型的恶性贫血，因此答案选C。8.脊髓损伤的主要原因是（）A、砸伤B、高空坠落C、暴力D、运动损伤E、交通事故正确答案：E9.关于麻疹不正确的是A、发病季节以春夏季为多B、成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获得免疫力C、人群普遍易感D、6个月内婴儿可受母体抗体的保护而很少患病E、成人麻疹病例比例增加正确答案：A答案解析：发病季节以冬春季为多。10.男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是A、拆除切口缝线，敞开伤口B、继续观察C、理疗D、切口诊断性穿刺E、更换广谱抗生素正确答案：A11.男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、钩端螺旋体病C、溶血性贫血D、重症肝炎E、肝癌正确答案：A答案解析：原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒（因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致），粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。12.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A、替身综合征B、否定妄想综合征C、替身错觉症D、幻觉妄想综合征E、遗忘综合征正确答案：A13.统计表中的线条要求A、两侧应有竖线B、线条越多越好C、线条不宜过多，特别是表的左上角不宜有斜线D、线条不宜过多，但表的左上解要有斜线E、线条有无没有多大关系正确答案：C14.符合慢性间质性肾炎早期的临床表现的是（）。A、无菌性白细胞尿B、肾性贫血C、夜尿多，低比重尿及低渗透压尿D、代谢性碱中毒E、高血压正确答案：C15.急性荨麻疹的主要原因是（）。A、胃肠功能紊乱B、病灶感染C、寄生虫D、神经精神因素E、药物和食物正确答案：E答案解析：急性荨麻疹（AU）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。药物和食物主要是急性荨麻疹发生的主要原因。16.患儿，男，13岁，发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛99，Hb65g/L，WBC15×10/L，血小板13×10/L，不需做的检查是（）。A、免疫分型B、组化染色C、骨髓穿刺D、血小板抗体E、染色体正确答案：D答案解析：13岁患儿，发热伴皮肤出血点2周，查体贫血貌，皮肤散在淤点；肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压99痛，提示患儿存在髓外造血或恶性细胞浸润；患儿查血Hb65g/L，WBC15×10/L，血小板13×10/L，示中度贫血，血小板降低，白细胞升高。故考虑患儿为急性白血病。ABE三项，染色体测定、免疫分型、组化染色有助于患儿进行急性白血病的分类和分型。C项，骨髓检查是确立白血病诊断的重要依据。17.造成破伤风死亡的主要并发症是A、肺炎B、营养不良C、全身痉挛D、全身衰竭E、水、电解质代谢紊乱正确答案：A18.I治疗甲亢的主要并发症是A、致癌B、发热C、皮疹D、血小板减少E、部分患者出现甲状腺功能减低正确答案：E19.Charcot三联症反复发作最大的可能是A、细菌性肝脓肿B、肝细胞癌C、壶腹部癌D、胆总管结石E、黄疸型肝炎正确答案：D答案解析：Charcot(腹痛、高热寒战、感染)三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。20.再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是A、前者为正细胞性贫血B、前者有血小板减少C、前者出血倾向较轻D、酸溶血试验E、前者有全血细胞减少正确答案：D21.寿命表通常包括的指标中，不包括（）。A、寿命差异性B、死亡概率C、死亡人数D、平均预期寿命E、生存人数正确答案：A答案解析：寿命表是根据某国家或某地区居民年龄别死亡率编制的，它包括一系列表示居民平均期望寿命与生存情况的统计指标，寿命表通常包括下列四种指标：生存人数、死亡人数、死亡概率和平均预期寿命。22.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A、冠脉血流减少B、静脉回流增加，心脏作功增加氧耗C、冠脉痉挛D、左室排血量减少E、夜间血压低正确答案：B23.关于股四头肌挫伤的特点，正确的是（）A、由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中B、伴有无痛性大腿水肿C、常伴有髋活动范围减小D、膝变色并水肿E、典型者伴有髌腱的撕伤正确答案：D24.分析流行病学中，研究者可以控制选择偏倚是在（）。A、研究设计时B、结果分析时C、研究过程中D、资料整理时E、撰写论文时正确答案：A答案解析：选择偏倚出现于研究设计阶段，是由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况而产生的偏倚。研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源，因此答案选A。25.某县历年流脑发病率均在12/10万～20/10万之间，去年该县流脑发病率为16/10万，试判断其流行强度A、流行B、暴发C、大流行D、散发E、以上均不正确正确答案：D答案解析：散发是指发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。26.不孕症妇女应用促排卵药物，首选A、LHRHB、hCGC、hMGD、溴隐亭E、氯米芬正确答案：E答案解析：目前E为首选促排卵药物，排卵率高达70%～80%。27.女性，40岁。胃大部切除术后10年，感头晕，心悸，乏力。查：RBC3.2×10／L，WBC5.0×109／L，Hb80g／L，血小板150×10／L，网织红细胞0.8%；骨髓象：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45%，体积小，胞浆蓝而少，边缘不规则。