住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.影响下颌骨骨折段移位的因素不包括A、骨折线方向B、咀嚼肌牵引的力量C、出血、软组织肿胀及颌骨本身的重量D、骨折部位E、外力大小和方向正确答案：C2.下列关于局部麻醉药物的描述哪个是正确的A、心律失常患者常用的局麻药为酯类B、普鲁卡因的效能强度高于酰胺类局麻药物C、阿替卡因适用于所有患者D、丁卡因常用于浸润麻醉E、利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1%～2%正确答案：E答案解析：利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1%～2%，故E正确。心律失常患者常用的局麻药为酰胺类，故A错；普鲁卡因的效能强度为1，而酰胺类局麻药物为1.5～2，故B错；阿替卡因适用于成人及4岁以上儿童，故C错；丁卡因因其毒性大，一般不用于浸润麻醉，故D错。3.引起逆行性牙髓炎的原因为A、严重牙外伤B、楔状缺损C、严重牙龈炎症D、患牙有深牙周袋E、深龋正确答案：D4.关于牙龈增生，哪项正确A、是牙龈组织受局部因素刺激而发生的炎症反应B、无局部刺激物及菌斑，牙龈也会发生增生C、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D、牙龈组织的细胞成分增多，通常是由长期服药引起E、在消除病因后炎症消退，牙龈体积就会接近正常正确答案：D答案解析：牙龈增生主要由全身性因素引起（月经期、青春期、妊娠期、药物性）常常合并有局部菌斑感染(A、B错)。药物引起上皮增厚钉突伸长至结缔组织，结缔组织中有致密的胶原纤维束，大量的成纤维细胞和新生的血管，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近，故D对。继发炎症后炎症细胞浸润结缔组织中，可发生于全口牙龈但以前牙为重（C错），若基础治疗后牙龈仍增生不能完全消退，可采用牙龈切除成形术(E错误)。故选D。5.患者男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm，开口型偏右，右髁突无滑动。最可能的诊断是A、右喙突肥大B、左关节外强直C、右关节内强直D、左髁突良性肥大E、右关节盘不可复性前移位正确答案：C答案解析：右喙突肥大会发生张口受限，但不会出右髁突无滑动，所以A不选；关节外强直很少发生于儿童，所以B不选；左髁突肥大，开口型左偏，所以D不选；右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm，所以E不选；关节内强直多数发生在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，（牙合）关系错乱，髁突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故此题选C。6.圆锥形套筒冠内冠壁的厚度应为A、1.5mmB、1.0mmC、0.7mmD、0.5mmE、0.3mm正确答案：E7.在下列间隙感染中最常引起边缘性骨髓炎的是A、颞间隙B、翼颌间隙C、颌下间隙D、嚼肌间隙E、眶下间隙正确答案：D8.患者，男，23岁。患牙咬合面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明患牙牙髓为A、慢性溃疡性牙髓炎B、牙髓正常C、慢性闭锁性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、慢性增生性牙髓炎正确答案：A9.上颌窦填塞法适用于A、上颌骨前壁骨折B、上颌骨外下壁骨折C、颧弓骨折D、颧骨颧额缝骨折E、颧骨粉碎性骨折正确答案：A答案解析：上颌窦填塞法用于支撑上颌骨前部骨壁，适合于上颌骨前壁骨折，所以A正确；上颌骨外下壁骨折和牙槽突骨折，适用于麻醉下手法复位，所以B错误；颧弓骨折复位方法包括单齿钩复位法，经喙突外侧复位法和颞部切开复位法，所以C不选；颧骨颧额缝骨折，需要切开复位，所以D不选；颧骨粉碎性骨折需要切开后进行重建，所以E不选，故选A。10.下列不属于慢性闭锁性牙髓炎病理变化的是A、脓肿形成B、血管扩张充血C、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润D、上皮增生E、肉芽组织形成正确答案：D答案解析：慢性闭锁性牙髓炎没有穿髓孔，不含上皮成分。11.急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外A、局部淋巴结可有肿痛B、出现颌面部蜂窝织炎C、自发性、剧烈性跳痛D、不敢咀嚼牙，有伸长感E、患牙Ⅱ～Ⅲ度松动正确答案：B12.龋损最常发生在A、颊面B、（牙合）面C、近中邻面D、根面E、远中邻面正确答案：B13.患者，26岁，行右侧腮腺混合瘤摘除术，局麻后立即出现面色苍白、紫绀、神智丧失、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、面肌抽搐、血压下降，其原因应首先考虑A、晕厥B、普鲁卡因中毒C、肾上腺素反应D、普鲁卡因过敏E、癔病正确答案：D14.轻型口疮的症状特点是A、伴体温升高B、唾液减少C、疼痛不明显D、7～10天可愈E、愈合留瘢痕正确答案：D15.天疱疮发病机制的核心在于A、变态反应B、创伤因素C、异常增生D、感染因素E、棘层松解正确答案：E16.