2025年医院院感及传染病知识培训试题(附答案)

2025年医院院感及传染病知识培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染的定义？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.患者原有的慢性感染急性发作答案：B2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”需执行手卫生的指征不包括？A.整理患者床单位B.调整输液架高度C.接触患者使用过的血压计D.为患者测量体温后记录数据答案：D（记录数据不属于直接接触患者周围环境，需结合是否接触污染表面判断）3.关于医用防护口罩（N95）的使用，正确的是？A.持续使用4小时需更换B.接触同一患者不同部位可重复使用C.潮湿后晾干可继续使用D.戴口罩前无需进行手卫生答案：A4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离，无条件时可与同类感染患者同室B.床旁悬挂“接触隔离”标识C.医护人员进入病室需穿戴一次性隔离衣D.患者使用后的体温计专人专用答案：C（接触MDRO患者时，需根据操作风险选择是否穿隔离衣，如可能接触患者血液体液或污染表面时需穿，非必要不强制）5.新冠病毒感染患者转出后，病房终末消毒应首选？A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.紫外线照射30分钟C.3%过氧化氢喷雾消毒D.过氧乙酸熏蒸答案：A（根据最新《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，新冠病毒污染环境首选含氯消毒液，浓度为1000mg/L，若为非污染区域则500mg/L）6.下列哪种情况属于职业暴露？A.护士为患者抽血时手套被污染B.医生给患者查体时口罩脱落C.护工清理医疗废物时被带血针头刺伤D.实习医生接触患者痰液后未洗手答案：C7.医疗机构发现甲类传染病（霍乱）病例，应在多长时间内向属地疾控部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A8.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是？A.每日使用后终末消毒，连续使用时每周更换并消毒B.每48小时更换并消毒C.仅在患儿出箱后消毒D.每日用清水擦拭，无需消毒剂答案：A9.关于无菌物品的存放，错误的是？A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌物品存放区C.过期无菌包可重新灭菌后使用D.无菌包打开后未用完，需标注开启时间，24小时内有效答案：C（过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接再次灭菌）10.手足口病的主要传播途径是？A.呼吸道飞沫B.粪-口传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B11.中心静脉导管（CVC）置管后，敷料更换的频率为？A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次B.透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每5天更换1次C.仅在敷料潮湿、松动时更换D.无需常规更换，直至拔管答案：A12.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的乙肝疫苗安瓿属于药物性废物B.带血的棉球属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于化学性废物D.废弃的紫外线灯管属于损伤性废物答案：B13.下列哪种消毒剂不能有效灭活朊病毒？A.1mol/L氢氧化钠B.含氯消毒液（有效氯10000mg/L）C.75%乙醇D.高压蒸汽灭菌（134℃，18分钟）答案：C14.发热门诊患者核酸检测结果回报前，应安置于？A.普通候诊区B.留观室（单间或分隔≥1米）C.与其他发热患者同室D.急诊抢救室答案：B15.结核分枝杆菌感染患者的病房空气消毒，首选方法是？A.紫外线照射（≥1.5W/m³，照射≥1小时）B.500mg/L含氯消毒液喷雾C.空气净化机（换气次数≥12次/小时）D.自然通风（每日≥3次，每次≥30分钟）答案：C（结核杆菌通过空气传播，需使用符合要求的空气净化设备，自然通风需结合通风条件判断）16.新生儿脐带护理时，消毒顺序应为？A.从脐带根部向外螺旋式消毒B.从脐带残端向根部消毒C.仅消毒脐带残端D.先消毒周围皮肤，再消毒脐带根部答案：A17.关于穿脱防护服的注意事项，错误的是？A.穿防护服前需检查有无破损B.脱防护服时应避免污染内层C.脱卸后需立即进行手卫生D.防护服可重复使用，只需消毒外层答案：D（防护服为一次性使用，不可重复使用）18.麻疹患者的隔离期为？A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B（合并肺炎时延长至出疹后10天）19.内镜清洗消毒流程中，终末漂洗应使用？A.自来水B.纯化水C.生理盐水D.75%乙醇答案：B20.医务人员被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤后，预防性用药应在多长时间内开始？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A（最佳时间为2小时内，最迟不超过24小时）二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE2.