幼儿急救技能实务操作指南

幼儿急救技能实务操作指南一、前言：幼儿急救的必要性幼儿（0-6岁）身体机能未发育完全，对危险的预判和自我保护能力较弱，意外事故（如异物卡喉、烫伤、摔伤、惊厥等）发生率较高。掌握科学的急救技能，能在医护人员到达前为孩子争取“黄金救援时间”，降低伤害程度甚至挽救生命。二、核心急救场景与操作实务（一）异物卡喉（气道梗阻）：海姆立克急救法适用情况：幼儿突然呛咳、呼吸困难、面色发紫，无法发声（完全梗阻）；或咳嗽无力、声音嘶哑（部分梗阻）。1岁以上幼儿操作：1.站立或屈膝跪下，让孩子趴在你的大腿上（腹部紧贴大腿，头部低于躯干），用手掌根部在孩子肩胛骨之间快速拍击5次，利用震动排出异物。2.若拍击无效，改为腹部冲击：站在孩子身后，双腿分开环绕其腹部，一手握拳抵住肚脐上方两横指处（剑突下），另一手抓住拳头，快速向上、向内冲击腹部，重复至异物排出或孩子恢复呼吸。婴儿（1岁以内）操作：1.坐姿，将婴儿脸朝下放在前臂，头部低于躯干，用手托住下颌（避免压迫颈部），用另一只手的掌根在婴儿肩胛骨之间拍击5次。2.若无效，翻转婴儿呈仰卧位，用两指（食指+中指）在胸骨下半段（两乳头连线中点下方）快速按压5次，与拍背交替进行，直到异物排出。注意：若孩子能咳嗽、发声，说明气道部分梗阻，不要强行干预，鼓励其咳嗽；若完全梗阻且操作无效，立即拨打急救电话并持续施救。（二）烫伤：“冲、脱、泡、盖、送”五步法适用情况：热水、热汤、蒸汽等导致的皮肤烫伤（Ⅰ度：红肿；Ⅱ度：水疱；Ⅲ度：皮肤焦黑）。1.冲：烫伤后立即用流动的冷水冲洗伤处15-30分钟，降低皮肤温度，减轻损伤（若烫伤面积大，可先脱衣后冲洗，避免耽误时间）。2.脱：小心脱去烫伤处的衣物（若粘连，用剪刀剪开周围衣物，不要强行撕扯）。3.泡：疼痛明显时，将伤处浸泡在冷水中10-20分钟（面积过大时避免长时间浸泡，防止失温）。4.盖：用干净的纱布、毛巾或无菌敷料覆盖伤处，减少感染风险（不要涂牙膏、酱油、草药等，易引发感染或影响医生判断）。5.送：若烫伤面积超过手掌大小、出现水疱或皮肤破损，或烫伤部位在头面、生殖器等特殊区域，立即送医。（三）摔伤出血与创伤1.止血处理：小伤口（表皮擦伤、少量出血）：用生理盐水或清水冲洗伤口，蘸干后涂碘伏消毒，贴创可贴或覆盖纱布。较深/较多出血：用干净纱布或毛巾按压伤口（直接压迫止血），持续5-10分钟（不要频繁揭开查看），若出血不止，可在伤口上方（近心端）用绷带或布条加压包扎（注意松紧适度，避免阻断血液循环）。2.消肿与观察：摔伤后24小时内冷敷（用冰袋或冷毛巾裹住，每次15分钟，间隔1小时），减少肿胀；24小时后热敷，促进淤血吸收。观察孩子是否有持续哭闹、呕吐、嗜睡、肢体活动异常（如一侧手臂/腿不愿动），若出现，可能存在颅脑或骨骼损伤，立即送医。（四）高热惊厥：冷静处置，防二次伤害适用情况：体温急剧升高（多在38.5℃以上）时，幼儿突然全身抽搐、眼球上翻、意识丧失（持续数秒至数分钟）。1.保持呼吸通畅：将孩子侧卧（避免仰卧导致呕吐物堵塞气道），解开领口衣物，清除口鼻分泌物。2.物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或贴退热贴（不要用酒精擦身，易吸收中毒）。3.避免错误操作：不要强行往孩子嘴里塞东西（如筷子、手指），不要掐人中、摇晃孩子，以免加重损伤。4.后续处理：惊厥停止后，测量体温，若超过38.5℃，可按剂量喂服退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），并尽快送医查明发热原因。（五）溺水：现场急救与心肺复苏适用情况：幼儿意外落水，出现昏迷、呼吸心跳骤停。1.现场评估：确保施救者安全，快速将孩子抱离水面，清除口鼻内的水、泥沙等异物。2.判断生命体征：观察胸部起伏（呼吸）、触摸颈动脉（喉结旁两横指）判断心跳，时间不超过10秒。若有呼吸心跳：让孩子侧卧，保持气道通畅，立即送医（注意保暖，预防低体温）。若无呼吸心跳：立即心肺复苏（CPR）。3.心肺复苏操作：胸外按压：让孩子仰卧在硬板上，用手掌根部（或两指，婴儿）按压胸骨下半段（两乳头连线中点），频率约____次/分钟，深度：幼儿约5厘米，婴儿约4厘米。人工呼吸：捏住孩子鼻子，用嘴包住孩子的嘴（或口鼻），缓慢吹气，看到胸廓起伏即可，每按压30次，吹气2次，重复进行，直到孩子恢复呼吸心跳或急救人员到达。三、预防大于治疗：日常防护要点1.环境排查：厨房、卫生间等危险区域安装防护门，热水壶、药品、刀具等收纳在孩子够不到的地方。窗户安装限位器或防护网，阳台、楼梯口设护栏。2.安全教育：用绘本、游戏等方式教孩子“远离热水、不把异物放嘴里、不在水边玩耍”等安全规则。3.应急准备：家中备急救箱（含碘伏、纱布、绷带、退热贴、冰袋、体温计、剪刀等），并放置在显眼易取处。张贴急救电话（120）、家庭地址、监护人电话，方便紧急时他人协助。四、结语：急救的