此患者治疗方法首选A、应用肾上腺皮质激素B、补充铁剂C、补充叶酸D、输血E、应用丙酸睾酮正确答案：B答案解析：殃铁性贫血治疗方法首选补充铁剂。28.流行性腮腺炎病毒属于A、副黏液病毒B、冠状病毒C、疱疹病毒D、披盖病毒E、正黏液病毒正确答案：A答案解析：流行性腮腺炎病毒属于副黏液病毒。29.关于急性卡他性结膜炎的不正确描述是（）。A、通过接触传染B、炎症消退后，眼部应持续用药1周以上C、双眼同时或先后急性发病D、治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼E、结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向正确答案：D30.引起家庭危机发生的原因是A、家庭功能不平衡B、家庭资源充足C、家庭调适良好D、家庭资源不足E、以上都不是正确答案：A31.老年人便秘的特点是A、多因药物所致B、多属器质性便秘C、大便量多D、大便量少，干硬E、一般每周大便少于5次正确答案：D32.钩藤入汤剂时应A、另煎B、先煎C、后下D、包煎E、与诸药共煎正确答案：C33.患儿，男，2岁，因发热1天，1小时前惊厥1次就诊，惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：T38℃，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，左下肢活动较右侧稍差（家长述较20分钟前有明显改善），病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿首选考虑是（）。A、中毒性脑病B、复杂性热性惊厥C、Reye综合征D、单纯性热性惊厥E、颅内感染正确答案：B答案解析：2岁患儿，发热1天，惊厥1次，查体病理征、脑膜刺激征阴性，故不考虑患儿颅内病变；惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟，遗留左下肢活动较右侧稍差，逐渐缓解，提示患儿为复杂性局灶性发作；综上，因患儿于发热24h左右才出现惊厥，表现为局灶性发作，持续时间较长，故考虑患儿为复杂性热性惊厥。34.高钾血症时，下列哪项是其心电图的早期典型改变？（）。A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、QT间期延长E、出现U波正确答案：B答案解析：高钾血症常有心电图异常改变，早期改变为T波高而尖，Q-T间期缩短，QRS波增宽伴幅度下降，P波波幅下降并逐渐消失。35.一患者心电国图形如图最可能的诊断为A、二度Ⅱ型房室传导阻滞B、一度房室传导阻滞C、高度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B答案解析：PR间期圆定延长为0.25s，PP间期及RR间期恒定。诊断一度房室传导阻滞。36.脑白质、灰质同时受累者，多见于()。A、白质老化B、血管源性脑水肿C、间质性脑水肿D、细胞毒素水肿E、以上都不是正确答案：D答案解析：细胞毒素水肿多由于脑缺血缺氧引起，脑白质灰质可同时受累。37.下列不属于社区康复特点的是（）。A、具有社会化的管理方式B、康复对象主动参与C、因地制宜，分类指导D、具有先进完善的康复设备E、低成本、广覆盖正确答案：D答案解析：社区康复训练技术多应用简便、方便、易得而又有效的康复技术，还可充分利用中药、针灸、推拿、按摩、太极拳等传统方法促进功能恢复。D项，先进完备的康复设备需要专业的技术人员操作，不适宜社区康复。38.男性，58岁。患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／日，住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A、脾大B、全腹压痛及反跳痛C、腹壁静脉曲张呈海蛇头样D、腹部移动性浊音阳性E、蜘蛛痣及肝掌正确答案：B答案解析：患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。39.关于中心静脉压(CVP)错误的是A、CVP降低表示血容量不足B、CVP能反应右心室充盈压C、CVP降低表示血容量过大D、正常值是5～12cmH2OE、CVP升高表示右心功能不全正确答案：C40.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗A、胺碘酮B、维拉帕米C、普鲁卡因酰胺D、氨酰心胺E、普罗帕酮正确答案：A答案解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。41.从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐，腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，粪检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（）。A、肠炎杆菌B、副溶血弧菌C、产气荚膜梭菌D、鼠伤寒沙门菌E、霍乱弧菌正确答案：E答案解析：米泔水样腹泻为霍乱的典型症状，该病是由霍乱弧菌所引起的一种急性腹泻疾病，常由食用不洁的海鲜食品引起，发病高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡，粪检可见穿梭状运动的细菌。42.脊髓灰质炎初种的年龄应是A、2个月B、3个月C、1个月D、5个月E、4个月正确答案：A43.患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，下列哪种结果不可能出现？（）A、低钙血症，血碱性磷酸酶正常B、血胆固醇增高C、低钾血症D、酸中毒E、如供热不足，可出现低血糖症正确答案：B44.隐血试验阳性见于下列疾病，但除外A、溃疡性结肠炎B、胃出血C、钩虫病D、结肠息肉E、黏液性肠炎正确答案：E45.以下为小儿营养性缺铁性贫血血红蛋白值的诊断标准，最正确、最全面的是（）。A、血红蛋白在110g/L以下（包括110g/L）B、血红蛋白在100g/L以下（包括100g/L）C、血红蛋白在100g/L以下（不包括100g/L）D、左手无名指端血清测定，铁氰化法，血红蛋白在110g/L以下（不包括110g/L）E、血红蛋白在110g/L以下（不包括110g/L）正