2025年院感相关理论知识考试试题(含答案)

2025年院感相关理论知识考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后立即D.为同一患者更换静脉输液袋后无需洗手答案：D解析：根据WS/T313-2019，接触患者周围环境后需手卫生；为同一患者进行不同操作（如更换输液袋）属于“接触患者体液暴露后”，需执行手卫生。2.某ICU使用含氯消毒液对物体表面进行日常清洁，配置浓度应为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A解析：《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）规定，日常清洁使用500mg/L含氯消毒液；如环境被患者血液、体液污染，需使用1000mg/L。3.下列哪种情况应采用空气传播隔离（AII）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎B.结核分枝杆菌活动性感染C.艰难梭菌腹泻D.铜绿假单胞菌烧伤创面感染答案：B解析：空气传播隔离适用于经空气传播（颗粒≤5μm）的病原体，如结核、水痘、麻疹；MRSA为接触传播，艰难梭菌为接触传播（需加强清洁），铜绿假单胞菌为接触传播。4.某手术室拟进行骨科内固定手术，术中医务人员手套破损，正确的处理是：A.继续完成手术，术后更换B.立即更换手套，无需重新消毒手臂C.立即更换手套，重新消毒手臂至肘上1/3D.用快速手消毒剂擦拭破损处后继续操作答案：C解析：《医院手术部（室）管理规范（试行）》规定，术中手套破损需立即更换，且需重新消毒手臂（因手套破损可能导致手臂污染）。5.医疗废物暂存间的温度应控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.无明确要求答案：B解析：《医疗废物管理条例》及《医疗废物集中处置技术规范》要求，暂存间温度应≤25℃，避免废物腐败产生有害气体。6.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.连续使用时每周更换并彻底消毒C.患儿出箱后立即终末消毒D.消毒后需干燥备用答案：A解析：新生儿暖箱属于儿童高敏感区域，日常清洁应使用清水擦拭，仅在污染时使用500mg/L含氯消毒液；过度使用消毒液可能刺激新生儿皮肤黏膜。7.某急诊科接收一名发热患者，核酸检测待回报，需安置于：A.多人留观室B.带独立卫生间的单人间C.抢救室与其他患者共用D.走廊临时隔离点答案：B解析：《新型冠状病毒感染诊疗方案（2023年版）》规定，核酸待回报的发热患者应安置于单人间（或负压病房），避免交叉感染。8.下列哪项不属于高度危险性医疗物品？A.腹腔镜手术器械B.喉镜C.活检钳D.中心静脉导管答案：B解析：高度危险性物品需进入无菌组织（如腹腔镜、活检钳、中心静脉导管）；喉镜接触黏膜，属于中度危险性物品，需高水平消毒。9.某科室使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间是：A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.4小时答案：C解析：《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）规定，2%戊二醛浸泡消毒时间≥20分钟（结核杆菌污染时≥45分钟），灭菌需≥10小时。10.关于多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识，正确的是：A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.红色血液/体液隔离标识答案：A解析：《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）规定，接触传播隔离使用蓝色标识，空气传播用黄色，飞沫传播用粉色。11.某血透室发现乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者，其使用的透析机应：A.与其他患者共用，使用后消毒B.专用，每日透析结束后消毒C.专用，每次透析后严格消毒D.无需专用，常规清洁即可答案：C解析：《血液净化标准操作规范（2021版）》要求，HBV阳性患者需使用专用透析机，每次使用后采用过氧乙酸或含氯消毒液（1000mg/L）进行高水平消毒。12.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是：A.从脐根向周围环形消毒B.从周围向脐根环形消毒C.仅消毒脐轮D.