中医外用药物涂抹技术考试题

中医外用药物涂抹技术考试题一、单项选择题（每题5分，共30分）1.治疗风寒湿痹证，外用药物涂抹时应重点覆盖的经络区域是（）A.手太阴肺经循行部位B.足太阳膀胱经循行部位C.足厥阴肝经循行部位D.手少阴心经循行部位2.以下哪种外用药物涂抹手法适用于皮肤薄嫩部位（）A.重擦法B.揉摩法C.叩击法D.拍打法3.疮疡初起，红肿热痛，外用药物涂抹应首选的药物性味是（）A.辛温解表类B.苦寒清热类C.甘温补益类D.酸涩收敛类4.小儿推拿中，外用介质（如滑石粉）涂抹的主要作用是（）A.增强药物渗透B.润滑防破损C.温通经络D.清热解毒5.下列哪种情况不宜采用中医外用药物涂抹技术（）A.跌打损伤24小时后B.湿疹急性期渗液明显C.寒湿型关节痛D.斑秃稳定期6.经络穴位涂抹药物时，“阿是穴”的涂抹原则是（）A.避开痛点，均匀涂抹B.重点涂抹痛点周围C.仅涂抹痛点中心D.沿经络走向涂抹痛点及沿线二、判断题（每题4分，共20分）1.外用药物涂抹时，可直接将药物涂抹于破溃的皮肤创面。（）2.涂抹手法的频率应根据病症虚实调整，实证宜快，虚证宜缓。（）3.中药酒剂外用涂抹时，孕妇腹部及腰骶部均可常规使用。（）4.治疗风热型荨麻疹，外用药物应选择具有辛凉解表作用的药膏。（）5.涂抹面积应大于病变部位，以形成“包围”之势，增强疗效。（）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述中医外用药物涂抹技术中“辨证选药”的核心原则，并举例说明（如痹证、湿疹、疮疡）。2.请列举三种常见的外用药物涂抹手法，并说明其操作要点及适用病症。3.阐述中医外用药物涂抹技术的禁忌证及注意事项。四、案例分析题（20分）患者张某，女，45岁，主诉“右侧肩关节疼痛伴活动受限1周”，既往有肩部受凉史，舌淡苔白，脉弦紧，中医辨证为“风寒湿痹（痛痹）”。请结合中医外用药物涂抹技术，回答以下问题：（1）选择何种性味的外用药物？列举2-3味常用中药。（2）确定涂抹的主要部位及经络依据。（3）选择合适的涂抹手法及操作要点。（4）列出2项注意事项。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：足太阳膀胱经循行于腰背、下肢后侧，风寒湿痹（尤其是痛痹）多累及腰背、关节，膀胱经主一身之表，风寒之邪易袭，故重点涂抹其循行部位以温通经络。2.答案：B解析：皮肤薄嫩部位（如面部、会阴部）需轻柔操作，揉摩法（以指腹或掌面环形揉动）力度缓和，避免损伤；重擦法、叩击法、拍打法刺激性强，不适宜。3.答案：B解析：疮疡初起红肿热痛为热毒壅盛，苦寒清热类药物（如黄柏、大黄）可清热解毒、消肿止痛，辛温、甘温、酸涩类药物不符合“热者寒之”的治则。4.答案：B解析：小儿皮肤娇嫩，滑石粉等介质主要作用是润滑皮肤，减少推拿时的摩擦力，防止皮肤破损；增强渗透、温通、清热解毒非其主要作用。5.答案：B解析：湿疹急性期渗液明显时，外用涂抹易加重渗出、引发感染，应先以湿敷等方法收湿敛疮；跌打损伤24小时后、寒湿关节痛、斑秃稳定期均可酌情使用外用涂抹。6.答案：D解析：阿是穴（痛点）是病邪聚集之处，沿经络走向涂抹痛点及沿线可疏通经络、引邪外出，仅涂痛点或避开痛点均不利于疗效，需结合经络循行扩大作用范围。二、判断题1.答案：×解析：破溃创面皮肤屏障破坏，直接涂抹药物易引发感染、刺激创面，应先处理创面（如消毒、收敛），待愈合或结痂后再酌情涂抹。2.答案：√解析：手法频率体现“补泻”原则，实证（如湿热痹阻）宜快频率（泻法）以祛邪；虚证（如气血不足）宜慢频率（补法）以扶正，符合“虚则补之，实则泻之”。3.答案：×解析：中药酒剂多含活血通络成分，孕妇腹部（易动胎气）、腰骶部（近胞宫）禁用，以防流产或早产。4.答案：√解析：风热型荨麻疹治以疏风清热，辛凉解表类药膏（如薄荷、荆芥穗提取物）可清散风热，缓解皮肤风团、瘙痒。5.答案：√解析：涂抹面积大于病变部位（如病变部位直径5cm，涂抹范围可扩大至8-10cm），可形成“包围”之势，促进病邪消散，同时避免边缘残留病邪复发。三、简答题1.辨证选药核心原则：根据病症的病因、病机、病位及体质辨证，选择性味、功效对应的药物。痹证：风寒湿痹选辛温散寒（如川乌、细辛），风湿热痹选苦寒清热（如忍冬藤、秦艽）；湿疹：湿热型选苦寒燥湿（如苦参、黄柏），血虚风燥型选甘润祛风（如当归、防风）；疮疡：初起热毒选清热解毒（如连翘、蒲公英），后期正虚选益气养血（如黄芪、当归）。2.三种涂抹手法及要点：擦法：手掌或指腹贴于皮肤，直线往返摩擦，频率快（100-120次/分），适用于腰背、四肢（如风湿痹痛），需涂介质防破损；揉法：指腹或掌根环形揉动，力度柔和，频率慢（60-80次/分），适用于头面、腹部（如小儿积食腹痛）；拍法：虚掌（五指并拢，掌心空虚）轻拍皮肤，力度均匀，适用于肌肉丰厚处（如腰背劳损），可通络行气。3.禁忌证及注意事项：禁忌证：皮肤破溃、严重过敏体质、孕妇腹部/腰骶部、急性传染病、恶性肿瘤局部；注意事项：①皮肤过敏者先做药敏试验；②涂抹前清洁皮肤，避开毛发；③控制药物温度（过冷过热均伤肤）；④观察皮肤反应，出现红肿、瘙痒立即停用。四、案例分析题（1）药物选择：辛温散寒类，如川乌（祛风除湿、温经止痛）、细辛（散寒解表、通窍止痛）、乳香（活血行气、消肿止痛）。（2）涂抹部位及经络：右侧肩关节周围（肩髃、肩髎、肩贞等穴）及手太阳小肠经、手少阳三焦经循行部位（肩部为手三阳经交会处，小肠经“出肩解，绕肩胛”，三焦经“上肩”，故重点涂抹）。（3）涂抹手法：揉擦法结合。先以揉法（指腹揉按肩周穴位，频率60次/分，力度柔和）放松肌肉，再以擦法（掌根直擦肩周，频率100次/分，涂生姜汁为介质）温通经络，操作时间15-20分钟。（4）注意事项：①药物（如川乌）有毒，避免接触黏膜、破溃处；②注意保暖，避免再次受凉；③若出