2025年妇产科孕期护理试题及答案

2025年妇产科孕期护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.孕妇，28岁，孕16周，首次产检。护士为其进行宫底高度评估，正常情况下此时宫底应位于（）A.耻骨联合上2-3横指B.脐耻之间中点C.脐下1横指D.脐上1横指答案：B2.关于胎动计数的指导，正确的是（）A.孕20周开始每日计数，早中晚各1小时，3次总和×4≥20次为正常B.孕24周开始每日计数，固定时间早中晚各1小时，3次总和≥10次为正常C.孕28周开始每日计数，任意时间早中晚各1小时，3次总和×4≥30次为正常D.孕32周开始每日计数，餐后1小时内计数，单次1小时≥3次为正常答案：A3.孕妇，30岁，孕34周，主诉“夜间睡眠时小腿肌肉痉挛”。最可能的原因是（）A.低钙血症B.下肢静脉曲张C.子宫压迫下腔静脉D.妊娠期高血压答案：A4.妊娠期糖尿病（GDM）的首选诊断方法是（）A.空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/LB.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.随机血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%答案：B5.孕晚期孕妇出现下列哪种情况需立即就诊？（）A.胎动每小时4次B.阴道少量血性分泌物（见红）C.规律宫缩每10分钟3次，持续30秒D.突发持续性腹痛伴阴道流液答案：D6.孕妇，26岁，孕20周，产检发现血红蛋白90g/L，MCV75fl，最可能的诊断是（）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血答案：C7.关于孕期营养指导，错误的是（）A.孕中晚期每日需额外增加蛋白质15-20gB.每日钙摄入量孕早期800mg，孕中晚期1000-1200mgC.铁剂需与维生素C同服以促进吸收D.妊娠剧吐者应严格限制脂肪摄入答案：D8.孕妇，32岁，孕36周，诊断为“轻度子痫前期”。其血压最低诊断标准是（）A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg答案：B9.孕30周孕妇进行胎儿电子监护（NST），结果显示20分钟内有3次胎动，每次胎动后胎心加速≥15bpm，持续≥15秒。该结果提示（）A.无反应型B.反应型C.可疑型D.异常型答案：B10.关于孕期性生活指导，正确的是（）A.孕早期（1-12周）应禁止性生活B.孕中期（13-27周）可正常性生活，无需避孕C.孕晚期（28周后）需避免压迫腹部，动作轻柔D.有前置胎盘史者整个孕期禁止性生活答案：C11.孕妇，29岁，孕32周，超声提示“羊水指数（AFI）5cm”。最可能的诊断是（）A.羊水过多B.羊水正常C.羊水偏少D.羊水过少答案：D12.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最典型的临床表现是（）A.皮肤黄染B.血清总胆汁酸升高C.皮肤瘙痒，以四肢末端为主，夜间加重D.转氨酶升高答案：C13.孕妇，35岁，孕12周，首次产检。护士为其进行唐氏综合征筛查，最适宜的检查是（）A.血清学唐筛（AFP+β-hCG+uE3）B.无创DNA检测（NIPT）C.超声NT（颈项透明层）测量+血清学联合筛查D.羊水穿刺染色体核型分析答案：C14.关于孕期体重管理，BMI24.5（超重）的孕妇，整个孕期推荐增重范围是（）A.12.5-18kgB.11.5-16kgC.7-11.5kgD.5-9kg答案：C15.孕妇，31岁，孕38周，主诉“近3天胎动减少”。为明确胎儿安危，最直接有效的检查是（）A.胎心听诊B.胎儿生物物理评分（BPP）C.超声多普勒血流监测（S/D比值）D.尿雌三醇（E3）测定答案：B16.孕28周孕妇出现“烧心”症状，主要原因是（）A.子宫增大压迫胃底B.孕激素升高导致胃肠蠕动减慢C.胃酸分泌过多D.食管下段括约肌松弛答案：D17.关于孕期疫苗接种，正确的是（）A.孕早期可接种流感灭活疫苗B.