下列哪些情况需进行空气消毒？A.结核病房B.新生儿重症监护室C.发热门诊留观室D.普通病房E.手术室答案：ABCE3.关于新冠病毒感染患者的转运，正确的是？A.转运前患者佩戴医用外科口罩B.转运人员穿防护服、戴N95口罩C.转运车辆使用后需终末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭）D.可与其他非新冠患者同车转运E.转运路线避开人员密集区域答案：ABCE4.血培养标本采集的注意事项包括？A.严格无菌操作，皮肤消毒范围≥5cm×5cmB.成人每次采集10-20ml，儿童1-5mlC.怀疑菌血症时，应在使用抗生素前采集D.可从中心静脉导管直接采血E.需同时采集2套（不同部位）标本答案：BCE（皮肤消毒范围≥8cm×8cm，不可从CVC直接采血，需消毒导管接口后抽取）5.医院感染暴发的判定标准包括？A.短时间内发生3例及以上同源感染病例B.短时间内发生5例及以上同类感染病例C.感染病例具有相同的感染源或传播途径D.病例间存在流行病学关联E.感染率显著高于平时水平答案：ACDE6.手足口病的防控措施包括？A.加强儿童手卫生指导B.对玩具、餐具每日消毒C.隔离患儿至症状消失后1周D.流行季节避免去人群密集场所E.对密切接触者医学观察7天答案：ABCDE7.关于医疗废物管理，正确的是？A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.损伤性废物使用硬纸盒或专用利器盒C.病理性废物需封闭运输至指定处理点D.医疗废物暂存时间不超过48小时E.转运时需填写交接记录答案：ABCDE8.医务人员职业暴露后的处理流程包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.暴露后48小时内报告医院感染管理部门E.根据暴露源类型启动预防性用药答案：ABCE（暴露后需立即报告，最迟不超过2小时）9.关于隔离病房的设置，正确的是？A.负压病房压力梯度为-15Pa至-25PaB.缓冲间与病房之间设互锁门C.通风系统为独立的空气处理单元D.入口处设手卫生设施和个人防护用品穿戴区E.可设置观察窗便于观察患者答案：ABCDE10.下列哪些属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.腹腔镜C.体温表（口表）D.导尿管E.压舌板答案：ABD（体温表为中度危险性物品，压舌板为低度）11.流感病毒的防控要点包括？A.接种流感疫苗（尤其高风险人群）B.患者隔离至热退后48小时C.病房空气消毒（紫外线或空气净化机）D.医务人员接触患者时戴医用外科口罩E.对密切接触者预防性使用奥司他韦答案：ABCDE12.关于无菌技术操作，正确的是？A.无菌包打开后，包布内面为无菌区B.无菌持物钳不可夹取油纱布C.铺无菌盘时，上层无菌巾边缘需反折覆盖D.戴无菌手套时，未戴手套的手不可接触手套外面E.无菌物品与非无菌物品分开放置答案：ABCDE13.霍乱的主要临床表现包括？A.剧烈腹泻（米泔水样便）B.呕吐（喷射性）C.高热（体温≥39℃）D.脱水（皮肤弹性差、血压下降）E.肌肉痉挛（低钠血症）答案：ABDE（霍乱患者多无高热）14.关于内镜清洗消毒，正确的是？A.清洗步骤：水洗→酶洗→漂洗B.消毒首选2%戊二醛（浸泡≥20分钟）C.每日工作结束后，对清洗消毒槽进行终末消毒D.内镜干燥后存放于专用柜（悬挂，镜端朝下）E.重复使用的活检钳需灭菌处理答案：ABCE（内镜应镜端朝上悬挂）15.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.抗菌药物使用监测C.重点部门（ICU、手术室）环境监测D.消毒灭菌效果监测E.多重耐药菌监测答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.手卫生时，取适量洗手液后需双手充分揉搓至少15秒。（）答案：√2.接触患者血液、体液时，应戴乳胶手套，操作结束后可直接离开病室。（）答案：×（需脱手套并进行手卫生后离开）3.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（）答案：√4.医疗废物转运车可与生活垃圾转运车共用，只需每次使用后消毒。（）答案：×（需专用）5.结核患者痰液需用2000mg/L含氯消毒液浸泡2小时后处理。（）答案：√6.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围为穿刺点周围10cm×10cm。（）答案：√（成人≥10cm，儿童≥8cm）7.手足口病患者的疱疹液具有传染性，接触时需戴手套。（）答案：√8.无菌物品过期后，只需重新包装即可使用。（）答案：×（需重新清洗、包装、灭菌）9.医务人员发生职业暴露后，应立即自行处理伤口，无需报告。（）答案：×（需立即报告医院感染管理部门）10.新冠病毒感染患者使用的体温计，可用75%乙醇擦拭消毒，作用时间≥3分钟。（）答案：√四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述标准预防的定义及核心内容。答案：标准预防是针对所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性的预防措施。核心内容包括：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服等）；③安全注射（减少不必要的注射，使用安全注射装置）；④呼吸卫生/咳嗽礼仪（指导患者遮盖口鼻、佩戴口罩）；⑤环境清洁消毒（对患者周围环境及高频接触表面进行清洁消毒）；⑥医疗废物管理（规范分类、收集、转运）。2.列出5种常见的多重耐药菌（MDRO），并简述其防控措施。