2025年中医专长经典知识试题及答案

2025年中医专长经典知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.《素问·阴阳应象大论》中“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要阐明的是（）A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：B2.《伤寒论》中“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”属于（）A.病因辨证B.八纲辨证C.六经辨证D.卫气营血辨证答案：C3.《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”的主方是（）A.小建中汤B.黄芪建中汤C.薯蓣丸D.桂枝加龙骨牡蛎汤答案：A4.《温病条辨·上焦篇》中“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”体现的治则是（）A.急则治标B.同病异治C.异病同治D.缓则治本答案：B5.《神农本草经》将药物分为上、中、下三品，其中“上品药”的特点是（）A.多毒，不可久服B.无毒，主养命以应天C.有毒无毒斟酌，主养性以应人D.攻病愈疾，不可久服答案：B6.《灵枢·本神》中“肝藏血，血舍魂”的生理意义是（）A.肝血充足则魂有所养，精神调畅B.肝血不足则魂不守舍，多梦易惊C.肝主疏泄，调畅气机以养魂D.肝主藏血，血旺则魂安答案：A7.《伤寒论·辨阳明病脉证并治》中“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之”体现的病机是（）A.湿热蕴结，肝胆疏泄失常B.寒湿困脾，胆汁外溢C.热入血分，迫血妄行D.气滞血瘀，脉络阻滞答案：A8.《温病条辨·中焦篇》“阳明温病，无汗，小便不利，谵语者，先与牛黄丸；不大便，再与调胃承气汤”体现的治法是（）A.通腑泄热B.清心开窍C.开窍与通腑并用D.先开窍后通腑答案：D9.《素问·至真要大论》“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”的治疗原则是（）A.寒者热之，热者寒之B.阳病治阴，阴病治阳C.虚则补其母，实则泻其子D.急则治其标，缓则治其本答案：B10.《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》中“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之”的病机是（）A.痰浊壅塞，胸阳痹阻B.寒凝心脉，气血不畅C.气滞血瘀，心脉不通D.心肾阳虚，水饮凌心答案：A11.《灵枢·营卫生会》“营在脉中，卫在脉外”的生理特点是（）A.营气行于脉内，卫气行于脉外，二者各行其道B.营气属阴，卫气属阳，阴阳互根C.营气主濡养，卫气主防御，功能协同D.营卫运行协调，维持昼夜作息规律答案：A12.《伤寒论·辨少阴病脉证并治》“少阴病，脉微细，但欲寐也”的病机是（）A.心肾阳虚，阴寒内盛B.心肾不交，虚火上扰C.肾精不足，髓海失养D.脾肾阳虚，水湿内停答案：A13.《温病条辨·下焦篇》“热邪深入下焦，劫灼真阴，虚风内动”的代表方剂是（）A.羚角钩藤汤B.大定风珠C.三甲复脉汤D.小定风珠答案：B14.《素问·经脉别论》“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉”体现的是（）A.脾胃为后天之本B.肝主筋，心主血脉C.饮食水谷的输布过程D.五脏六腑的协同作用答案：C15.《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》“病痰饮者，当以温药和之”的理论依据是（）A.痰饮属阴，得温则化B.温药可振奋阳气，化气行水C.温药能健脾燥湿，杜绝生痰之源D.温药可调和阴阳，平衡寒热答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”出自《素问·______》。答案：刺法论（遗篇）2.《伤寒论》中“太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜______”。答案：桂枝汤3.《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自《______》篇。答案：脏腑经络先后病脉证4.《温病条辨》中“温病三宝”指安宫牛黄丸、______、紫雪丹。答案：至宝丹5.《神农本草经》序录中“药有君臣佐使”，其中“君药”是指______。答案：主病之为君6.《灵枢·天年》中“血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”描述的是______的生理状态。答案：胎儿发育成熟7.《伤寒论·辨少阳病脉证并治》中“少阳之为病，______，咽干，目眩也”。答案：口苦，咽干，目眩8.《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》中“呕而肠鸣，心下痞者，______主之”。答案：半夏泻心汤9.《温病条辨·上焦篇》中“太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴，今反不渴者，热在营中也，______主之”。答案：清营汤10.