风疹减毒活疫苗需在孕前3个月接种C.新冠mRNA疫苗禁用于妊娠期D.乙肝疫苗需在孕晚期接种答案：B18.孕妇，27岁，孕34周，诊断为“胎膜早破”。首要的护理措施是（）A.立即剖宫产终止妊娠B.抬高臀部，左侧卧位C.监测体温，每4小时一次D.静脉滴注缩宫素引产答案：B19.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最关键的监测指标是（）A.呼吸频率≥16次/分B.尿量≥25ml/hC.膝腱反射存在D.以上均是答案：D20.孕妇，25岁，孕20周，超声提示“胎儿脉络丛囊肿”。护士应指导其（）A.立即终止妊娠B.26周后复查超声，多数可自行消失C.进行羊水穿刺排除染色体异常D.补充叶酸至分娩答案：B21.关于孕期口腔护理，错误的是（）A.每日刷牙2次，使用含氟牙膏B.孕中期可进行龋齿充填治疗C.避免X线检查，必要时需腹部铅屏蔽D.牙龈出血时应减少刷牙次数答案：D22.孕妇，33岁，孕36周，诊断为“胎儿生长受限（FGR）”。最常用的超声评估指标是（）A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）答案：C23.孕晚期孕妇出现“仰卧位低血压综合征”，正确的处理是（）A.立即改为左侧卧位B.快速静脉补液C.给予氧气吸入D.抬高下肢15°答案：A24.关于孕期心理护理，错误的是（）A.孕早期需关注焦虑情绪（如担心流产）B.孕中期需引导建立“母亲角色”认知C.孕晚期需重点预防产后抑郁，无需干预D.家庭成员支持是心理护理的重要部分答案：C25.孕妇，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。肛查宫口开3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时最适宜的护理措施是（）A.鼓励下床活动B.每2小时听胎心一次C.肥皂水灌肠D.立即行人工破膜答案：A26.妊娠期铁的需要量约为（）A.100mgB.300mgC.1000mgD.3000mg答案：C27.孕妇，30岁，孕32周，诊断为“妊娠合并甲状腺功能减退”。最关键的治疗是（）A.补充碘剂B.口服左甲状腺素钠（L-T4）C.限制含碘食物D.定期监测TSH，目标值＜2.5mIU/L答案：B28.关于孕期用药原则，错误的是（）A.能不用药则不用，确需用药选择妊娠安全等级B类及以上B.孕12周前是药物致畸敏感期，尽量避免用药C.中药安全性高，可随意使用D.用药需考虑对胎儿的影响，选择最小有效剂量答案：C29.孕妇，24岁，孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时10.2mmol/L，2小时8.5mmol/L。诊断为（）A.正常妊娠B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.糖耐量减低答案：C30.孕37周孕妇出现“不规律宫缩”，特点是（）A.宫缩频率逐渐增加，强度逐渐增强B.宫缩间隔时间不规律，休息后缓解C.宫颈管进行性缩短D.伴随宫颈口扩张答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低BMI（＜18.5）E.糖尿病家族史答案：ABC2.孕期缺铁性贫血的干预措施包括（）A.口服铁剂（如硫酸亚铁），餐间服用B.同时补充维生素CC.避免与咖啡、茶同服D.血红蛋白＜70g/L时需输血E.纠正后立即停药答案：ABCD3.孕晚期需立即就诊的症状包括（）A.胎动突然减少（2小时＜10次）B.头痛、眼花、上腹部疼痛C.阴道流液（不能控制的液体流出）D.每日体重增加＞0.5kgE.轻度下肢水肿答案：ABCD4.妊娠期糖尿病的母儿并发症包括（）A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿低血糖D.子痫前期E.羊水过少答案：ABCD5.孕期健康教育内容包括（）A.产检时间及项目（如NT、OGTT、四维超声）B.胎动计数方法及异常判断C.分娩方式选择（顺产vs剖宫产）D.新生儿护理（如喂养、洗澡）E.