中医药方剂治疗常见病大全

中医药方剂治疗常见病大全中医药方剂以“辨证论治”为核心，通过君臣佐使的配伍规律，针对常见病的不同证型精准施治。以下结合临床常见病症，梳理经典方剂的应用要点，兼顾专业性与实用性。一、外感病类（感冒、咳嗽）外感病多因六淫侵袭肌表，以“解表祛邪”为基本治则，需辨清风寒、风热、暑湿之异。1.风寒感冒（表寒证）方剂：荆防败毒散（《摄生众妙方》）组成：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草（各适量，随证调整）。功效：辛温解表，宣肺散寒。主治：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽白痰，舌淡苔薄白，脉浮紧。用法：清水浸泡药材30分钟，武火煮沸后改文火煎20分钟，取汁200ml，温服，每日1剂（分早晚两次）。临床加减：头痛甚者加白芷、藁本；咳嗽痰多加陈皮、半夏；肢体酸痛加桑枝、秦艽。注意事项：风热感冒者忌用；服药后可啜热粥助汗，避风寒。2.风热感冒（表热证）方剂：银翘散（《温病条辨》）组成：金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子（各适量）。功效：辛凉解表，清热解毒。主治：发热重、微恶风、头胀痛、咽红肿痛、咳嗽黄痰，舌尖红苔薄黄，脉浮数。用法：共研粗末，每服15g，鲜芦根煎汤送服；或水煎温服，每日1剂。临床加减：咽痛甚者加射干、马勃；咳嗽痰黄加黄芩、瓜蒌皮；高热加生石膏、知母。注意事项：风寒感冒者不宜；忌辛辣、油腻饮食。3.暑湿感冒（夏月感冒）方剂：新加香薷饮（《温病条辨》）组成：香薷、金银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘（各适量）。功效：祛暑解表，清热化湿。主治：夏季感冒，发热恶寒、汗出热不解、胸闷腹胀、恶心呕吐，苔白腻或黄腻，脉濡数。用法：水煎温服，每日1剂（分两次）。临床加减：呕吐甚者加藿香、竹茹；腹泻加茯苓、薏苡仁；身重困倦加佩兰、滑石。注意事项：阴虚体质者慎用；忌过服温燥之品。二、脾胃病类（胃痛、泄泻、痞满）脾胃病以“调畅气机、顾护脾胃”为要，需辨寒热虚实、气滞湿阻之异。1.寒邪客胃型胃痛方剂：良附丸（《良方集腋》）合香苏散（《太平惠民和剂局方》）组成：高良姜、香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草（各适量）。功效：温胃散寒，理气止痛。主治：胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、遇寒加重，口淡不渴，苔薄白脉弦紧。用法：共研细末，每服6g，温开水送服；或水煎温服，每日1剂。临床加减：恶寒明显加生姜、桂枝；气滞明显加木香、乌药。注意事项：胃热炽盛者忌用；忌食生冷。2.湿热泄泻方剂：葛根芩连汤（《伤寒论》）组成：葛根、黄芩、黄连、炙甘草（各适量）。功效：解表清里，清热利湿。主治：泄泻腹痛、泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴，苔黄腻脉滑数。用法：水煎温服，每日1剂（分两次）。临床加减：腹痛甚者加木香、白芍；湿重加茯苓、薏苡仁；热重加栀子、白头翁。注意事项：虚寒泄泻者忌用；脱水明显者配合补液。三、妇科病类（月经不调、痛经、带下病）妇科病以“调气血、和冲任”为核心，需辨虚实寒热、气血瘀阻之异。1.血虚型月经不调（月经后期、量少）方剂：归脾汤（《正体类要》）组成：人参、黄芪、白术、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草、生姜、大枣（各适量）。功效：益气补血，健脾养心。主治：月经周期延后、量少色淡、质清稀，伴心悸失眠、面色萎黄，舌淡脉细弱。用法：水煎温服，每日1剂（经前1周开始，至经净）。临床加减：经行腹痛加香附、艾叶；血虚甚者加熟地、阿胶（烊化）。注意事项：实证月经不调者不宜；感冒发热时暂停。2.寒湿凝滞型痛经方剂：少腹逐瘀汤（《医林改错》）加减组成：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂（各适量）。功效：温经散寒，化瘀止痛。主治：经前/经期小腹冷痛、得热痛减、经量少色黯有块，畏寒肢冷，苔白腻脉沉紧。用法：水煎温服，经前3-5天开始（至经净）。临床加减：寒甚者加吴茱萸、艾叶；瘀重者加桃仁、红花；痛剧加乳香、川楝子。注意事项：湿热瘀阻型痛经忌用；孕妇禁用。四、痹证类（风寒湿痹、风湿热痹）痹证以“通痹止痛”为要，需辨风寒湿、风湿热之邪偏盛。1.风寒湿痹（痛痹）方剂：乌头汤（《金匮要略》）组成：川乌、麻黄、芍药、黄芪、炙甘草（各适量，川乌先煎1小时去毒）。功效：温经散寒，除湿止痛。主治：关节疼痛剧烈、遇寒加重、局部不红不热，苔白脉弦紧。用法：川乌先煎1小时，再入余药同煎，取汁温服，每日1剂（分两次）。临床加减：痛在肩背加羌活、葛根；痛在腰膝加牛膝、杜仲；湿重者加苍术、薏苡仁。注意事项：阴虚火旺者忌用；川乌有毒，严格炮制煎煮，不可过量；孕妇禁用。2.风湿热痹方剂：白虎加桂枝汤（《金匮要略》）合宣痹汤（《温病条辨》）组成：石膏、知母、桂枝、粳米、炙甘草、防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏（各适量）。功效：清热通络，祛风除湿。主治：关节红肿热痛、得冷稍舒、发热口渴，苔黄腻脉滑数。用法：水煎温服，每日1剂（分两次）。临床加减：热甚者加黄柏、忍冬藤；关节痛甚加乳香、没药；红肿明显加丹皮、赤芍。注意事项：虚寒痹证者忌用；脾胃虚寒者慎用石膏。五、心系病类（失眠、心悸）心系病以“养心安神”为核心，需辨气血阴阳亏虚、痰火扰心之异。1.心脾两虚型失眠方剂：归脾汤（《正体类要》）（侧重失眠证型）组成：人参、黄芪、白术、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草、生姜、大枣（各适量）。功效：补益心脾，养血安神。主治：失眠多梦、易醒、心悸健忘、神疲食少，舌淡脉细弱。用法：水煎，睡前1小时温服，每日1剂。临床加减：失眠甚者加合欢皮、夜交藤；心悸加柏子仁、五味子；食少加神曲、麦芽。注意事项：痰热内扰型失眠不宜；避免情绪激动。2.心虚胆怯型心悸方剂：安神定志丸（《医学心悟》）组成：人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿（各适量，龙齿先煎）。功效：镇惊定志，养心安神。主治：心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦，苔薄白脉细弦。用法：龙齿先煎30分钟，再入余药同煎，温服，每日1剂。临床加减：惊悸甚者加珍珠母、磁石；气虚甚者加黄芪、白术；血虚加当归、白芍。注意事项：痰火扰心型心悸忌用；孕妇慎用。结语中医药方剂治