《素问·阴阳应象大论》中“形不足者，温之以气；精不足者，补之以______”。答案：味11.《伤寒论》中“阳明病，不吐不下，心烦者，______主之”。答案：调胃承气汤12.《金匮要略·中风历节病脉证并治》中“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，______主之”。答案：桂枝芍药知母汤13.《温病条辨·中焦篇》中“阳明温病，下之不通，其证有五……应下失下，正虚不能运药，不运药者死，新加______主之”。答案：黄龙汤14.《灵枢·百病始生》中“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”强调的是______的发病观。答案：正气不足是发病的关键15.《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》中“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”的病机是______。答案：上热下寒，蛔扰不安16.《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，______主之”。答案：肾气丸17.《温病条辨·下焦篇》中“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，______主之”。答案：青蒿鳖甲汤18.《素问·举痛论》中“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”指出了______对气机的影响。答案：情志19.《伤寒论》中“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮，小便不利，微热消渴者，______主之”。答案：五苓散20.《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，______主之”。答案：甘草干姜汤三、简答题（每题8分，共40分）1.简述《黄帝内经》“治未病”思想的具体内涵。答案：《黄帝内经》“治未病”思想包含三方面：①未病先防：强调通过顺应四时阴阳（《素问·四气调神大论》“春夏养阳，秋冬养阴”）、调摄情志（“恬淡虚无，真气从之”）、饮食有节（“饮食自倍，肠胃乃伤”）、起居有常（“起居无节，故半百而衰也”）等方法增强正气，预防疾病发生。②既病防变：指在疾病早期及时治疗，防止传变。如《素问·阴阳应象大论》“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也”，强调早期干预的重要性。③瘥后防复：病愈后需注意调摄，避免复发。如《素问·热论》“病热少愈，食肉则复，多食则遗”，指出热病恢复期需节制饮食以防复发。2.试述《伤寒论》小柴胡汤的配伍特点及临床应用。答案：小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣）的配伍特点：①和解少阳，疏透并用：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二者相伍，一散一清，和解少阳。②扶正祛邪，补泻兼施：人参、甘草、大枣益气和中，扶正以助祛邪；半夏、生姜和胃降逆，调和脾胃。③调和气机，顾护脾胃：全方寒温并用，攻补兼施，既解少阳之邪，又调脾胃之气，使枢机得利，升降复常。临床应用：①少阳病主证：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩，脉弦。②妇人热入血室：经水适断，寒热发作有时。③疟疾、黄疸等病见少阳证者。3.《金匮要略》中“胸痹”的主要病机及代表方剂是什么？请结合原文说明。答案：《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》指出胸痹的核心病机是“阳微阴弦”（“师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也”），即上焦阳气不足（阳微），下焦阴寒痰浊上乘（阴弦），导致胸阳痹阻，气血不畅。代表方剂及应用：①栝蒌薤白白酒汤：原文“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之”，适用于痰浊壅盛、胸阳痹阻较轻者，以通阳散结、豁痰下气为法。②栝蒌薤白半夏汤：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之”，痰浊更甚，闭阻胸阳，症见不得卧、心痛彻背，故加半夏增强化痰降逆之力。③枳实薤白桂枝汤：“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之”，气滞较著，症见心中痞、胁下逆抢心，故用枳实、厚朴行气除满，桂枝通阳降逆。4.简述《温病条辨》中“卫气营血辨证”与“三焦辨证”的联系与区别。答案：联系：二者均为温病的辨证纲领，共同阐明温病的发生发展规律。卫气营血辨证侧重从浅入深的层次（卫→气→营→血）反映温病的传变，三焦辨证侧重从上到下的部位（上焦→中焦→下焦）划分病位，二者相互补充，可结合使用（如“上焦手太阴肺卫证”）。区别：①理论依据：卫气营血辨证源于《黄帝内经》“卫气营血”生理概念，强调温邪由表入里的传变；三焦辨证源于《黄帝内经》“三焦”部位划分，强调温邪由上及下的传变。