2025年8月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题（附参考答案解析）

2025年8月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.与心脏是否受损关系不大的血清酶是A、ASTB、α-HBDC、CKD、LDE、ALP正确答案：E2.下列哪项说法符合凝血因子的病理生理A、在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、ⅩB、接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上均有明显出血症状C、因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中D、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ均为凝血酶作用的底物E、凝血过程中的全部因子均来源于血浆正确答案：D3.反应性低血糖主要是指A、餐后（功能性）低血糖B、肝源性低血糖C、药物性低血糖D、空腹低血糖E、内分泌性低血糖正确答案：A4.什么是所有研究设计都必须使用的，是对专业设计的合理性与实验结果可靠性的重要保证？（）A、合理的科研思路B、专业知识水平C、统计学设计D、正确的研究方法E、以上都不是正确答案：C5.浆细胞白血病的骨髓象中，浆细胞成熟程度和形态极不一致，表现为（）。A、形态较小，核仁明显，核染色质致密B、形态较小，核仁明显，核染色质稀疏C、形态较大，核仁不明显，胞核较为成熟D、形态较大，核仁不明显，核染色质致密E、形态较大，核仁明显，核染色质致密正确答案：B答案解析：浆细胞白血病的骨髓象中，浆细胞成熟程度和形态极不一致，形态一般较小，呈圆形或卵圆形，胞核较幼稚，核仁明显，核染色质稀疏，核质发育不平衡。6.免疫荧光技术中常用的荧光色素异硫氰酸荧光素(FITC)最大吸收光波长为A、490～495nmB、490～494nmC、490～500nmD、485～495nmE、480～495nm正确答案：A答案解析：FITC最大吸收光波长为490～495nm。7.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A、阿莫西林B、阿米卡星C、庆大霉素D、链霉素E、左氧氟沙星正确答案：E8.下列哪一激素的分泌无明显的昼夜节律A、儿茶酚胺类激素B、GHC、醛固酮D、ACTHE、TSH正确答案：A9.患者无明确的病因，长期发热，肝、脾及淋巴结肿大，白细胞总数达150×10/L，外周血中中性粒细胞在90%以上，可见到备发育阶段的粒细胞，以中幼和晚幼粒细胞为主，原粒及早幼粒细胞不超过10%，该患者最可能的诊断是A、急性细菌性感染B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、类白血病反应E、骨髓纤维化正确答案：C10.男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是A、慢性胃炎B、胃泌素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、十二指肠球后溃疡正确答案：E11.骨髓移植的主要作用是A、治疗病毒感染B、抑制产体肿瘤生长C、重建造血和免疫系统D、治疗排斥反应E、治疗自身免疫病正确答案：C12.选择测定吞噬细胞功能的试验A、炭粒廓清试验B、NBT试验C、溶血空斑形成试验D、溶菌酶测定E、酶释放试验正确答案：A答案解析：炭粒廓清试验是根据血流中炭粒被廓清的速度来判断吞噬细胞功能的试验。13.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症正确答案：C14.从临床标本中初次分离时需要二氧化碳环境的是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、淋病奈瑟菌E、产气荚膜梭菌正确答案：D15.ABO血型鉴定中产生错误最常见的原因是A、试验温度不当B、ABO标准血清质量不高C、红细胞悬液浓度过浓或过淡D、技术和管理上的失误E、冷凝集素干扰正确答案：D16.晨尿pH值的正常参考范围是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正确答案：B答案解析：晨尿pH值正常参考值为5.5～6.5。17.室内质控图中控制限为X+2s表示A、99%的质控结果在此范围之内B、95.45%的质控结果在此范围之内C、90%的质控结果在此范围之内D、68.27%的质控结果在此范围之内E、99.7%的质控结果在此范围之内正确答案：B18.杆菌肽敏感试验阳性是A、C群链球菌B、D群链球菌C、A群链球菌D、B群链球菌E、F群链球菌正确答案：C19.酒精性肝炎的特征性肝酶改变是A、ALT、AST<500U/L，AST/ALT>2B、ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2C、ALT、AST<500U/L，AST/ALT<2D、ALT、AST>500U/L，AST/ALT<2E、ALT、AST<500U/L，ALT/AST>2正确答案：A20.