无需消毒，保持干燥答案：A解析：《新生儿护理技术规范》规定，脐部消毒应遵循“由内向外”原则（从脐根到周围），避免周围细菌带入脐部。13.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前2小时内使用预防性抗生素C.备皮采用剪毛而非剃毛D.术后切口渗液时延迟换药答案：D解析：术后切口渗液需及时换药，避免渗液积聚滋生细菌；延迟换药会增加SSI风险。14.某医院污水处理站检测余氯，医疗废水排放时总余氯应≥：A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.5.0mg/LD.10.0mg/L答案：C解析：《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）规定，采用氯化消毒的医疗机构，排放废水总余氯应≥5.0mg/L（接触时间≥1小时）。15.关于无菌物品存放，错误的是：A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmB.一次性无菌物品拆除外包装后存放C.灭菌日期与失效日期标识清晰D.已开启的无菌溶液可保存24小时答案：B解析：一次性无菌物品应保留最小包装（如纸塑包装）存放，拆除外包装可能导致二次污染；已开启的无菌溶液（如生理盐水）需标注开启时间，24小时内使用。16.某ICU发现1例鲍曼不动杆菌感染患者，科室应首先采取的措施是：A.对全科室患者进行筛查B.加强环境表面清洁消毒C.限制患者家属探视D.全员进行手卫生培训答案：B解析：MDRO聚集时，首先需强化环境清洁（因鲍曼不动杆菌易在环境中存活），同时落实接触隔离；筛查需根据流行情况决定。17.关于体温表的消毒，正确的是：A.含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟B.75%乙醇擦拭后直接使用C.戊二醛浸泡5分钟D.清水冲洗后自然干燥答案：A解析：体温表接触黏膜（口腔/腋下），需高水平消毒，500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟符合《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）要求。18.某急诊科护士为患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，应立即：A.挤压伤口，肥皂水冲洗，碘伏消毒B.立即注射乙肝免疫球蛋白C.报告护士长后等待处理D.用酒精棉球按压止血答案：A解析：职业暴露后立即处理：从近心端向远心端挤压伤口（避免回吸），肥皂水冲洗，碘伏/酒精消毒，然后报告并评估暴露源（如患者HIV/HBV状态）。19.关于空气消毒，下列哪项适用于有人情况下使用？A.紫外线灯照射B.过氧乙酸喷雾C.循环风紫外线空气消毒机D.含氯消毒液气溶胶喷雾答案：C解析：循环风紫外线空气消毒机可在有人环境中持续使用；紫外线灯、过氧乙酸、含氯喷雾均需人员离开。20.某产科发现1例新生儿脓疱疮（金黄色葡萄球菌感染），应采取的隔离措施是：A.单间隔离，限制探视B.与其他新生儿同室，加强手卫生C.转新生儿ICU集中管理D.无需隔离，常规护理答案：A解析：新生儿脓疱疮具有接触传染性，需单间隔离，避免接触传播至其他新生儿；接触患儿前后严格手卫生，衣物单独消毒。21.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的血压计B.病理科废弃的人体组织C.使用后的一次性输液器D.检验科废弃的化学试剂答案：C解析：感染性废物包括被患者血液、体液污染的一次性医疗用品（如输液器）；血压计属于病理性废物（如为电子血压计则可能为病理性或化学性），人体组织属于病理性废物，化学试剂属于化学性废物。22.某手术室使用低温等离子灭菌器，不适用于灭菌的物品是：A.纸质包装的手术器械B.钛合金骨科器械C.硅胶引流管D.电子腹腔镜探头答案：A解析：低温等离子灭菌需物品不含纤维素（如纸、布），因纤维素会吸收等离子体中的过氧化氢，影响灭菌效果；钛合金、硅胶、电子设备（需耐温）可使用。23.关于新生儿暖箱水槽的管理，正确的是：A.每日更换蒸馏水，保持清洁B.每周更换一次水，无需消毒C.使用自来水补充水分D.水槽干涸时直接添加热水答案：A解析：暖箱水槽易滋生细菌（如军团菌），需每日更换蒸馏水并清洁水槽，避免微生物通过湿化空气传播至新生儿。24.某科室使用的血压计袖带被患者血液污染，正确的处理是：A.直接送洗衣房清洗B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗C.用75%乙醇擦拭后复用D.