②适用范围：卫气营血辨证更适用于温热类温病（如风温、春温）的阶段划分；三焦辨证更适用于湿热类温病（如湿温）的病位判断。③传变规律：卫气营血传变以“卫→气→营→血”为主，可越级传变；三焦传变以“上焦→中焦→下焦”为主，湿热类温病可留恋中焦。5.《神农本草经》的学术价值体现在哪些方面？答案：①奠定药物分类基础：首创上、中、下三品分类法，上品“主养命以应天”（无毒，久服轻身益气），中品“主养性以应人”（无毒或有毒，斟酌使用），下品“主治病以应地”（多毒，不可久服），反映早期药物应用经验。②总结药物基本理论：提出“君臣佐使”配伍原则（“药有君臣佐使，以相宣摄”）、“七情和合”（“有单行者，有相须者，有相使者……”），为方剂学奠定基础。③记载药物功效及应用：收录365种药物（植物252种，动物67种，矿物46种），详述性味、归经、功效（如人参“主补五脏，安精神”，麻黄“主中风伤寒头痛”），许多记载至今仍指导临床。④体现整体观念：强调药物与自然、人体的关系（如“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”），与中医整体观一致。四、论述题（每题15分，共30分）1.结合《伤寒论》原文，论述“太阳病”的分类、主症及治疗原则。答案：《伤寒论》中太阳病为外感病初期，以“脉浮，头项强痛而恶寒”（第1条）为提纲，分为太阳经证和太阳腑证两大类。（1）太阳经证：为风寒外袭太阳经脉，营卫失调所致，又分中风与伤寒。①太阳中风（表虚证）：因腠理疏松，风邪袭表，营弱卫强。主症：发热，汗出，恶风，脉浮缓（第2条“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”）。治则：解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤（“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出……桂枝汤主之”第12条）。②太阳伤寒（表实证）：因腠理致密，寒邪束表，卫闭营郁。主症：恶寒，发热，无汗，身痛，脉浮紧（第3条“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”）。治则：发汗解表，宣肺平喘，方用麻黄汤（“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”第35条）。（2）太阳腑证：为太阳经证不解，病邪内传膀胱，分为蓄水证与蓄血证。①蓄水证：邪与水结，膀胱气化不利。主症：发热，汗出，烦渴，小便不利，少腹满，脉浮（第71条“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者……若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”）。治则：通阳化气，利水渗湿，方用五苓散（“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也”第74条）。②蓄血证：邪与血结，瘀热蓄于下焦。主症：少腹急结或硬满，如狂或发狂，小便自利，脉沉涩（第106条“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈……但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤”）。治则：泄热逐瘀，方用桃核承气汤（轻证）或抵当汤（重证，“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉……其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，抵当汤主之”第124条）。综上，太阳病的分类以病位（经、腑）和病性（虚、实、水结、血结）为纲，治疗强调“其在皮者，汗而发之”（经证），腑证则根据水结、血结分别采用化气利水或逐瘀泄热之法，体现了《伤寒论》“辨证求因，审因论治”的核心思想。2.试从病因、病机、辨证要点及代表方剂四方面，比较《温病条辨》中“湿温”与“春温”的异同。答案：（1）相同点：均为外感温病，具有温病“热象显著、易化燥伤阴”的共性，辨证均涉及卫气营血或三焦理论。（2）不同点：①病因：湿温：由外感湿热病邪（或素体湿盛，复感温邪）所致，多发于长夏（夏秋之交），气候炎热多雨，湿热交蒸（《温病条辨·中焦篇》“湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也”）。春温：由伏寒化温（冬受寒邪，伏藏于体内，至春阳气升发而发）或新感温邪（春令风热病邪直接侵袭）所致，多发于春季（《温病条辨·上焦篇》“春温者，冬受寒邪，至春发者”）。②病机：湿温：湿热合邪，黏滞难解，病势缠绵，以脾胃为中心（“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也”《中焦篇》）。初起多湿重于热（卫气同病），渐至湿热并重，后期可化燥伤阴或湿从寒化（脾虚湿困）。春温：伏邪自里而发，或新感引动伏邪，初起即见里热证（气分或营分），热势鸱张，易伤阴动风（“春温一证，由冬令收藏未固，昔人以冬寒内伏，藏于少阴，入春发于少阳”《上焦篇》）。③辨证要点：湿温：以“身热不扬（初起热势不高，午后热甚）、头身困重、胸脘痞闷、苔腻脉濡”为特征。初期可见“恶寒少汗，身热不扬，午后热甚，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，