患者男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是A、釉突B、创伤C、未做手术治疗D、洁治不彻底E、自我菌斑控制不佳正确答案：E答案解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才进行手术治疗，所以C错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。故此题选E。17.在龈下刮治操作过程中，将龈下刮治器放入袋内时，工作面与牙根之间应成的角度是A、0°B、40°C、90°D、60°E、80°正确答案：A18.患者，男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩(＋＋)，松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。该患者最有可能的诊断为A、右上颌骨骨髓炎B、右上颌窦肿瘤继发感染C、右侧眶下间隙感染D、右鼻侧皮肤感染E、右上颌窦化脓性炎症正确答案：C答案解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙、第一前磨牙和上颌侧切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。眶下区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，可触及波动感，口腔前庭龈颊沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。严重时可伴有全身症状。19.与固定桥基牙牙周潜力有关的因素中不包括A、牙周膜B、结合上皮C、牙槽骨D、牙周纤维E、咀嚼肌正确答案：E20.以下关于前牙3／4冠切斜面的要求哪项是错误的A、与牙长轴呈90°角B、预告出0.35mm以上间隙C、尖牙要形成近远中两个斜面D、上前牙由唇侧斜向舌侧E、下前牙由舌侧斜向唇侧正确答案：A21.下列哪项不能确定（牙合）平面位置A、前部在上唇下缘以下露出约2mmB、与下颌牙槽嵴平行C、前部与瞳孔连线平行D、后部侧面观与鼻翼耳屏线平行E、平分颌间距离正确答案：B答案解析：（牙合）平面的前部在上唇下缘下露出约2mm，与瞳孔连线平行，（牙合）平面的后部，从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。修整（牙合）平面的宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，堤后端修整成斜坡状。22.关于牙周病的促进因素，下面说法不正确的是A、会促进或有利于牙菌斑的堆积B、主要指牙齿周围的那些局部影响因素C、造成牙周组织的损伤D、使牙周组织容易受细菌的感染E、对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用正确答案：B答案解析：牙周病的促进因素包括局部促进因素和全身促进因素。23.畸形中央尖最常发生的牙位是A、上颌第二侧切牙B、上颌第一前磨牙C、上颌第二前磨牙D、下颌第一前磨牙E、下颌第二前磨牙正确答案：E答案解析：畸形中央尖指在牙中央窝或接近中央窝的地方突起一个圆锥形的牙尖，最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见，上颌第二侧切牙不常见。故此题选E。24.全口义齿人工后牙排成反合的指标是A、当下牙弓年夜于上牙弓时B、下颌习惯性前伸患者C、上颌牙槽嵴低平，下颌牙槽嵴丰满患者D、上下牙槽嵴顶的连线与合平面的交壤较着小于80°时E、上颌牙槽嵴丰满，下颌牙槽嵴低平患者正确答案：D25.下列哪些因素影响牙周炎的预后A、牙周炎的类型B、牙周附着水平C、口腔卫生状况D、牙周局部解剖状况E、以上都是正确答案：E26.有关牙槽骨松质骨的描述，不正确的是A、前牙区骨松质含量最少，甚至可缺如B、位于密质骨和固有牙槽骨之间C、两牙之间骨小梁排列与牙根表面平行，在根尖周围放射状排列D、承受咬合力大的区域，骨小梁粗大致密E、骨髓在幼年时期为红骨髓，老年后含脂肪多为黄骨髓，正确答案：C27.边缘过度伸展的全口义齿长期戴用后最有可能出现的组织反应是A、乳头状增生B、牙龈瘤C、阿弗他溃疡D、粒细胞增生性肉芽肿E、脓性肉芽肿正确答案：A答案解析：边缘过度伸展的全口义齿长期局部刺激导致相应部位炎性乳头状增生。28.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化脓性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断。病例中“近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛”表明患者已由牙髓炎发展为急性化脓性根尖周炎，但并无急性上颌窦炎和急性蜂窝织炎的症状和体征。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。29.舌癌的远处转移最多见于A、肝部B、骨组织C、消化道D、肺部E、脑部正确答案：D30.患者女，18岁。自觉前牙咬东西无力，检查：松动Ⅱ度，Ⅰ度，龈肿不明显，和，袋深5～6mm，口腔卫生良好。X线片示、上槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。