医院护士巡视岗位职责与规范

医院护士巡视岗位职责与规范护士巡视是临床护理工作的核心环节，通过定时、动态的病区巡查，既能实时掌握患者病情变化、保障诊疗措施落实，也能从细节处维护患者安全、提升整体护理质量。以下从岗位职责、巡视规范、质量保障及职业素养等维度，梳理护士巡视工作的核心要求与实践标准。一、巡视岗位核心职责（一）动态病情监测巡视时需全面评估患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）的波动趋势，重点关注急危重症、术后、高龄及合并多系统疾病患者的症状变化（如胸痛、意识模糊、尿量异常等），同时观察治疗措施的即刻反应（如输液后水肿消退情况、用药后疼痛缓解程度）。对输血、使用血管活性药物、呼吸机辅助呼吸等特殊治疗患者，需强化监测频率，确保治疗安全。（二）护理措施落地核查逐一检查基础护理落实情况：管路护理（留置针、胃管、引流管的固定状态、通畅性、标识完整性）、伤口敷料（渗血渗液、异味、边缘卷边）、皮肤状况（压疮风险区域的减压措施、失禁患者的清洁护理）；同时核查患者用药执行情况，包括口服药的服用依从性、注射类药物的注射部位反应，确保诊疗方案精准实施。（三）患者安全管理巡视中需主动识别并干预安全隐患：评估跌倒/坠床风险患者的床栏使用、地面防滑、辅助器具（如轮椅、助行器）的摆放；关注认知障碍患者的约束合理性与舒适度；检查病区环境（通道通畅性、仪器设备运行状态、急救物品完好率），从细节处筑牢安全防线。（四）沟通协调与人文关怀通过巡视建立与患者的有效沟通，了解其心理状态、饮食需求及对护理服务的反馈，及时协调解决问题（如协助家属送餐、联系营养师调整饮食方案）。对新入院、转入患者，需在巡视中完成环境介绍、诊疗计划告知，缓解其陌生感与焦虑情绪。二、巡视工作规范与流程（一）巡视频率与优先级根据患者病情分级、科室特点制定个性化巡视计划：特级护理患者每15至30分钟巡视一次，一级护理每小时巡视，二级护理每2小时巡视；高风险患者（如术后24小时内、低血糖史、谵妄状态）需额外增加巡视频次。科室层面，ICU、手术室、急诊科需动态巡视，普通病房按分级护理要求执行。时段性重点需关注：晨间巡视侧重夜间睡眠、晨间生命体征及空腹血糖；午间巡视排查疲劳、禁食导致的低血糖、低血压；夜间巡视在安静环境下观察睡眠呼吸、意识状态，避免强光、噪音干扰。（二）巡视实施流程准备阶段，提前查阅护理记录、医嘱单，明确重点关注内容（如特殊用药、检验结果异常项），携带手电筒、脉氧仪、记录单等工具。现场评估环节，遵循“一看二问三查四记录”原则：观察患者神态、体位、管路/伤口外观；询问主观感受（疼痛评分、有无不适）；核查护理措施落实细节（如翻身频次、口腔护理执行）；及时记录异常发现，避免依赖记忆导致疏漏。处置与报告环节，发现病情变化或安全隐患时，立即启动应急处理（如通知医生、调整体位、更换敷料），并在护理记录中详实记录处置过程与患者反应；若问题超出处置能力，第一时间上报护士长或值班医师。三、质量保障与持续改进（一）巡视记录规范护理记录需体现“时效性、客观性、关联性”：记录内容与巡视发现一一对应（如“10:00巡视时患者诉切口疼痛，VAS评分5分，予更换体位后缓解至3分”）；禁止事后补记或编造数据，特殊情况（如抢救、突发病情变化）需标注记录时间与实际发生时间的偏差。（二）交接班与监督机制床边交接时，交接班护士需共同巡视患者，重点交接未完成的护理措施、病情变化趋势、安全隐患及特殊需求，避免信息传递失真。科室自查方面，护士长通过“不定期抽查巡视记录+现场跟踪巡视流程”的方式，每月评估巡视质量，对漏巡、记录不规范等问题进行案例分析，优化巡视路径（如针对老年病区易跌倒问题，调整巡视时的防滑措施核查要点）。四、特殊场景下的巡视要求（一）突发事件中的巡视遇病区抢救、火灾、疫情等突发状况时，需在保障自身安全的前提下，快速巡视责任区域：确认患者生命体征稳定、疏散通道通畅、急救设备可用；对无法转移的患者，需留守观察并建立临时沟通渠道（如书写板、手势），确保信息传递。（二）节假日与交接班时段节假日期间患者家属陪伴减少，需增加对独居、高龄患者的巡视频次，关注其饮食、心理状态；交接班时段（如7:30-8:30、16:30-17:30）易因人员交接出现疏忽，需提前规划巡视路线，优先完成高风险患者的核查。五、职业素养与能力支撑巡视工作对护士的观察力、责任心、应变力提出高要求：需通过细节（如患者指甲颜色、床单褶皱形态）捕捉病情信号；面对“无主诉但体征异常”的患者（如老年患者沉默性缺氧），需主动干预；同时需持续学习专科护理知识（如肿瘤患者化疗后骨髓抑制的巡视要点）、掌握信息化工具（如移动护理终端的使用），以适应精准化、智能化的巡视