2025年预防接种培训考核试题及答案

2025年预防接种培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于灭活疫苗的特性，以下描述正确的是：A.需多次接种以维持免疫效果B.接种后可能在体内复制C.通常不受循环抗体影响D.免疫应答以细胞免疫为主答案：A解析：灭活疫苗不能在体内复制，需多次接种刺激抗体产生（A正确）；活疫苗可能在体内复制（B错误）；灭活疫苗易受循环抗体影响（C错误）；免疫应答以体液免疫为主（D错误）。2.按照2025年国家免疫规划程序，6月龄婴儿应接种的第一类疫苗是：A.麻风疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.流脑A群多糖疫苗D.甲肝灭活疫苗答案：C解析：6月龄需接种流脑A群多糖疫苗（第1剂）、乙肝疫苗（第3剂）、脊灰灭活疫苗（第3剂）（C正确）；麻风疫苗在8月龄接种（A错误）；乙脑减毒活疫苗在8月龄首剂（B错误）；甲肝灭活疫苗在18月龄首剂（D错误）。3.接种卡介苗后，局部出现直径5mm的红肿硬结，正确的处理方式是：A.立即热敷促进吸收B.涂抹抗生素软膏预防感染C.保持局部清洁，无需特殊处理D.报告预防接种异常反应（AEFI）答案：C解析：卡介苗接种后2周左右局部出现红肿硬结，属于正常反应，无需处理（C正确）；禁止热敷或挤压（A错误）；未破溃时无需抗生素（B错误）；属于一般反应，非AEFI（D错误）。4.关于疫苗储存温度要求，以下错误的是：A.乙肝疫苗应在2-8℃储存B.脊灰减毒活疫苗应在-20℃以下保存C.冻干人用狂犬病疫苗可在2-8℃运输D.百白破疫苗可短时间（≤2小时）暴露于0℃以下答案：D解析：百白破疫苗（灭活疫苗）储存温度为2-8℃，严禁冻结（D错误）；乙肝疫苗（灭活）2-8℃（A正确）；脊灰减毒活疫苗（活疫苗）需-20℃（B正确）；狂犬病疫苗（灭活）2-8℃运输（C正确）。5.接种前“三查七对一验证”中，“三查”不包括：A.检查受种者健康状况和接种禁忌B.检查疫苗外观、批号、有效期C.检查接种卡（簿）与儿童预防接种证信息D.检查接种人员资质答案：D解析：“三查”指查健康状况和禁忌、查疫苗信息、查接种记录（A、B、C属于）；接种人员资质不属于“三查”内容（D错误）。6.以下哪种情况属于接种禁忌？A.3月龄婴儿轻度湿疹B.6月龄幼儿正在服用维生素D制剂C.2岁儿童近3天有低热（37.8℃）D.4岁儿童对鸡蛋轻度过敏（曾食用鸡蛋无严重反应）答案：C解析：急性疾病期（低热≥37.5℃）应暂缓接种（C正确）；轻度湿疹、服用维生素D、鸡蛋轻度过敏（无严重过敏史）不属于禁忌（A、B、D错误）。7.接种后发生过敏性休克，首选用药是：A.地塞米松B.肾上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸钙答案：B解析：过敏性休克急救首选0.1%肾上腺素（1:1000）皮下或肌内注射（B正确）；激素、抗组胺药为辅助用药（A、C错误）；葡萄糖酸钙用于荨麻疹等（D错误）。8.关于冷链监测，以下要求错误的是：A.每天上午和下午各记录1次温度（间隔≥6小时）B.冰箱温度记录需保存至超过疫苗有效期2年C.运输过程中使用的温度监测设备需具备自动记录功能D.冰箱内温度超出2-8℃时，应在30分钟内调整并记录答案：D解析：温度超出范围时，应立即采取措施（如转移疫苗）并记录，而非30分钟（D错误）；其他选项符合《预防接种工作规范（2023年版）》要求（A、B、C正确）。9.以下哪种疫苗需肌内注射？A.麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）B.重组乙型肝炎疫苗（酵母）C.冻干水痘减毒活疫苗D.吸附无细胞百白破联合疫苗答案：D解析：百白破疫苗为肌内注射（三角肌或大腿前外侧）（D正确）；麻风、水痘疫苗为皮下注射（A、C错误）；乙肝疫苗为肌内注射（三角肌），但选项B描述不完整（题目中D更明确）。10.接种后，儿童预防接种证的记录内容不包括：A.疫苗生产企业B.接种人员签名C.接种后留观时间D.疫苗批号答案：C解析：接种证需记录疫苗名称、批号、生产企业、接种日期、接种人员签名（A、B、D正确）；留观时间无需记录（C错误）。11.关于AEFI报告时限，以下正确的是：A.一般反应需在48小时内报告B.