A、快速进展性牙周炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青春期龈炎E、掌跖角化牙周破坏综合征正确答案：A答案解析：根据患者年龄，牙槽骨垂直吸收、口腔卫生较好等特点，可以拟诊为快速进展性牙周炎，因此选A。成人牙周炎年龄较大，口腔卫生较差可以排除B。患者年龄不属于青春前期，排除C，患者无全身表现，因此排除E。31.固位体如果设计为3／4冠，其邻轴沟的唇侧边缘应位于A、唇面B、邻面接触区的唇侧C、邻面接触区的舌侧D、舌隆突正确答案：B32.全口义齿修复时，不由医师决定的是A、补偿曲线曲度B、牙尖高度C、切导斜度D、髁导斜度正确答案：D33.下列疾病中哪个属于自身免疫病A、多形性红斑B、艾滋病C、盘状红斑狼疮D、单纯性疱疹E、药物过敏性口炎正确答案：C34.因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是A、右七肋B、左五肋C、左九肋D、左七肋E、右九肋正确答案：C答案解析：一般取第9肋骨修复下颌骨，这样对胸廓的损伤较小。35.患者，男，45岁，教师。因进食时牙酸痛就诊。检查：14、24牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、牙清洁，每日刷牙2次。造成楔状缺损的原因，不必考虑A、牙刷毛太硬B、刷牙方法不正确C、牙膏中磨擦剂粗糙D、喜嚼硬食E、刷牙用力过大正确答案：D36.涎腺造影检查的禁忌症是A、腮腺慢性反复肿胀B、阴性涎石症C、腮腺恶性肿瘤D、急性化脓性腮腺炎E、外伤性涎瘘正确答案：D37.患者男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。检查（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩（-），牙龈无异常。患牙的诊断是A、釉质发育不全B、浅龋C、中龋D、深龋E、四环素牙正确答案：C答案解析：牙面发黑，无明显疼痛症状，（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层，余无异常，所以诊断为中龋，C正确。釉质发育不全和四环素牙表现为釉质的变色和实质的缺损，局限于釉质层，不达牙本质浅层，所以A、E错误。浅龋不达牙本质浅层，所以B错误。深龋达牙本质中深层，所以D错误。故此题选C。38.铸造（牙合）支托的厚度为A、1.0～1.5mmB、2.6～3.0mmC、0.5～0.9mmD、1.6～2.0mmE、2.1～2.5mm正确答案：A39.后牙选择时，下列哪一项是错误的A、（牙合）面的沟窝较深B、颊舌径要适当缩小C、牙尖斜度最好约30°D、颜色与前牙一致E、牙冠长度合适正确答案：C答案解析：后牙人工牙可酌情设计成解剖式牙或者非解剖式牙，解剖式牙也可设计成30°斜度或者20°斜度，因此并非一定设计成30°，故此题选C。40.患者，女性，61岁，舌背后1／3处存在散在肿大突起，轮廓清晰，发红。疼痛不明显，患者无意间发现恐慌来诊，应诊断为A、丝状乳头炎B、轮廓乳头炎C、舌癌D、菌状乳头炎E、叶状乳头炎正确答案：B答案解析：根据病损部位、炎症反应，可诊断为轮廓乳头炎。41.深龋备洞无需做到A、间断、慢速磨除B、尽量保留健康牙体组织C、洞缘线圆钝D、底平壁直E、去尽腐质正确答案：D答案解析：深龋时，洞底一般已达牙本质中、深层，洞底不要求平，而是通过垫底来达到。其他各条要求都是必须达到的。42.嵌体的顺应证，除了A、青少年浩揭捉B、牙号缦沔严重磨损需咬合重建C、邻合洞上要放置合支托D、邻面接触点破损的牙体缺损E、以上都不是正确答案：A43.嵌体洞形与充填洞形共同点是A、可做辅助固位形B、备洞时作预防性扩展C、有洞缘斜面D、轴壁外展2°～5°E、可作邻沟正确答案：B答案解析：嵌体洞形与充填洞形共同点是备洞时作预防性扩展。作为充填洞形，不需要轴壁外展2°～5°、辅助固位形、洞缘斜面及邻沟的操作。44.下面关于舌杆的描述，不正确的是A、舌杆应距龈缘3～4mmB、下颌舌侧牙槽骨形态呈凹形者舌杆在倒凹之上C、下颌舌侧牙槽骨形态呈垂直形者舌杆与黏膜平行接触D、位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱褶之间E、下颌舌侧牙槽骨形态呈斜坡形者舌杆应离开黏膜0.5mm正确答案：E答案解析：根据下颌舌侧牙槽骨形态，舌杆一般有三种形态。垂直形者舌杆与黏膜平行接触；倒凹形者舌杆在倒凹之上或在倒凹区留出空隙；斜坡形者舌杆与黏膜轻轻接触。45.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线检查示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是A、牙源性角化囊肿B、成釉细胞瘤C、牙源性黏液瘤D、牙源性钙化囊肿E、牙源性纤维瘤正确答案：B答案解析：成釉细胞瘤的典型表现为：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收理现象。因此选B。46.上（牙合）架前，应将前伸髁导斜度调至A、0°B、15°C、10°D、30°E、25°正确答案：E47.试戴铸造全冠时，冠完全就位后，出现哪种状况可不必重做A、边缘过短，未到达固位要求B、冠与牙体组织间的缝隙，用探针可探入C、冠的邻面与邻牙完全无接触D、非正中（牙合）有轻度早接触E、冠与对（牙合）牙无咬合接触正确答