答案：常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）。防控措施：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同种病原同室，床旁标识）；③限制人员出入（减少不必要的医护人员接触）；④诊疗用品专人专用（如体温计、血压计）；⑤环境清洁消毒（每日2次，使用含氯消毒液500-1000mg/L）；⑥加强抗菌药物管理（根据药敏结果合理用药）；⑦监测与报告（及时上报医院感染管理部门，追踪感染/定植情况）。3.简述针刺伤的处理流程及暴露后预防（以HIV暴露为例）。答案：处理流程：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；④立即报告医院感染管理部门，填写《职业暴露登记表》。HIV暴露后预防：①评估暴露源（患者HIV感染状态、病毒载量）；②评估暴露级别（轻度、重度、暴露源为高传染性）；③根据评估结果启动预防性用药（如齐多夫定+拉米夫定+克力芝），最佳时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时，连续服用28天；④暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；⑤记录暴露过程及处理措施，定期随访。4.简述发热门诊的设置要求及患者管理流程。答案：设置要求：①独立区域，与其他门诊、急诊物理隔离；②分区明确（清洁区、潜在污染区、污染区），设缓冲区；③通风系统为独立负压（压力梯度：污染区＜潜在污染区＜清洁区）；④配备专用检查设备（如CT、检验设备）；⑤入口处设体温监测、健康码查验、流行病学史询问点；⑥设留观室（单间或分隔≥1米）。患者管理流程：①进入发热门诊前测量体温，填写流行病学史问卷；②引导至诊室，医护人员穿防护服、戴N95口罩；③进行核酸/抗原检测、血常规、胸片等检查；④检测结果未出前，患者在留观室等待；⑤确诊新冠或其他传染病者，按规定转运至定点医院；⑥排除传染病者，引导至相应专科就诊；⑦所有患者离开后，对诊室、留观室进行终末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭，空气消毒≥1小时）。5.简述新生儿重症监护室（NICU）的院感防控要点。答案：①人员管理：医护人员严格手卫生（接触患儿前后、操作前后），限制探视（非必要不探视，探视者需穿隔离衣、戴口罩、手消毒）；②环境管理：每日清洁消毒（地面用500mg/L含氯消毒液擦拭，物体表面用75%乙醇擦拭），空气消毒（紫外线或空气净化机，每日≥2次，每次≥1小时）；③物品管理：患儿用品专人专用（奶瓶、奶嘴、毛巾等），使用后灭菌或高水平消毒；④导管管理：严格无菌操作（如脐静脉导管、中心静脉导管），每日评估置管必要性，及时拔管；⑤感染监测：每日观察患儿生命体征、实验室指标（如C反应蛋白、降钙素原），定期进行环境微生物监测（空气、物体表面、医护人员手）；⑥感染控制：发现感染病例立即隔离，查找感染源（如医护人员带菌、消毒不彻底），必要时暂停收新患儿并全面消毒。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：某三甲医院急诊科接诊1名发热患者（体温39.5℃），主诉咳嗽、乏力3天，流行病学史显示1周前曾接触过新冠病毒感染者。护士为其采血时，未戴手套，操作中被污染的针头刺伤右手食指。问题：1.护士的操作存在哪些错误？2.针刺伤后应如何处理？3.该患者的后续管理流程是什么？答案：1.错误：①未执行标准预防（接触患者血液时未戴手套）；②未检查针头安全性（未使用安全型采血针）；③操作后未及时处理锐器（针头未立即放入利器盒）。2.处理：①立即挤压伤口（从近心端向远心端），用肥皂水和流动水冲洗；②用75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；③报告护士长及医院感染管理部门，填写《职业暴露登记表》；④评估暴露源（患者新冠核酸结果、HIV/乙肝/丙肝感染状态）；⑤根据暴露源类型进行预防（如患者新冠阳性，护士需隔离观察；若HIV阳性，启动抗病毒预防用药）。3.患者管理流程：①引导至发热门诊留观室，佩戴N95口罩；②立即进行新冠核酸+抗原检测、血常规、胸片；③检测结果回报前，限制活动范围；④若核酸阳性，转运至定点医院隔离治疗；⑤若阴性，排除新冠后，根据其他检查结果转至呼吸科或感染科；⑥诊室及留观室终末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭，空气消毒1小时）。案例2：某医院ICU发现1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRE）感染患者，痰培养结果阳性，患者有气管插管，已使用广谱抗菌药物2周。问题：1.该病例是否属于医院感染？依据是什么？2.应采取哪些隔离措施？3.如何预防CRE在ICU内传播？答案：1.属于医院感染。依据：患者入院48小时后发生的感染（CRE感染多为医院获得性），且存在气管插管（侵入性操作）、长期使用广谱抗菌药物（高危因素），痰培养结果为CRE（条件致病菌，正常呼吸道无定植）。2.隔离措施：①首选单间隔离，若无条件，与其他CRE感染/定植患者同室；②床旁悬挂“接触隔离”标识；③医护人员接触患者时穿隔离衣、戴手套（操作可能污染时加戴护目镜）；④诊疗用品专人专用（如吸痰管、体温表），用后高水平消毒或灭菌；⑤患者分泌物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后处理；⑥限制探视（必要时探视者穿隔离衣、戴手套）。3.预防传播措施：①加强手卫生（接触患者前后、操作前后用速干手消毒剂）；②严格执行无