作为感染性废物丢弃答案：B解析：被血液污染的血压计袖带属于被污染的织物，需先消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟），再送洗衣房清洗；不可直接擦拭或丢弃。25.关于手术患者皮肤准备，错误的是：A.术前当天备皮B.用电动剃毛刀剔除毛发C.用无菌纱布蘸取碘伏消毒皮肤D.备皮后2小时内进行手术答案：B解析：《手术部位感染预防与控制技术指南》规定，应避免使用剃毛刀（易造成皮肤微小损伤），推荐使用剪毛器或不剃毛（若毛发不影响手术）。26.某医院感染管理科发现某科室连续3例导尿管相关尿路感染（CAUTI），首要干预措施是：A.限制该科室导尿管使用B.培训医护人员导尿操作规范C.更换导尿管品牌D.增加尿培养频次答案：B解析：CAUTI主要与操作不规范（如无菌技术、留置时间）相关，需首先强化导尿操作培训（如手卫生、无菌铺巾、固定方法），而非直接限制使用。27.关于内镜清洗消毒流程，正确的顺序是：A.初洗→酶洗→漂洗→消毒→终末漂洗B.初洗→漂洗→酶洗→消毒→终末漂洗C.酶洗→初洗→漂洗→消毒→终末漂洗D.初洗→酶洗→消毒→漂洗→终末漂洗答案：A解析：《软式内镜清洗消毒技术规范》规定流程：初洗（去除大颗粒污染物）→酶洗（分解有机物）→漂洗（去除酶液）→消毒→终末漂洗（去除消毒液）。28.某新生儿科使用的奶瓶，正确的消毒方法是：A.煮沸消毒10分钟B.流通蒸汽消毒15分钟C.含氯消毒液浸泡5分钟D.高压蒸汽灭菌121℃15分钟答案：D解析：新生儿奶瓶需达到灭菌水平（因新生儿免疫功能低下），高压蒸汽灭菌（121℃15分钟）是最可靠的方法；煮沸（15分钟）、蒸汽（30分钟）需延长时间，含氯浸泡无法达到灭菌。29.关于职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，错误的是：A.暴露源HBsAg阳性时，暴露者未接种疫苗需注射HBIG+疫苗B.暴露者已全程接种疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml无需处理C.暴露者抗-HBs<10mIU/ml需注射HBIG+加强疫苗D.暴露源HBsAg阴性时，暴露者无需任何处理答案：D解析：即使暴露源HBsAg阴性（可能处于窗口期），仍需监测暴露者HBsAg、抗-HBs等指标，必要时加强疫苗接种。30.某医院ICU环境采样发现物体表面菌落总数为15CFU/cm²，判定为：A.合格（≤5CFU/cm²）B.合格（≤10CFU/cm²）C.不合格（>10CFU/cm²）D.不合格（>5CFU/cm²）答案：C解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，ICU属于Ⅰ类环境（层流洁净病房），物体表面菌落总数≤5CFU/cm²；非洁净ICU属于Ⅱ类环境，≤10CFU/cm²。若采样结果为15CFU/cm²，无论哪类均不合格。二、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.接触患者非感染性伤口时无需戴手套。（）答案：×解析：接触患者伤口（无论是否感染）均需戴手套，属于“接触患者黏膜/破损皮肤”的手卫生指征。2.医疗废物专用包装袋需有“医疗废物”警示标识，颜色为黄色。（）答案：√解析：《医疗废物分类目录》规定，感染性废物使用黄色包装袋，并有警示标识。3.无菌物品取出后未使用，可放回原包装重新灭菌后使用。（）答案：×解析：无菌物品一旦取出，可能被污染，不可放回原包装；需重新包装后灭菌。4.为预防呼吸机相关肺炎（VAP），应常规进行声门下分泌物吸引。（）答案：√解析：《呼吸机相关肺炎预防与控制指南》推荐，使用可吸引声门下分泌物的气管插管，每2-4小时吸引一次，降低VAP风险。5.新生儿暖箱内的湿度传感器无需定期消毒。（）答案：×解析：暖箱内所有部件（包括传感器）需每日清洁消毒，避免微生物定植。6.医务人员发生HIV职业暴露后，应在2小时内启动暴露后预防（PEP），最好不超过24小时。（）答案：√解析：《艾滋病职业暴露防护指导原则》规定，PEP启动时间越早越好，2小时内最佳，最迟不超过72小时。7.复用的喉镜镜片可使用75%乙醇擦拭消毒。（）答案：×解析：喉镜接触黏膜，需高水平消毒（如2%戊二醛浸泡、过氧乙酸擦拭），75%乙醇为中水平消毒，无法杀灭细菌芽孢（如结核杆菌）。8.手术中传递锐器时应使用弯盘，避免手对手传递。（）答案：√解析：《手术安全核查制度》要求，锐器传递使用弯盘，减少职业暴露风险。9.医疗废水处理时，化学消毒法优于物理消毒法。（）答案：×解析：消毒方法选择需根据实际情况，如紫外线消毒（物理）适用于水量小、水质清的情况，氯化消毒（化学）适用于水量大的医疗机构，无绝对优劣。10.多重耐药菌患者转出后，病室需进行终末消毒，无需对同室患者进行筛查。