产后抑郁的识别与预防答案：ABCDE6.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的护理要点包括（）A.指导左侧卧位，计数胎动（每日3次，每次1小时）B.遵医嘱使用熊去氧胆酸（UDCA）C.监测血清总胆汁酸（TBA）及肝功能D.分娩后需继续监测肝功能至恢复正常E.胎儿窘迫风险高，需提前终止妊娠（孕37-38周）答案：ABCDE7.孕期合理运动的原则包括（）A.孕早期以低强度运动为主（如散步、瑜伽）B.孕中期可增加中等强度运动（如游泳、孕妇操）C.孕晚期避免跳跃、仰卧位运动D.运动时心率不超过140次/分E.出现腹痛、阴道出血需立即停止答案：ABCDE8.胎膜早破的护理措施包括（）A.绝对卧床，抬高臀部（头低足高位）B.保持会阴部清洁，每日会阴擦洗2次C.监测体温、白细胞计数，预防感染D.孕34周前无感染征象可期待治疗（使用抗生素+促胎肺成熟）E.孕34周后破膜2-12小时未临产，予引产答案：ABCDE9.孕期心理变化的特点包括（）A.孕早期：矛盾与焦虑（担心妊娠是否正常）B.孕中期：接纳与适应（关注胎儿生长）C.孕晚期：期待与恐惧（担心分娩疼痛、胎儿健康）D.所有孕妇均会出现抑郁情绪E.丈夫支持可缓解孕妇心理压力答案：ABCE10.妊娠期药物安全等级（FDA）中，属于B类的药物有（）A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.甲硝唑（孕中晚期）D.华法林E.利巴韦林答案：ABC三、简答题（每题8分，共5题）1.简述孕期体重管理的目标及具体措施。答案：目标：根据孕前BMI调整总增重范围。BMI＜18.5（低体重）：12.5-18kg；BMI18.5-24.9（正常）：11.5-16kg；BMI25-29.9（超重）：7-11.5kg；BMI≥30（肥胖）：5-9kg。措施：①饮食管理：均衡膳食（碳水化合物50-60%、蛋白质15-20%、脂肪25-30%），增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）、膳食纤维（全谷物、蔬菜），控制高糖高脂食物；②运动干预：每日30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），避免久坐；③监测体重：孕早期每月1次，孕中晚期每周1次，记录增长曲线；④个体化指导：对体重增长过快者调整饮食结构，过慢者排查营养摄入不足或疾病（如妊娠剧吐）。2.列出妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准。答案：分类及诊断标准：①妊娠期高血压：孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周恢复正常；②子痫前期：孕20周后血压≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）；或无蛋白尿但合并器官功能损害（如血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、肺水肿、胎儿生长受限等）；③子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；④慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或孕20周前有蛋白尿，孕20周后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或出现器官功能损害；⑤慢性高血压：孕前或孕20周前诊断的高血压（血压≥140/90mmHg），或孕20周后诊断但产后12周未恢复。3.妊娠期糖尿病的饮食指导要点有哪些？