窦性心动过速的频率范围多为A、100～150次／分B、100～200次／分C、130～170次／分D、150～180次／分E、120～160次／分正确答案：A21.阴道分泌物检查正常清洁度为A、Ⅰ～Ⅱ度B、Ⅰ～Ⅲ度C、Ⅱ～Ⅲ度D、Ⅲ度E、Ⅱ度正确答案：A22.男性患者，2岁，反复呼吸道感染持续4个月。血型AB型，E花环试验测得值为70%，可初步排除的疾病是A、Chedisk-Higashi综合征B、DiGeorge综合征C、体液免疫缺陷症D、选择性IgA缺乏症E、Bruton型丙种球蛋白缺乏症正确答案：B23.男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检9：WBC15.8×10／L，N0.86(86％)，L0.14(14％)，考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大A、溃疡病穿孔B、慢性阑尾炎穿孔C、逍遥型伤寒并发肠穿孔D、自发性腹膜炎E、溃疡性结肠炎穿孔正确答案：C24.以下为鉴别肠杆菌科、弧菌科和非发酵菌的依据，但不包括（）。A、细菌形态B、鞭毛C、葡萄糖氧化发酵试验D、氧化酶试验E、苯丙氨酸脱氨酶试验正确答案：E答案解析：肠杆菌科、弧菌科和非发酵菌的鉴别要点是细菌形态、鞭毛、葡萄糖氧化发酵试验及氧化酶试验。25.下列哪项叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构A、线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多B、胞核常染色质占优势，异染色质少C、表面平滑，微绒毛很少D、胞质少，内有大量的游离核糖体E、高尔基体较少，发育差正确答案：A26.下列哪种标本，在接种前不需要作离心处理？（）A、血液B、胆汁C、脑脊液D、穿刺液E、尿液正确答案：A答案解析：血液作离心处理会把血浆和血细胞分开，故血液在接种前不宜离心。27.能合成大多数补体的细胞主要是A、肝细胞和巨噬细胞B、骨髓细胞和胸腺细胞C、骨髓细胞和B细胞D、胸腺细胞和B细胞E、T细胞和B细胞正确答案：A答案解析：大部分补体由肝细胞合成；在炎症病灶中，巨噬细胞是补体的主要来源。28.鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）A、去氧皮质醇测定B、18-羟皮质酮测定C、皮质酮测定D、血浆ACTH测定E、血浆肾素-血管紧张素测定正确答案：B29.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、精神分裂症B、烦躁不安者C、严重抑郁D、有伤害自身倾向者E、双相情感障碍正确答案：D答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。30.再障常累及的部位是A、胸骨B、腓骨C、肋骨D、髂骨E、胫骨正确答案：D31.最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）。A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验D、糖原E、过氧化物酶正确答案：C答案解析：急性单核细胞白血病：单核系细胞大多α-丁酸萘酚酯酶染色呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制；急性粒细胞白血病：原粒细胞一般呈阴性。32.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是A、高血压B、口渴、多饮、多尿C、心律失常D、肢端麻木E、肌无力及周期性瘫痪正确答案：A33.为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是A、0.5g／kgB、0.8g／kgC、0.6g／kgD、1.0g／kgE、0.7g／kg正确答案：C34.男，60岁。主诉食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心、呕吐。粪便标本厌氧培养见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者首先考虑的诊断是A、伤寒B、痢疾C、病毒性肠炎D、霍乱E、产气荚膜梭菌感染正确答案：E35.下列物质中非造血的成分是A、钙B、维生素B12C、珠蛋白D、铁E、叶酸正确答案：A36.由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，所谓差别有显著性是指（）。A、两样本均数不等B、两总体均数不等C、两样本均数和两总体均数都不等D、其中一个样本均数和总体均数不等E、以上都不是正确答案：B37.最有助于初步确定贫血原因的是（）。A、骨髓细胞培养B、血清铁测定检查C、染色体检查D、骨髓涂片检查E、血清叶酸测定正确答案：D38.检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用A、巴氏染色或HE染色B、革兰染色C、瑞氏或HE染色D、瑞-吉染色E、免疫组织化学染色正确答案：A39.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D、有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征正确答案：B40.