（）答案：×解析：MDRO患者转出后，除终末消毒外，需对同室患者进行接触史评估，必要时筛查咽拭子/分泌物，防止隐匿感染。三、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述六步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；洗后用一次性纸巾擦干，避免接触公共毛巾；戴戒指者需取下戒指清洗。2.列出医疗废物的五大分类及示例。答案：①感染性废物：被患者血液、体液污染的棉球、输液器等；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片等；③损伤性废物：针头、刀片、玻璃安瓿等；④药物性废物：废弃的抗生素、疫苗等；⑤化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂等。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①单间隔离（或同种病原体患者同室）；②接触患者前后严格手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣；③专用医疗用品（如血压计、体温计），用后严格消毒；④环境表面每日2次消毒（含氯消毒液1000mg/L），污染时随时消毒；⑤床头悬挂蓝色接触隔离标识；⑥患者转运时告知接收科室隔离要求，减少不必要移动；⑦治愈或连续2次培养阴性（间隔≥24小时）后解除隔离。4.简述手术部位感染（SSI）的主要预防措施。答案：①术前：缩短术前住院时间；正确备皮（剪毛或不剃毛）；控制血糖（≤8.3mmol/L）；术前0.5-2小时使用预防性抗生素（万古霉素/喹诺酮类需提前1-2小时）。②术中：严格无菌操作；保持手术间温度22-25℃，湿度40-60%；限制人员流动；合理使用电刀（减少组织损伤）；缩短手术时间（≥3小时需追加抗生素）。③术后：保持切口干燥，渗液及时换药；合理使用抗生素（不超过48小时）；监测体温及切口情况。5.简述新生儿暖箱的清洁消毒规范。答案：①日常清洁：每日用清水擦拭暖箱内外表面（包括床栏、水槽），污染时用500mg/L含氯消毒液擦拭；②每周更换：连续使用时每周将暖箱彻底清洁消毒（含氯消毒液500mg/L浸泡或擦拭），干燥后备用；③终末消毒：患儿出箱后，用500mg/L含氯消毒液擦拭所有部件，水槽用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，通风干燥；④水质管理：使用蒸馏水，每日更换，避免微生物滋生；⑤监测：每月对暖箱表面及空气进行微生物采样（菌落总数≤5CFU/cm²，空气≤200CFU/m³）。6.简述医务人员发生职业暴露后的处理流程。答案：①立即处理伤口：从近心端向远心端挤压伤口（避免回吸），流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗），碘伏/75%乙醇消毒；②报告与评估：立即报告科室负责人及感染管理科，评估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV状态）及暴露程度（如伤口深度、血量）；③暴露后预防（PEP）：根据评估结果，如暴露源阳性，HIV暴露者2小时内启动抗病毒治疗（最迟72小时），HBV暴露者注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+疫苗，HCV暴露者监测抗-HCV并考虑抗病毒治疗；④随访：HIV暴露者随访0、4、8、12周及6个月；HBV/HCV暴露者随访0、3、6个月，检测相关抗体/抗原；⑤记录：填写《职业暴露登记表》，存档备查。四、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：某三级医院呼吸内科72小时内连续出现3例肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，CRKP）感染患者，均为气管插管机械通气患者，分布在同一病室的3张床位。问题：（1）作为医院感染管理科人员，应首先采取哪些措施？（2）如何判断是否为医院感染暴发？（3）针对CRKP的防控重点有哪些？答案：（1）①立即对3例患者进行单间隔离，限制人员流动；②对病室环境（如床头柜、呼吸机管路、输液架等）进行采样，检测CRKP定植情况；③追溯3例患者的诊疗操作（如气管插管、吸痰、雾化治疗），排查共同暴露因素（如同一名护士操作、同一批呼吸机管路）；④对病室其他患者进行咽拭子、痰培养筛查，明确是否存在隐匿感染；⑤组织医护人员进行手卫生、无菌操作培训，强化接触隔离措施。（2）根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感