答案：①总热量：孕早期不额外增加，孕中晚期每日增加300kcal，控制在1800-2200kcal/日（根据体重调整）；②碳水化合物：占50-60%，选择低GI食物（如燕麦、糙米、全麦面包），避免精制糖（如蛋糕、甜饮料）；③蛋白质：占15-20%，以优质蛋白为主（鱼、禽、蛋、豆制品），每日≥70g；④脂肪：占25-30%，限制饱和脂肪酸（如动物油），增加不饱和脂肪酸（如坚果、深海鱼）；⑤餐次分配：少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹时间过长；⑥膳食纤维：每日25-30g（蔬菜、水果选择低糖型如苹果、草莓，每日200-400g）；⑦监测：配合血糖监测（空腹＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L），调整饮食方案。4.简述孕晚期（28周后）产检的内容及频率。答案：内容：①一般检查：血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心听诊；②辅助检查：孕28-32周：超声评估胎儿生长、胎位、羊水量；孕34周起：胎儿电子监护（NST）每2周1次，孕36周后每周1次；孕35-37周：B族链球菌（GBS）筛查；③实验室检查：孕30-32周复查血常规、尿常规；孕36周复查肝肾功能、凝血功能、血型；④特殊情况：妊娠期糖尿病复查OGTT，妊娠期高血压监测尿蛋白、肝肾功能等。频率：孕28-36周：每2周1次；孕36周后：每周1次；高危孕妇（如子痫前期、FGR）需增加产检次数（如每周2次）。5.妊娠期焦虑的护理措施有哪些？答案：①心理评估：通过量表（如爱丁堡产后抑郁量表EPDS）筛查焦虑程度，了解诱因（如担心分娩疼痛、胎儿健康、角色转换）；②健康宣教：讲解孕期生理变化、分娩过程、新生儿护理知识，纠正错误认知（如“剖宫产绝对安全”）；③情感支持：鼓励配偶参与产检、孕期课程，建立家庭支持系统；④放松训练：指导深呼吸、冥想、音乐疗法，缓解紧张情绪；⑤社会支持：推荐孕妇社群、线上交流平台，分享经验；⑥专业干预：中重度焦虑者转诊心理科，必要时联合药物治疗（选择妊娠安全药物）。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：孕妇，32岁，孕34周，G2P0（既往人工流产1次），主诉“头痛3天，视物模糊1天”。产检：血压160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），宫高32cm，腹围98cm，胎心150次/分，未触及规律宫缩。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理措施。（3）需对其进行哪些健康教育？答案：（1）诊断：重度子痫前期。依据：孕34周，血压≥160/105mmHg（达到重度标准），尿蛋白（++），伴随头痛、视物模糊（提示靶器官损害）。（2）护理措施：①休息与体位：左侧卧位，减少刺激，保持环境安静；②监测生命体征：每1-2小时测血压、脉搏、呼吸，观察意识状态；③胎儿监护：持续胎心监护（NST），评估胎儿宫内状态；④解痉治疗：遵医嘱使用硫酸镁（首剂4-6g静脉推注，维持1-2g/h），监测镁离子浓度（治疗浓度1.8-3.0mmol/L）及毒性反应（膝腱反射、呼吸、尿量）；⑤降压治疗：血压≥160/110mmHg时予降压药（如拉贝洛尔、硝苯地平），目标血压130-155/80-105mmHg；⑥必要时终止妊娠：若病情加重（如抽搐、胎儿窘迫），做好剖宫产术前准备；⑦记录出入量：每日尿量≥1000ml，避免水肿加重。（3）健康教育：①饮食指导：低盐（每日＜5g）、高蛋白（每日80-100g）、高维生素饮食，限制动物脂肪；②自我监测：教会孕妇数胎动（每日3次，每次1小时，＜10次/2小时或减少50%需就诊），观察头痛、眼花、上腹痛等症状；③用药指导：解释硫酸镁的作用及可能的副作用（如潮热、恶心），强调不可自行调整滴速；④复诊计划：出院后每日测血压2次，每周复查尿蛋白、肝肾功能，出现异常及时就诊；⑤心理支持：鼓励家属陪伴，缓解焦虑情绪。案例2：孕妇，27岁，孕28周，G1P0，首次产检发现空腹血糖5.9mmol/L，OGTT结果：空腹5.9mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。无“三多一少”症状，孕前无糖尿病史。问题：（1）该孕妇的诊断是什么？诊断依据是什么？（2）制定饮食+运动干预方案。（3）若血糖控制不佳，需采取哪