血块收缩不良见于（）。A、血小板第3因子缺乏症B、血小板α颗粒缺乏症C、血小板无力症D、血友病E、巨大血小板综合征正确答案：C答案解析：血块收缩试验（CRT）：①减低，见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低（无）纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等；②增高：见于先天性（遗传性）因子Ⅻ缺乏症等。41.二尖瓣球囊成形术的适应证有A、心功能2～3级B、瓣口面积1.5～2.0cm。C、年龄65岁D、轻度二尖瓣狭窄E、近期有风湿活动正确答案：A答案解析：二尖瓣球囊成形术要求瓣口面积以1.0～1.5cm，年龄25～40岁，心功能2～3级为宜。42.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是B、葡萄糖最大重吸收量测定C、磷的重吸收率测定D、酚红排泄试验E、滤过钠排泄分数测定正确答案：D答案解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。43.既能用于判断肝细胞损伤，又可用于鉴别良恶性渗出液的项目为（）。A、ALTB、ADAC、γ-GTD、CHEE、AMY正确答案：B答案解析：腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷代谢中的重要酶类，为核酸分解酶，分布广泛。血清中少量存在。血清中的ADA主要来源于肝脏，因它是肝细胞的胞浆酶，所以任何原因所造成的肝细胞损伤，膜通透性增强，均可使血清中的ADA增高。ADA也可用于淋巴细胞性胸腔积液或腹膜腹水的检查，因为这种低ADA水平的样本基本上不考虑结核病。44.尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法（-），分析仪法(+)，两者不符的原因是A、尿中以中性粒细胞为主B、肾移植患者发生排异反应C、尿标本不新鲜D、尿液在膀胱贮存时间长E、尿液标本含有高浓度胆红素正确答案：D答案解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法（-），分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法（-），另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。45.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是A、新型隐球菌直接损害颅神经B、免疫介导间接损伤颅神经C、炎性介质致颅神经受损D、脑干神经核团的损害E、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损正确答案：E46.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C47.PLT正常，BT延长可见于A、血友病BB、血管性血友病C、白血病D、血友病AE、再生障碍性贫血正确答案：B48.尿渗量与血浆渗量之比的参考范围为A、2：1B、1.2：1C、(3～47)：1D、5：1E、3：1正确答案：C49.肾脏调节血液pH是通过++-A、以上都不是B、Na-K碱交换C、Cl的重吸收D、排泄固定酸保留并维持血中碱储E、HCO3的重吸收正确答案：D50.女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是A、肾移植B、大剂量呋塞米C、糖皮质激素冲击治疗D、免疫抑制剂+抗凝剂E、透析疗法正确答案：E51.关于平板划线分离培养法，叙述错误的是A、常用划线方式为平板分区划线B、接种时斜持平板(45°角)C、目的是使标本中的细菌各自形成单个菌落D、适用于临床标本的分离培养E、接种细菌越多越好正确答案：E52.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗正确答案：D53.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？（）A、血钙B、血糖C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、尿淀粉酶正确答案：C答案解析：C项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。该患者发病12小时以内，最佳测定结果为血淀粉酶。AB两项，一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显；D项，血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶；E项，尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，然后逐渐下降，1～2周后恢复正常。54.蛛网膜下腔梗阻时脑脊液的特征是A、外观呈乳糜样B、Ross－Jone试验阳性C、外观呈黄色胶胨状D、外观呈黑色E、Pandy试验阳性正确答案：C55.脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时