严重AEFI需在2小时内报告C.死亡病例需在12小时内报告D.群体性反应需在24小时内报告答案：B解析：严重AEFI（如过敏性休克、脑炎）需2小时内报告（B正确）；一般反应无需报告（A错误）；死亡病例需2小时内报告（C错误）；群体性反应（≥5例）需2小时内报告（D错误）。12.以下哪种疫苗与其他疫苗接种间隔无需≥28天？A.流感疫苗（灭活）B.水痘减毒活疫苗C.麻腮风联合减毒活疫苗D.口服轮状病毒减毒活疫苗答案：A解析：灭活疫苗与其他灭活/活疫苗可同时或间隔≥14天接种（A正确）；活疫苗之间需间隔≥28天（B、C、D错误）。13.接种卡介苗的正确部位是：A.左上臂三角肌下缘皮内注射B.右上臂三角肌肌内注射C.大腿前外侧皮下注射D.臀部肌内注射答案：A解析：卡介苗为左上臂三角肌下缘皮内注射（A正确）；其他部位或途径可能导致接种失败或严重反应（B、C、D错误）。14.关于疫苗追溯，以下要求错误的是：A.接种前需扫码验证疫苗电子追溯码B.追溯信息应包括疫苗流通、接种全过程C.追溯数据保存期限为永久D.无法扫码时需手动登记追溯码答案：C解析：追溯数据保存期限为疫苗有效期满后至少5年（C错误）；其他选项符合《疫苗流通和预防接种管理条例（2024修订）》（A、B、D正确）。15.接种后出现局部无菌性脓肿，错误的处理是：A.早期热敷促进吸收B.已破溃时用无菌纱布覆盖C.未破溃时避免切开排脓D.合并感染时使用抗生素答案：A解析：无菌性脓肿早期应冷敷（减少渗出），后期热敷（促进吸收）（A错误）；其他处理方式正确（B、C、D正确）。16.以下哪种情况不属于偶合症？A.接种后第3天出现上呼吸道感染B.接种时已处于麻疹潜伏期，3天后发病C.接种后因胃肠炎导致高热D.接种百白破疫苗后出现局部红肿答案：D解析：偶合症指接种时处于其他疾病潜伏期或前驱期，接种后发病（A、B、C属于）；局部红肿为疫苗一般反应（D不属于）。17.关于二类疫苗接种原则，错误的是：A.需严格遵循“知情、自愿、自费”原则B.可与一类疫苗同时接种（不同部位）C.优先推荐接种效果明确的疫苗D.接种前无需询问过敏史答案：D解析：二类疫苗接种前需询问过敏史（D错误）；其他选项符合《预防接种服务规范》（A、B、C正确）。18.冷链运输过程中，疫苗箱内温度持续≥10℃超过30分钟，应采取的措施是：A.继续运输，到达后立即使用B.记录温度异常，疫苗报废处理C.降低运输温度，继续使用D.抽样检测疫苗效价，合格后使用答案：B解析：疫苗运输温度超出规定范围且无法恢复时，需报废处理（B正确）；不得继续使用（A、C错误）；效价检测非常规处理方式（D错误）。19.接种后留观时间应为：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：接种后需留观30分钟，以便及时发现速发型过敏反应（C正确）。20.关于预防接种证查验，错误的是：A.托幼机构和学校需在新生入学时查验B.未完成接种的儿童应补种并记录C.查验结果需上报县级疾控机构D.查验对象仅为小学一年级学生答案：D解析：查验对象为托幼机构儿童、小学一年级学生和新入学的转学儿童（D错误）；其他选项正确（A、B、C正确）。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于国家免疫规划一类疫苗的有：A.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）B.吸附无细胞百白破联合疫苗C.乙型脑炎减毒活疫苗D.23价肺炎球菌多糖疫苗答案：B、C解析：一类疫苗包括百白破、乙脑减毒活疫苗（B、C正确）；EV71、23价肺炎疫苗为二类疫苗（A、D错误）。2.接种前需核对的信息包括：A.受种者姓名、出生日期B.疫苗名称、规格、批号C.接种部位、途径、剂量D.家长联系方式答案：A、B、C解析：“七对”包括姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、部位、途径（A、B、C正确）；家长联系方式非核对内容（D错误）。3.以下属于严重AEFI的有：A.接种后30分钟出现喉头水肿B.接种后48小时内发热38.5℃C.接种后72小时出现血小板减少性紫癜D.接种后1周出现接种部位直径3cm红肿答案：A、C解析：严重AEFI包括过敏性喉头水肿、血小板减少性紫癜（A、C正确）；低热、局部红肿为一般反应（B、D错误）。4.冷链设备管理要求包括：A.冰箱需专用，不得存放其他物品B.温度计需每年校准1次C.疫苗应按效期远近摆放，先进先出D.冰箱内温度监测点应位于上层中间位置答案：A、B、C解析：温度监测点应位于冰箱中间位置（上下层之间）（D错误）；其他选项符合冷链管理规范（A、B、C正确）。5.接种禁忌证包括：A.对疫苗成分严重过敏史B.患未控制的癫痫C.近期使用免疫球蛋白D.急性传染病恢复期答案：A、B解析：严重过敏史、未控制的癫痫为绝对禁忌（A、B正确）；使用免疫球蛋白需暂缓接种（C错误）；急性传染病恢复期可接种（D错误）。6.关于疫苗接种途径，正确的有：A.卡介苗：皮内注射B.乙肝疫苗：肌内注射（三角肌）C.麻疹疫苗：皮下注射（三角肌下缘）D.口服脊灰减毒活疫苗：口服答案：A、B、C、D解析：各疫苗接种途径均正确（全选）。7.AEFI调查需收集的资料包括：A.受种者健康史、接种史B.疫苗来源、运输储存记录C.临床诊断及治疗经过D.同批次疫苗其他接种者反应情况答案：A、B、C、D解析：AEFI调查需全面收集受种者、疫苗、临床及同批次数据（全选）。8.以下哪些情况需暂缓接种？A.2月龄婴儿患有先天性心脏病（未手术）B.5月龄幼儿腹泻（每日3次，无脱水）C.3岁儿童正在接受化疗D.7岁儿童接种部位皮肤感染答案：B、D解析：腹泻（非严重）、接种部位感染需暂缓（B、D正确）；先天性心脏病非活动期可接种（A错误）；化疗期间为禁忌（C错误）。9.关于接种后异常反应报告，正确的有：A.责任报告单位为接种单位和医疗机构B.报告方式包括电话、网络直报C.需填写《预防接种异常反应登记表》D.死亡病例需同时报告卫生行政部门答案：A、B、D解析：报告需填写《AEFI个案报告卡》（C错误）；其他选项正确（A、B、D正确）。10.预防接种工作人员需具备的资质包括：A.取得《医师资格证书》或《护士执业证书》B.经过县级以上卫生健康部门培训并考核合格C.熟悉疫苗接种程序和AEFI处置D.持有《预防接种人员合格证书》答案：B、C、D解析：工作人员需为执业（助理）医师、护士或乡村医生，经培训考核合格后取得《预防接种人员合格证书》（B、C、D正确）；非必须取得医师资格证书（A错误）。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接种卡介苗后出现的局部溃疡可自行愈合，无需包扎。（）答案：√解析：卡介苗溃疡直径≤10mm时保持干燥，可自行愈合。2.脊灰减毒活疫苗（OPV）与脊灰灭活疫苗（IPV）可交替接种。（）答案：√解析：国家免疫规划允许IPV与OPV序贯接种（如2剂IPV+2剂OPV）。3.疫苗安瓿开启后，活疫苗需在30分钟内用完，灭活疫苗需在1小时内用完。（）答案：√解析：活疫苗（如麻疹疫苗）开启后30分钟内用完，灭活疫苗（如百白破）1小时内用完。4.接种后出现发热（38.5℃），可给予阿司匹林退热。（）答案：×解析：阿司匹林可能诱发Reye综合征，儿童退热应选择对乙酰氨基酚或布洛芬。5.乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，应在出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。（）答案：√解析：阻断母婴传播需联合接种乙肝疫苗和HBIG（出生后12小时内）。6.疫苗储存时，可将疫苗与冰排直接接触以增强冷藏效果。（）答案：×解析：疫苗需用纱布或隔板隔开，避免与冰排直接接触导致冻结。7.接种前发现疫苗外观异常（如变色、沉淀），应停止使用并登记上报。（）答案：√解析：外观异常疫苗可能失效或引发不良反应，需停用上报。8.群体性预防接种可在托幼机构内集中进行，无需家长陪同。（）答案：×解析：群体性接种需取得家长知情同意，且需家长或监护人陪同。9.接种后剩余的疫苗应毁型并按医疗废物处理。（）答案：√解析：剩余疫苗需毁型（如打碎安瓿），按感染性医疗废物处理。10.预防接种信息系统数据需每日备份，保存期限不少于15年。（）答案：√解析：接种信息需长期保存，备份数据保存≥15年（或按当地规定）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述预防接种前“三查七对一验证”的具体内容。答案：“三查”：①查受种者健康状况和接种禁忌；②查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；③查接种卡（簿）与儿童预防接种证信息是否一致，确认接种对象。“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。“一验证”：验证受种者身份（如核对身份证、户口本或预防接种证），并扫码验证疫苗电子追溯码。2.列出5种常见的预防接种一般反应及其处理原则。答案：（1）局部红肿：直径≤30mm，无需处理；＞30mm时冷敷（24小时内），后热敷（促进吸收）。（2）低热（＜38.5℃）：多饮水，物理降温；高热（≥38.5℃）或持续＞48小时，给予退热剂（如对乙酰氨基酚）。（3）接种部位疼痛：避免剧烈活动，一般1-2天缓解。（4）乏力、食欲减退：多休息，清淡饮食，无需特殊处理。（5）荨麻疹：少量皮疹可观察；广泛皮疹给予抗组胺药（如氯雷他定）。3.简述疫苗冷链管理的关键环节及要求。答案：（1）运输环节：使用符合要求的冷藏车或疫苗运输箱，温度记录设备自动记录，运输时间≤48小时，途中温度：灭活疫苗2-8℃，活疫苗（除脊灰）2-8℃，脊灰减毒活疫苗-20℃以下。（2）储存环节：专用冰箱（2-8℃）或低温冰箱（-20℃以下），每日2次温度记录（间隔≥6小时），疫苗按效期摆放（先进先出），不得与其他物品混存。（3）使用环节：接种前从冰箱取出后，活疫苗30分钟内用完，灭活疫苗1小时内用完；开启后未用完的疫苗不得保存。（4）监测与追溯：温度监测设备每年校准，温度异常时立即采取措施（如转移疫苗），记录保存至疫苗有效期后2年；疫苗追溯信息覆盖流通、储存、接种全过程。4.简述过敏性休克的急救流程。答案：（1）立即停止接种，将患者平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅。（2）首剂0.1%肾上腺素（1:1000），儿童0.01mg/kg（最大0.3mg），成人0.3-0.5mg，肌内注射（大腿中外侧）；5-15分钟无缓解可重复给药。（3）吸氧（4-6L/min），严重喉头水肿或窒息时行气管插管或切开。（4）建立静脉通道，给予生理盐水扩容（儿童20ml/kg，成人500-1000ml）。（5）辅助用药：地塞米松（儿童0.1-0.3mg/kg，成人5-10mg）静脉注射；苯海拉明（儿童1mg/kg，成人25-50mg）肌内注射。（6）监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧），病情稳定后转至上级医院观察至少24小时。5.列举5种需与预防接种异常反应鉴别的疾病或情况。答案：（1）偶合症：接种时已处于其他疾病潜伏期（如感冒、肺炎），接种后发病。（2）心因性反应：因心理因素（如恐惧）引发的头晕、恶心、晕厥（无器质性病变）。（3）接种事故：因操作错误（如剂量过大、途径错误）导致的伤害。（4）疫苗质量事故：因疫苗生产缺陷（如污染、效价不足）引发的反应。（5）基础疾病急性发作：如癫痫患者接种后癫痫发作（与疫苗无关）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某接种门诊为8月龄婴儿接种麻风疫苗（批号：20250301，生产企业：XX生物），接种后30分钟，婴儿出现烦躁、面色苍白、呼吸急促（45次/分）、皮疹（全身风团样），测血压70/40mmHg（正常8月龄婴儿血压约85/55mmHg）。问题：（1）该反应属于哪类AEFI？依据是什么？（2）请写出急救处理步骤。答案：（1）属于严重AEFI中的过敏性休克。依据：接种后30分钟内出现（速发型），表现为面色苍白、血压下降（休克）、呼吸急促（喉头水肿或支气管痉挛）、全身皮疹（过敏表现），符合过敏性休克诊断标准。（2）急救步骤：①立即停止接种，将婴儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；②肌内注射0.1%肾上腺素（1:1000），剂量=体重（kg）×0.01mg（如婴儿8kg，给予0.08mg，即0.08ml），注射部位为大腿中外侧；③5-10分钟后评估，若无缓解可重复注射肾上腺素（剂量同前）；④给予吸氧（2-4L/min），若出现喉头水肿或窒息，准备气管插管；⑤建立静脉通道，快速